综合治疗肝硬化腹水45例

本刊过去曾刊登过许多篇消化系疾病方面的文章,它不仅进行了临床经验的广泛交流,促进消化系医疗工作的发展,而且提供了不少研究成果和国内外诊治方面的新进展,为临床工作的知识更新和技术提高起到了积极的作用。对消化系疾病的有关治疗学问题,本刊从1988年2月起,曾邀请消化系有关专家做中心发育,讨论了上消化道疾病,肠道疾病,肝、胆、胰疾病等的治疗问题,使广大的基层临床工作者从中学习了不少宝贵的经验。为了使消化系疾病的治疗问题能得到更广泛的交流,此次我们集中了基层临床医生具体的临床实际工作中的治疗经验和体会,其中包括:消化性溃疡、顽固性呃逆、急性腹痛、便秘、腹泻、胆道蛔虫症、急性胰腺炎和肝硬化腹水等的具体治疗经验和体会等文章。另外,本期在“内镜诊治”栏目中,还介绍了内镜治疗方面的一些文章。供临床工作者学习参考。     

老年肺结核276例临床分析

276例老年肺结核与同期中青年组100例肺结核作对照,指出老年组有以下特点:症状复杂而不典型,常以咳嗽、咯血、乏力、发热、消瘦、纳差、呼吸困难、精神不振等症状中之1～2项为首发症状或主要表现;x线表现多样且病变常较广泛(双侧者54.7%)、纤维空洞型改变多见(25%);合并症多,以呼吸系统合并症占首位;易漏诊、误诊(5.8%);病程长(≥10年者33.7%)、复治多(79.3%);治愈难(初治、复治有效率分别为68.4%和44.3%);病死率高(6.9%)。对本病的诊断、治疗进行了讨论。     

抗结核药物对72例乙肝表面抗原阳性病人肝功能的影响

组织病理学研究已证实HBsAg阳性者的肝组织多数有不同程度的病理改变,对这类病人不宜应用有害于肝脏的药物。所有抗痨药物几乎都可能引起肝脏损害,因此对HBsAg阳性肺结核病人如何进行化疗是值得研究的一个课题。为此,我们搜集了1981～1988年HBsAg阳性肺结核病人72例的资料,并与80例HBsAg阴性者作对比,     

胸廓畸形、心前区杂音、猝死

<正> 病史摘要患者男,15岁。因心悸、胸闷反复发作13年,加重10天于1986年7月12日入院。2岁时即感到心慌,7岁时稍活动即感到心慌气短,每发热、咳嗽时心慌气短加重反复发作,逐年严重。近十天来上述症状加重来诊。家族中无类似病史,无近亲结婚史。体检:体温37.8℃,脉搏160次,呼吸30次,     

冠心苏合丸相关肾损害9例误诊原因的临床分析

目的:分析冠心苏合丸相关肾损害的误诊原因,有助于对其正确诊断和治疗。方法:回顾31例冠心苏合丸相关肾损害病例,对其中9例的误诊原因进行分析。结果:9例均为中老年患者,临床上均表现为慢性小管间质性肾病,均伴肾小管酸中毒、肾性糖尿、低渗尿和不同程度的肾功能减退。贫血程度与肾功能减退程度不平行。其中有7例按药典规定剂量用药,2例超过药典规定剂量。有5例误诊为高血压病肾损害,2例误诊为糖尿病肾病,2例误诊为慢性肾小球肾炎。9例中有7例住院时未询问有无冠心苏合丸服药史,另2例虽询问出有冠心苏合丸服药史,但未能诊断为冠心苏合丸相关肾损害。结论:冠心苏合丸相关肾损害多见于中老年患者。由于临床医师对冠心苏合丸肾毒性及肾损害的临床特征了解不深,常易将中老年糖尿病或高血压患者的冠心苏合丸相关肾损害误诊为糖尿病肾病或高血压肾病。因此,对肾损害患者,特别是中老年患者,应询问其冠心苏合丸用药史,以避免漏诊或误诊。     

中成药所致肾脏损害12例临床分析

目的:探讨中成药所致肾脏损害的临床特点。方法:回顾分析12例服用中成药龙胆泻肝丸及冠心苏合丸所致马兜铃酸肾病患者的临床及病理资料,分析其临床及病理特点。结果:12例均为中老年患者,临床表现为慢性小管间质性肾病,伴有不同程度的肾功能损害,临床以夜尿增多、乏力及纳差等发病。病理以寡细胞性肾间质灶状或弥漫性纤维化为特征。结论:对中老年合并肾损害的冠心病患者及临床表现为慢性小管间质性肾病患者应注意询问有无龙胆泻肝丸及冠心苏合丸用药史,以防漏诊及误诊。     

成功救治IgA肾病合并肺孢子菌肺炎1例

肺孢子菌肺炎(PCP)由机会致病菌入肺孢子菌引起,其病情进展迅速,病死率极高,早期诊断、治疗是改变预后的关键。国内外关于慢性肾小球肾炎应用激素及免疫抑制剂治疗后并发PCP罕见报道,临床上对其认识和警惕不足。我们治疗1例IgA肾病合并肺孢子菌肺炎患者,对其临床特点     

抑郁模型小鼠海马中胆汁酸受体变化的研究

目的·探索胆汁酸受体在抑郁模型小鼠海马中的表达变化以及可能的机制.方法,将30只4周龄C57BL/6雌性小鼠随机分为对照(control,CON)组 10只、地塞米松(dexamethasone,DEX)组 10只、慢性不可知性应激(chronic unexpected mild stress,CUMS)组10只.CU...     

2000年河北省大骨节病监测点病情监测报告

大骨节病病因未明,曾是严重影响我省病区人民健康的地方病之一。河北省病区主要分布在北部的承德、张家口两市的山区乡村,为了严密监视大骨节病病情动态,以便顺利进行防治工作,按照２０００年新一轮全国大骨节病病情监测方案要求,４月份我们对我省大骨节病重病区丰宁县二道河村国家级监测点和省级监测点围场县３５号村进行了病情监测。监测结果报告如下。１材料与方法１．１监测７～１２岁在校儿童。１．２监测内容、方法对７～１２岁在校儿童登记,做临床检诊并拍右手Ｘ线片。１．３诊断标准按照全国统一的大骨节病临床及Ｘ线诊断标准…