立体定向术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的 探讨立体定向血肿抽吸术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 分别对33例和29例高血压脑出血患者采用立体定向血肿抽吸术及小骨窗开颅血肿清除术治疗.结果 立体定向血肿抽吸术与小骨窗开颅血肿清除术患者术后偏瘫开始恢复时间分别为12±3.2天、18±4.5天,差异有显著性意义(P＜0.05);术后肺部感染(P＞0.05)、上消化道出血(P＞0.05)差异无统计学意义;立体定向血肿抽吸术预后(Activity of daily living,ADL)优于小骨窗开颅血肿清除术(P＜0.05).结论 与小骨窗开颅术相比,立体定向血肿抽吸术具有创伤小、偏瘫恢复快的优点,是治疗高血压脑出血的理想方法.     

探讨PLIF治疗腰椎管狭窄症的临床疗效

目的:探讨腰椎管狭窄症治疗中后路椎管减压椎间融合术(PLIF)的临床疗效.方法:选择腰椎管狭窄症患者58例,均于2017年6月-2019年6月在我院接受治疗,随机分为观察组、对照组各29例.观察组接受后路椎管减压椎间植骨融合术(PLIF)治疗,对照组接受单纯椎板减压(PLF)治疗,对比2组手术前后腰痛疗效(JOA评分)...     

旋转式尿道内切削器的研制与临床应用

旋转式尿道内切削器的研制与临床应用黑龙江省林业总医院李栋，李学东，王焕云男性尿道损伤在泌尿系统损伤中居于首位，而伤后造成不同程度的尿道狭窄又是常见的并发症、后遗症。创伤性尿道狭窄６０％～７０％发生在球部尿道以上。尿道狭窄的治疗有多种多样方法，从简单的...     

关于从业人员卫生知识培训工作的几点思考

随着市场经济的日趋活跃、城市人口的迅猛增加和市民生活及消费水平的不断提高，餐饮服务、公共场所等行业如雨后的春笋蓬勃发展，从业人员数量成倍增长，大量未经培训的“新人”涌进饮食服务公共场所等行业。食品生产经营人员、服务行业从业人员的卫生意识和法制观念，直接关系到消费者的饮食安全     

显微镜下小骨窗开颅治疗高血压脑出血的体会

目的探讨显微镜下小骨窗开颅治疗高血压脑出血的效果。方法对28例高血压脑出血患者进行超早期或早期显微手术,术后用尿激酶溶化引流残余血肿。结果随访22例,按ADL分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例,病死率为21．42％。结论对高血压脑出血进行超早期或早期小骨窗开颅显微手术,开颅迅速,手术创伤小,可获得较满意效果。     

血清细胞因子对术后患者状态评估中的应用研究进展

细胞因子(cytokine)是由机体各种细胞所产生的生物活性蛋白,调节机体的各种生理和病理状态;一些细胞因子还通过直接或间接的途径参与了机体的免疫应答.各种生理和病理因素均可诱导机体特定细胞因子的产生,当这些细胞因子进入血循环或浆膜腔液等,可以采用免疫学方法对其进行定量检测.经历创伤大的手术使机体处于应激状态,如果出现各种并发症或术后的复杂状态,一些特定的细胞因子产生显著改变.因此,检测体内细胞因子的浓度可以较直观的反映出机体病理生理的变化.本文综述了国内外对细胞因子在评估术后患者状态中应用的最新研究进展.     

封闭式负压引流治疗脑出血患者的压疮护理

目的探讨封闭式负压引流（VSD）治疗脑出血患者压疮的护理。方法将本院收治的48例脑出血并发压疮患者分为实验组和对照组,对照组予以常规压疮护理,实验组是压疮护理结合VSD治疗。结果实验组有效率为85.7%,对照组55.0%,两组疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 VSD能提高脑出血并发压疮患者的护理疗效。     

16例儿童脑动静脉畸形出血的临床分析

目的探讨儿童脑动静脉畸形出血的临床特点、治疗方法以及预后。方法对2002年1月～2011年1月本院收治的31例脑出血患儿（≤16岁）的临床资料进行回顾性分析。结果该组患儿中明确出血病因的共25例,其中为脑动静脉畸形所致的脑出血最多,16例,占本组病人52%,治疗上手术特别是开颅血肿清除术并行动静脉畸形切除为有效治疗方法。预后良好14例,轻残2例。结论儿童脑出血的病因以脑动静脉畸形最为常见,血肿清除及动静脉畸形切除术是有效的治疗方法,大多数患儿预后良好。     

TASC-D型髂动脉病变的腔内治疗

目的 探讨对泛大西洋协作组织(TransAtlantic Inter-Society Consensus Working Group,TASC)-D型髂动脉闭塞性病变腔内治疗的疗效.方法 回顾性分析自2006年6月至2010年6月,TASC-D型髂动脉病变腔内治疗的26例患者(共31条肢体)的临床资料.单纯髂动脉病变10例,髂动脉合并腹股沟以下病变16例.结果 24例患者(28条肢体)获得成功,技术成功率90.3%(28条/31条),成功的28条肢体临床症状改善率100%(28条/28条),治疗成功者共放置支架44枚,其中8条肢体进行腹股沟以下动脉腔内治疗,3条肢体同时行股-腘人工血管旁路术,8例患者辅助超声消融技术.术后踝-肱指数(ankle-brachial index,ABI)为0.67±0.16,较术前0.37 ±0.15提高,两者差异有统计学意义(t=13.24,P<0.01).随访22例(26条肢体),时间3～44个月,平均(22±11)个月.1年初期通畅率90%(18/20);二期累积通畅率95%(19/20);3年初期通畅率70%(7/10),二期累积通畅率80%(8/10).结论 对于难以耐受外科手术的TASC-D型髂动脉病变可以选用腔内治疗.

Abstract：

Objective To evaluate recanalization for TASC-D type iliac artery lesions.Methods Between June 2006 and June 2010,26 patients with a total of 31 limbs of the TASC-D iliac artery lesions underwent endovascular procedure. Results Technical success rate was 90.3% (28/31).Clinical symptom improvement rate was 100%. Forty-four stents were placed in 28 limbs of the 24 patients.Eleven patients underwent an associated procedure; femoropopliteal endovascular procedures in 8 cases,femoro-popliteal bypass in 3 cases. Eight patients underwent an intravascular ultrasound thrombolysis.Postoperative ankle-brachial index ( ABI) was increased by more than 0. 15 in all patients. Twenty-two patients(26 limbs) were followed-up for 3 -44 mos, the primary patency rate at 12 months was 90% ,and cumulative patency rate was 95%. At 36 months primary patency rate was 70% , and secondary patency rate was 80%. Conclusions Because the technical success rate is high, endovascular techeniques are the choice of therapy in high risk patients with TASC-D type iliac artery lesions.     

臀大肌肌皮瓣修复臀骶部褥疮18例分析

目的探讨臀大肌皮瓣在骶尾部难愈创面修复中的意义。方法对25例骶尾部难愈创面实施臀大肌肌皮瓣修复术。对部分坏死组织较多及存在感染的创面,术前应用封闭负压疗法。结果本组18例患者实施臀大肌肌皮瓣修复术,手术均获得满意效果。结论臀大肌肌皮瓣修复术是骶尾部难愈创面的修复手段之一,它具有血液循环丰富,修复范围大,操作较为简便等优点,同时封闭负压疗法可为手术创造良好的条件。