多层螺旋CT血管成像在烟雾病诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在烟雾病诊断中的价值以及应用前景.方法 回顾性分析10例烟雾病患者的MSCTA及数字减影血管造影(DSA)的影像学资料.结果 MSCTA可清晰显示狭窄、闭塞以及异常增多的脑血管.容积重建有利于显示病变血管与周围结构的空间关系,综合最大密度投影法重建和多曲面重建图像分析可清晰显示异常增多的脑血管,即烟雾状血管.MSCTA对狭窄及闭塞血管的检出率为66.2%(53/80);DSA对狭窄及闭塞血管的检出率为67.5%(54/80).两者比较差异无统计学意义(P>0.05).MSCTA对颅底异常血管网的显示及分布情况与DSA大致相似.结论 MSCTA诊断烟雾病的灵敏度高,是早期诊断烟雾病的重要依据,早期诊断、及时治疗是改善烟雾病患者预后的有效方法.     

三七总皂甙对大鼠骨髓基质细胞向神经样细胞增生、分化的影响

目的 研究三七总皂甙对大鼠骨髓基质细胞增生及向神经细胞分化的影响.方法 实验将分离、纯化的大鼠骨髓基质细胞(bone marrow strowal cells, BMSCs)分为3组--对照组、诱导组和PNS组,分别采用常规培养液、常规培养液加入二甲亚砜(DMSO)和丁羟回醚(BHA) 的诱导分化液以及含100mg/L PNS的诱导分化液进行培养,然后对各组细胞分别进行形态学观察,应用MTT法检测BMSCs增生及免疫组织化学方法检测BMSCs的Nestin表达.结果 诱导6h后,少数BMSCs呈锥形, 细胞突起增多伸长, 类似神经元.继续诱导培养后细胞突起增多,突起相互连接成网状.诱导分化后细胞Nestin免疫染色阳性,PNS组阳性率>诱导组>对照组(P＜0.05).诱导组、对照组细胞增生良好,二者比较无显著差异(P＞0.05),PNS组细胞增生明显,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 三七总皂甙可明显促进骨髓基质细胞向神经细胞的分化和增生.     

超声血管成形术用于下肢动脉阻塞性疾病的初步报告

目的：总结应用Acolysis血栓超声消融仪治疗下肢动脉硬化闭塞症的初步体会。方法：先行Seldinger法动脉造影，再小切口暴露股浅、股深动脉分叉处，直视穿刺，引入超声消融导管，数字减影血管造影术（DSA）监视下消融，至血管再通。消融时间458s-1112s，平均702s。最长消融段35cm。结果：全部病例术中造影证实血流通畅。同侧胫后、足背动脉立即恢复搏动8例，其余3例ABI和动脉多普勒血流图较术前明显改善。结论：超声消融治疗下肢动脉硬化闭塞症，近期效果较好，远期效果有待观察。     

颅内动脉瘤栓塞治疗后数字减影血管造影随访研究

目的探讨颅内动脉瘤栓塞术后再通、出血等问题及数字减影血管造影（DSA）随访的必要性。方法选择用GDC或EDC、MDS、Matrix微弹簧圈行血管内栓塞的颅内动脉瘤患者102例，共114个动脉瘤，112个动脉瘤行血管内栓塞，2例多发性动脉瘤患者各有1个小动脉瘤未行栓塞。随访时间为术后1个月至6．5年，平均10．5个月。随访方法为DSA，将随访时的DSA资料与栓塞术后即刻DSA资料进行对比分析。结果初始治疗的动脉瘤闭塞率为100％的58个（51．79％），≥95％的37个（33．04％），〈95％的17个（15．17％）。栓塞治疗后弹簧圈稳定的动脉瘤87个（77．68％），残腔体积缩小6个（5．36％），再通19个（16．96％）。采用GDC或EDC栓塞的90个动脉瘤中，14个再通（15．56％）。闭塞100％、≥95％和〈95％的动脉瘤，再通率分别为4．08％、26．67％和36．36％，三者之间差异有极显著性（P〈0．01）。对术后再通的动脉瘤，9个及时补充GDC栓塞后均未发生再出血，而继续观察的5个动脉瘤中，有1个不全闭塞者发生迟发性再出血。随访结果，经MDS栓塞治疗的18个动脉瘤中，5个再通。采用Matrix微弹簧圈或Neuroform支架＋Matrix微弹簧圈治疗的4个动脉瘤，无论是近乎完全闭塞还是不完全闭塞，DSA均显示动脉瘤完全闭塞。结论颅内动脉瘤栓塞术后再通与初始治疗的闭塞程度、栓塞材料等因素有关。对闭塞不完全的动脉瘤，应通过DSA进行随访，若明显再通，需及时补充栓塞。     

双靶点立体定向术治疗高血压脑出血

目的:探讨双靶点立体定向术治疗高血压脑出血的疗效.方法:对43例高血压脑出血患者(血肿最大长径＞5cm)随机分组,23例采用双靶点立体定向血肿排空术,20例作为对照组采用单靶点立体定向血肿排空术治疗.结果:双靶点立体定向血肿排空术与对照组治疗患者术后血肿消除时间分别为(3±1.5)d、(5±4.2)d,有显著性差异(P＜0.05);双靶点立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血预后(Activity of daily living,ADL)优于对照组治疗(P＜0.05).结论:双靶点立体定向血肿排空术治疗高血压能够缩短血肿排空时间,改善高血压脑出血患者预后.     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水62例分析

我院 1996～ 1999年采用脑室 -腹腔分流术治疗各种类型脑积水共 6 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 48例 ,女 14例 ;年龄 3～ 6 8岁 ,平均 2 8.3岁。其中梗阻性脑积水 37例 ,交通性脑积水 2 5例。正常颅压脑积水 10例 ,中高颅压脑积水 5 2例。1.2　辅助检查 :本组 6 2例均行 CT检查确诊 ,行脑室 -腹腔分流术前均行腰穿检查。脑脊液压力 <1.76 6 k Pa10例 ,增高 (1.76 6～ 3.5 32 k Pa) 5 2例。脑脊液蛋白含量 <5 0 0 mg/L 5 0例 ,>5 0 0 m g/ L 12例。1.3　手术方式 :除 3例因左侧侧脑室扩大明显而行左侧侧…     

胸腺类癌6例

我院1980年1月至2004年5月共收治6例胸腺类癌，现报道如下。     

接触低浓度苯系混合物作业工人细胞微核率及染色体断裂率的观察

目的：探讨混合苯对作业工人遗传物质是否有损害。方法：采用微核技术对混合苯作业工人４１人进行微核及染色体断裂率观察。结果：工人的微核率、微核细胞率及染色体断裂三项指标分别为１４．４９‰、１２．９７‰、１．７５％均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。在岗年限６年以上组三项指标均高于在岗年限５年以下组（Ｐ＜０．０１）。结论：混合苯对作业工人遗传物质具有损害作用。其损害程度随着接触时间呈递增趋势。     

小脑肿瘤显微手术治疗21例

成人小脑肿瘤约占颅内肿瘤的1／3，小儿小脑肿瘤约占颅内肿瘤的2／3^[1]。随着显微外科技术和神经影像学的发展，促进了小脑肿瘤的外科治疗，显著提高了手术效果，降低了病死率及致残率。我院2002年1月至2004年1月行小脑肿瘤显微手术治疗21例，取得了良好效果，现报告如下。     

形状记忆合金网架在前列腺增生症治疗的应用

近年来，国外将记忆金属应用于临床各个领域，其中记忆镍钛全网架（下称网架）应用于前列腺增生病的治疗，取得了公认的效果。我院自1996－05～1997－09采用记忆网架治疗高危前列腺增生症病人20例，报道如下。1材料与方法1．1置入材料与设备。网架由北京鑫泉记忆合金有限公司研制。直径1．4cm（F42），长度30，35，40，45，50mm五种规格外，根据临床研究项要另有特殊规格和长度的网架，置入器有两种类型，也是该公司生产，可与017mpris，S802，1001B及国内各厂家生产的标准内窥镜配套使用。1．2临床资料。20例病人，最大年龄85岁，最小年…