听神经瘤显微手术中面神经功能保护的经验

目的总结25例听神经瘤显微外科手术中面神经功能保护的经验。方法对25例听神经瘤采用乙状窦后入路显微手术切除。结果肿瘤全切除20例(80%),次全切除5例;面神经解剖保留22例(88%),功能保留19例(76%),术后无死亡病例,随访3个月至5年,根据House-Brackmann面神经分级标准,15例(60%)术后3个月内面神经功能为Ⅰ~Ⅱ级,6例(24%)为Ⅲ~Ⅳ级,4例(16%)为Ⅴ~Ⅵ级。结论熟悉面神经与肿瘤的病理解剖关系,采用正确的手术处理原则,熟练掌握显微手术技巧,可提高面神经的保护功能。     

类似腰椎间盘突出的成人脂肪型脊髓栓系综合征1例

患者,男,22岁,因左下肢放射痛伴麻痹无力2个月于2019年7月23日入院就诊.查体:轻度左下肢跛行,无腰痛,左下肢T12水平以下皮肤痛觉减退,左下肢股四头肌肌力4 级,直腿抬高试验阴性,病理反射未引出,膝、踝反射存在.腰椎X 线片显示腰椎骨质未见异常.腰椎CT 显示:① L4～5椎间盘轻度膨隆,L5 ～S1 椎间盘轻...     

激素通路对肾细胞癌影响的研究进展

流行病学、临床、生物化学的相关研究都证明了肾细胞癌的病因与体内激素具有一定相关性.有证据表明多种激素受体在肾癌组织内高表达,异常的激素水平也在肾癌的病理生理中起到重要作用.肾癌细胞的增殖、迁移、血管形成以及耐药受到激素自分泌和旁分泌的调节.促肾上腺激素释放激素抑制肾癌细胞增殖和肿瘤组织新血管形成.雌激素受体α过度表达增加缺氧诱导因子的转录.卵泡刺激素受体则能通过释放血管内皮生长因子刺激新血管的形成和肾癌的转移.分子生物学的数据分析揭示了激素激活相关通路诱导肾癌细胞增殖的过程.本文对激素通路对肾细胞癌影响的研究进行综述,以进一步加深对肾细胞癌发生发展的了解.     

人参养荣汤临床应用举隅

人参养荣汤 ,原于《太平惠民和剂局方》 ,为补益剂。具有益气补血、养心安神作用。笔者在多年临床中 ,应用人参养荣汤治疗雷诺氏病、老年自觉衰老症等疾病收到良好的治疗效果 ,现举例如下。1　雷诺氏病王某 ,女 ,2 9岁。 1998年 11月 11日来诊。主诉 :对称性手指 ,足趾遇寒凉麻木 ,皮色苍白 ,紫绀 ,继而潮红 ,发凉疼痛 ,经揉按、保温方可缓解 ,秋冬二季反复发作 ,不敢近凉水 ,舌淡苔白 ,脉沉细。经市某医院确诊为雷诺氏病 ,服西药治疗效果欠佳 ,改服中药治疗。予人参养荣汤 ,药用 :白芍 15 g ,当归2 0 g ,陈皮 15g ,黄芪 5 0 g ,桂枝 15 g ,…     

食管贲门癌及重增患者血清硒和发硒含量的分析

近年来,微量元素与癌症关系的研究已引起人们的极大关注。经研究发现硒与多种癌症有关。为此,作者对食管贲门癌及重增患者血清硒和发硒含量进行了测定,并与健康成年人进行了比较。研究对象实验组中的食管贲门癌患者均经病理诊断,确诊的患者77例,其中男54例,女23例,年龄范围33～65岁,平均年龄51岁;食管上皮细胞重度增生患者(简称:重增患者)为经拉网普查、细胞学检查诊断为重增患者84例,其中男41例,女43例,年龄范围30～72岁,平均52岁;对照组为健康成年者52例,男26例,女26例,年龄范围29～72岁,平均49岁。     

CT立体定向开颅直视手术切除脑内小病灶 23例

1997年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我科采用 CT导向立体定向开颅显微手术切除大脑皮层下小病灶 2 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,均为我科住院病人 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 9岁 ,平均 32岁 ;病程最长3年 ,最短 2周 ,平均 10个月。临床表现以癫为首发症状的 17例 ,其中局限性发作 11例 ,大发作 6例 ,一侧肢体进行性麻木或乏力者 6例。手术前均行 CT头颅扫描 ,病灶最小 0 .5 cm× 0 .5 cm× 1.0 cm,最大 2 .5 cm× 2 .5 cm× 3.0cm。病变部位 :额叶 8例 ,顶叶 11例 ,枕顶叶 4例。…     

先天性马蹄内翻足动物模型胚胎后肢(芽)评分系统的建立

目的 建立一套稳定的评分系统,提供客观的观察指标来确认胚胎早期先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot,CCF),进行序列胚胎研究.方法 60只Wistar大白鼠,体重220～250 g,随机分成实验组和对照组各6组.从怀孕第10天起,将维甲酸玉米油混悬液经胃管单次注入,以建立马蹄内翻足动物模型,分别在受孕第13、14、15、16、17、18天取出胎鼠的后肢芽并经过一系列处理.应用评分系统对胎鼠进行评分.结果 经评分系统得出的动物模型CCF发病率为80.9%,经评分系统矫正后的CCF发病率较既往报道高.在实验组和对照组之间的软骨分化存在显著差异.结论 应用评分系统可以有效地筛选出CCF,可以对筛选出的CCF胚胎在关键的研究时间窗口进行系列研究,有效地解决了长期困扰CCF研究难以深入的瓶颈问题.     

显微外科技术在神经外科中的应用体会(附247例报告)

显微外科技术的开展大大提高了神经外科的治疗效果,明显降低了手术死亡率及致残率[1].现将2003年3月至2010年4月7年间我院施行的247例颅内及椎管病变的显微手术作一总结,并结合文献加以讨论.     

RGD肽在肿瘤诊断与治疗中的应用

RGD( Arg - Gly- Asp)肽存在于多种生物细胞外基质中,能特异性识别肿瘤细胞表面的整合素并与之结合,可作为体内RGD肽类物质的竞争性抑制剂,从而能抑制肿瘤细胞与细胞外基质的黏附与迁移、抑制肿瘤血管形成、诱导肿瘤细胞凋亡.RGD肽可以作为载体在肿瘤靶向治疗中发挥重要作用,且在肿瘤显像及肿瘤治疗有潜在应用价值.该文主要介绍RGD肽在肿瘤显像中的应用、在肿瘤治疗中作为载体的应用、对肿瘤的直接抑制作用、在抗栓药物中的应用、对血小板功能的影响、诱导骨组织再生的应用研究与新进展.     

三七总皂甙通过P38MAPK信号通路促进大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞的增殖、分化

目的:研究P38MAPK信号通路在三七总皂甙调节大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞增殖、分化的作用。方法:分离、纯化大鼠骨髓基质细胞(bonemarrow strowal cells,BMSCs),实验分诱导组、PNS组,SB203580组分别采用成骨诱导液、含100mg/LPNS的成骨诱导液及PNS诱导分化液加10uMSB203580培养,对各组细胞进行形态学观察,采用MTT法、对硝基苯磷酸盐法、茜素红染色方法观察各组细胞增殖、ALP活性、矿化结节的形成。结果:在3、5天各组细胞增殖无显著差异(P>0.05);在7、9天,PNS组细胞增殖明显高于诱导组及SB203580组(P<0.01),SB203580组低于骨诱导组(P<0.05)。PNS组ALP活性及钙结节染色高于骨诱导组和SB203580组(P<0.05～P<0.01),而SB203580组与骨诱导组比较无显著差异(P>0.05)。结论:BMSCs成骨诱导过程中,PNS可促进其成骨分化及增殖,其机制可能与P38MAPK信号通路活化相关。