2001年～2005年《医学与社会》杂志载文、作者和引文的统计分析

笔者以《医学与社会》期刊2001年～2005年共36期为对象,对载文、作者和引文进行统计分析。研究发现该刊拥有稳定的发文机构群,年平均载文数量和信息密度在稳步上升,稿源质量也在逐步提高,引用的最新文献和英文文献也有所增加,但核心作者群还有待发展。     

深圳市流动人口生殖健康服务人员配置和财务投入状况调查

目的对深圳市六个区流动人口生殖健康服务人员配置及财务投入情况进行调查与分析，为进一步提高流动人口生殖健康服务水平，改善流动人口生殖健康状况提供建议。方法采取定性和定量相结合的方法，对各区计生委负责人进行问卷调查，对区计生服务机构管理人员进行专题小组讨论。结果深圳市对流动人口生殖健康服务财政投入较为充足。但对流动人口和户籍人口的投入依然存在着显著的区别。平均流动人口所拥有的生殖健康服务技术人员明显不足。结论把流动人口生殖健康服务投入纳入到本地体制中来；加大对流动人口的投入，使其获得与户籍人口相等的待遇；增加流动人口生殖健康服务人员数量，并提高其服务技术水平。     

开展我国社区卫生服务信息标准化研究的基本思路

社区卫生服务是我国卫生事业的重要组成部分，社区卫生服务体系是公共卫生服务体系和医疗服务体系的网底，社区卫生信息系统是社区卫生服务建设的重要组成部分。是社区卫生服务与医疗服务、疾病预防控制、公共卫生等业务领域的重要连接渠道，也是实现《全国卫生信息化发展规划纲要（2003—2010年1》中“人人享有卫生保健”目标的重要环节。社区卫生服务信息标准化研究足社区信息服务系统建立和发展的重要依据。     

在流动人口中开展艾滋病预防及健康促进的现实需求

目的:探讨流动人口较普通人群更有可能感染与传播艾滋病的主要因素。方法:采用调查问卷以及各类定性调查形式,对在广州、重庆、武汉三市城区打工的16～49岁四种类型流动人口以及三市市级、街道的流动人口管理人员和业务人员进行调查,并对其他相关课题组资料或国内外文献进行查阅。结果:流动人口具有特殊社会人口学特征,我国现有流动人口管理体制不完善,流动人口的“流动性、寂寞性、性道德观念、知识贫乏、生殖健康行为,客位感”等特点导致他们更易感染与传播艾滋病。结论:在流动人口中开展艾滋病预防及健康促进工作已显得尤为迫切,政府应重视并阻断艾滋病从高危人群向一般尤其是流动人群中的扩散,应加强宣传,提倡安全套的使用。     

我国农村改厕的成效及问题研究

厕所与公众健康密切相关,是反映社会文明进步程度的重要标志之一。党的十八大以来,习近平总书记高度重视农村改厕问题,提出厕所问题不是小事情,要求通过"厕所革命"让农村群众用上卫生的厕所。本研究总结分析我国农村改厕的发展历程,在此基础上总结农村改厕工作在提高农村卫生厕所普及率、控制疾病发生、提高经济效益与社会效益等方面取得的成效,讨论我国农村改厕工作在公平性、群众意识不足和后续管理有待加强等方面存在的问题,为深入推进我国农村地区"厕所革命",满足农村群众环境卫生设施需求提出相关建议。     

日本血吸虫感染BALB/c小鼠脾脏细胞学的变化

目的观察BALB/c小鼠感染日本血吸虫(Schistosoma japonicum,Sj)6～8周后脾脏细胞学的改变情况。方法用日本血吸虫尾蚴腹贴法建立日本血吸虫感染的小鼠模型。6～8周后观察肝脏、脾脏大小,称重;做脾脏淋巴细胞计数;用流式细胞仪检测脾脏淋巴细胞的大小、密度和T、B细胞分类以及Th细胞亚群情况;用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中可溶性虫卵抗原(soluble egg antigen,SEA)所诱导的特异性抗体IgG的产生情况。结果日本血吸虫感染BALB/c小鼠6～8周后,脾脏体积明显增大,重量增加,细胞数量明显增多。流式细胞仪检测发现脾脏中出现一群体积明显增大的细胞群,该群细胞表达少量的CD4、CD8、CD19和DX-5分子;Th1/Th2轴发生偏移,Th17细胞数量增多;ELISA结果表明血清中SEA特异性抗体IgG水平明显升高。结论日本血吸虫感染的BALB/c小鼠脾脏出现明显的细胞学改变,尤其是Th1细胞数目下降,浆细胞、Th2细胞及Th17细胞数目增多,为研究日本血吸虫感染后期虫卵肉芽肿形成的免疫病理机制奠定了基...     

我国城市贫困人口医疗救助现状及政策建议

医疗救助作为医疗保障体系的最后一道防线,对保障贫困线上人口的基本就医权利起到了不容忽视的作用.然而我国的医疗救助制度起步较晚,正在实行医疗救助的城市,其政策均各成体系,目前尚缺乏统一的、制度化的医疗救助体系.通过对我国6个城市(北京、上海、广州、青岛、西安、武汉)现行的医疗救助制度进行分析,为建立符合我国国情的医疗救助模式提供参考.     

留学生病原生物学课程教学的总结与思考

随着国际交流与合作的频繁以及我国教育质量的提高,来华医学留学生教育已成为高校教育的重要组成部分。在留学生病原生物学教学过程中,不断提高教师的英语授课水平和自身素质是决定教学质量的关键;同时,运用多种教学方式激发学生的学习兴趣,加强实验课建设,完善师生间的沟通与了解也是提高教学质量的重要手段。本文就留学生的病原生物学教学进行了初步探讨,以期为留学生教育的深入开展提供思路。     

肾替代治疗初期的成本-效用分析

目的通过分析比较血液透析、腹膜透析和肾移植3种替代治疗早期的成本-效用,对肾替代治疗进行卫生经济学评价,为临床医生和病人选择肾替代治疗方案提供参考. 方法对2003年1月至2003年12月6所医院196例(肾移植63例,血透组82例,腹透组5例)行肾替代治疗的终末期肾病病人进行前瞻性研究,随访3个月.采用WHOQOL-BRIEF量表简表调查终末期肾病病人健康相关生存质量(HRQOL),从而获得各期的效用性,成本来源于医院财务部门和问卷调查. 结果头三个月,经肾替代治疗后,肾移植组效用为0.5399±0.013,血透组0.4508±0.014,CAPD组0.5122±0.099.肾移植组的直接成本明显高于血透组和腹透组.经成本-效用分析,腹透组每获得1个质量调整生命年(QALY)的成本(cost-utility ratio, CUR)低于血透组和肾移植组,肾移植组每个QALY的成本又低于血透组.增量成本-效用分析结果显示,腹透组最经济,以血透组为对照,肾移植组追加成本高于腹透组.敏感性分析显示,随着ΔQALY在95%可信区间内变化,腹透组优于肾移植组,而肾移植组与血透组和腹透组与血透组的成本-效用孰优孰劣随ΔQALY变化而波动.结论肾替代治疗初期腹透组的成本-效用优于肾移植组;肾移植组与血透组及腹透组与血透组在治疗初期的成本-效用孰优孰劣尚不能得出肯定结论.     

黄芪治疗成人原发性肾病综合征 Meta-分析

目的（1）评价黄芪联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征是否有助于提高疗效;（2）黄芪不同剂型对肾病综合征的疗效是否存在差异。方法 随机对照试验系统评价;采用电子和手工检索Medline,Em-base,中国生物医学文献数据库（CBMdisc),中国循证医学/Cochrane中心数据库（CEBM/CCD）,Cochrane图书馆（CL）等数据库和中医期刊,中西医结合杂志和国内紧脏疾病相关的杂志;搜集和比较黄芪为主的中药与安慰剂,非特异性治疗或糖皮质激素及免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征随机对照试验（RCTs);采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.1进行统计分析。结果 检索符合RCTs纳入标准的随机对照试验14篇。共524例病人,Meta-分析显示黄芪对照组治疗肾病综合征结果表明;该中药对临床总有效率,24h蛋白尿定量,血浆白蛋白水平,总胆固醇水平具有治疗作用;黄芪有助于提高糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征的疗效;复方黄芪水煎剂和单剂黄芪注射液均具有治疗作用;黄芪可以减少糖皮质激素和免疫抑制剂治疗如愿以偿人原发性肾病综合征的复发。“漏斗图”图形显示不对称,可能与发表偏倚,方法学质量低下及试验样本偏小有关。结论 黄芪中药治疗成人原发性肾病综合征在减少疾病的复发方面可能是一种有前景的治疗手段。中西药联合治疗成人原发性肾病综合征可以提高疗效;黄芪为主的中药对成人原发性肾病综合征治疗的随机对照试验。确切疗效有待于设计严格的多中心,大样本随机对照试验进一步证实。