类风湿关节炎患者外周血β-连环蛋白及DKK1的变化特征及其与关节损伤的相关性分析

目的 探讨类风湿关节炎（RA）患者外周血β-连环蛋白和DKK1水平的变化及其与关节损伤的相关性.方法 采用双能X线骨密度仪测量108例RA患者（观察组）和1 10例健康体检者（对照组）股骨（股骨颈、Ward区、大转子、总股骨区）和腰椎（L2.3.4）的骨密度,所有RA患者摄双手X线并进行Sharp评分;采用酶联免疫吸附试验法检测两组外周血β-连环蛋白和DKK1水平.多元分析采用多元线性回归和Logistic回归分析.结果 观察组外周血DKK1水平较对照组明显升高[（8.2±5.0）mg/L比（6.1±4.2）mg/L],差异有统计学意义（t=2.452,P=0.025）,β-连环蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义（t=15.947,P=0.142）.RA患者各测定部位的骨密度均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组骨质疏松发生率为31.5％（34/108）,明显高于对照组的15.5％ （17/110）,差异有统计学意义（x2=9.289,P=0.005）.相关性分析显示：RA患者外周血DKK1水平与红细胞沉降率（ESR）、28个关节疾病活动性评分（DAS28）、碱性磷酸酶（AKP）和双手X线关节间隙狭窄评分呈正相关（P＜ 0.01或＜0.05）;外周血β-连环蛋白水平与ESR和AKP呈正相关（P＜ 0.01或＜0.05）.多元线性回归分析显示：病程、健康状况问卷（HAQ）、DKK1影响双手X线关节间隙狭窄评分;而年龄、病程、HAQ影响双手X线骨侵蚀评分.多元Logistic回归分析发现：双手X线Sharp评分为RA患者股骨发生骨质疏松的危险因素;而年龄为RA患者腰椎发生骨质疏松的危险因素.结论 RA患者外周血DKK1水平明显升高,β-连环蛋白水平无明显变化;外周血DKK1水平与RA患者疾病活动性和关节间隙狭窄相关.     

206例尘肺肺感染痰培养及药敏结果分析

尘肺肺感染是由于在尘肺的基础上，发生肺实质性炎症，较正常人或其他疾病患者合并肺感染具有其不同特点。我们对1998年1月-2003年3月在本院呼吸内科住院治疗，并具有完整细菌学资料的206例尘肺肺感染患者的痰培养及其药敏试验结果进行分析。     

不同鼻型不同妆

在人的脸部,鼻子占据着最突出的位置,是一个人容貌中最引人注目的地方。它在很大程度上影响着容貌的俊丑,乃至风度与气质。因此,鼻妆无疑是女性面部美容化妆不可缺少的     

洞房咯血的新娘

曾经就读于体育学院的剑南和毕业于医学高等专科学校的雪燕结束了数载的热恋,今年春节迈上了结婚的里程。剑南高大魁伟,属于那种缺少忍耐性的进攻男子汉,雪燕娇小玲珑,是一个言行谨慎,温厚文雅的女性。盼来花烛之夜,送走宾客亲朋,洞房成为二人世界。面对雪燕的美貌、姿态和性感,剑南并未表现得急躁,强行和固执,他决心以自己理智的体贴,周到的性行为换取心上人的热烈奉献。他期待着妻子主动地接受,而不是义务地、被动地顺从。亲吻、     

机械通气治疗重症哮喘16例临床分析

目的评价机械通气治疗重症哮喘急性发作的方法及疗效。方法对2000～2004年兖矿集团兴隆庄煤矿医院呼吸内科收治的16例重症哮喘患者,在内科综合治疗的同时,10例经鼻气管插管,2例先经口插管后又气管切开,4例经面罩机械通气。前者起始模式为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV),呼吸停止及人机对抗应用镇静剂者为控制/辅助模式,后者为无创正压通气(BiPAP)。低潮气量(6～8ml/kg),慢呼吸频率(8～12次/min),长呼气时间(吸:呼>1∶2),吸气压<25cmH2O,吸气时间0.8～1.0s。待气道阻力下降,症状体征改善,尽早撤机。结果16例患者均抢救成功。平均1.5h症状体征开始改善,63%上机24h症状评分2分,上机平均时间76.2h,治疗后血气指标均恢复正常,与治疗前比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论机械通气是治疗重症哮喘急性发作的有效方法,掌握适应证,把握上机时机,选择适当的模式和参数,尽早拔管和撤机是治疗成功的关键。     

从群众最需要的事做起

新医改任务重，时间紧，我们不能等待，不能观望，必须结合本地实际，从人民群众迫切需要做的事情做起，让群众看到实实在在的成效。     

男人气味与“夫妻疗法”

男人身上分泌的体液气味能使女人起到调节身体和生理的作用,甚至可以治愈一些顽症……     

Effects of Acute Moderate Hypoxia on Human Performance of Arithmetic

为观察急性中度缺氧对人计算能力的影响，利用低压舱模拟３００ｍ（对照）、３６００ｍ、４４００ｍ、５０００ｍ高度的缺氧暴露，考察１６名健康男性青年的连续计算、系列加减及心算测验综合绩效的变化。结果显示，３６００ｍ缺氧暴露１ｈ，连续计算测验的错误率增加、系列加减运算的反应时延长、综合绩效下降，均达到显著水平（Ｐ＜０．０５）。４４００ｍ缺氧暴露各项测验的绩效均显著下降（Ｐ＜０．０５）。５０００ｍ暴露时各项测验的绩效进一步降低（Ｐ＜０．０１）。提示：急性中度缺氧１ｈ对人的计算能力有一定影响，且随高度的增加而加重     

浅议卫生改革面临的主要困难和问题

随着卫生改革的逐步深入,涉及体制性、结构性、机制性等深层次问题也随之出现.当前,卫生改革面临着一些值得重视的困难和问题.