支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者吸入高渗盐水诱导痰的安全性和有效性观察

目的:观察缓解期哮喘和稳定期中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入高渗盐水诱导痰的安全性和有效性。方法:吸入沙丁胺醇200μg后10m in吸入3%的高渗盐水诱导痰。观察16例哮喘患者、14例COPD患者和11例健康对照者诱导痰前、后肺功能、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)和不良反应,做诱导痰炎性细胞分类计数。夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)测定诱导痰上清液中白细胞介素-5(IL-5)的含量。结果:哮喘和COPD患者诱导痰前后肺功能、HR、RR和SaO2均无显著变化(P>0.05)。哮喘组患者诱导痰中嗜酸性粒细胞数(16.3±7.2)%显著高于对照组(0.7±0.6)%和COPD组(6.5±5.4)%(P<0.05),而COPD组患者诱导痰中中性粒细胞数(59.4±10.6)%显著高于对照组(25.1±6.1)%和哮喘组(28.7±7.3)%(P<0.05)。哮喘组诱导痰中IL-5水平(53.3±24.2)ng/L显著高于对照组(20.2±4.1)ng/L和COPD组(29.8±4.7)ng/L(P<0.05)。COPD组患者中性粒细胞数的百分比与基础第1秒用力肺活量(FEV1)间呈负相关(r=-0.58,P<0.05)。哮喘组和COPD组不良反应发生率分别为31.25%和42.86%,但轻微且均能耐受。结论:缓解期哮喘和稳定期中、重度COPD患者吸入高渗盐水进行痰的诱导是安全的。诱导痰的分析能反映哮喘和COPD的气道炎症特征。     

原发性醛固酮增多症35例误诊分析

目的：探讨原发性醛固酮增多症误诊的常见原因。方法：收集35例误诊为原发性高血压的原醛患者的临床资料,进行总结分析。结果：通过详细的病史采集及实验室检查,可大大降低误诊率。结论：通过提高医生对本病的认识,识别高危患者,并进行相关检查,可提高诊断率。     

胸腺基质淋巴细胞生成素受体剔降的未成熟树突状细胞调节哮喘小鼠Th1/Th2失衡的研究

目的树突细胞疫苗是治疗哮喘的新途径,文中探讨经鼻滴注基质淋巴细胞生成素（thymic stromal lymphopoetin,TSLP）受体剔降的未成熟树突状细胞（immature dendritic cell,imDC）对哮喘模型小鼠过敏性气道炎症及Th1/Th2免疫失衡的影响,为免疫调节治疗哮喘提供理论和实验基础。方法36只C57BL/6小鼠随机分为胸腺TSLP受体剔降的imDC治疗组（A组）、imDC治疗组（B组）和哮喘组（C组）。以卵蛋白（ovalbumin,OVA）、氢氧化铝免疫建立哮喘模型,A组和B组分别于激发前气道内滴注100μl的细胞悬液,分别含有1&#215;106TSLPR剔降的imDC、imDC,C组气道内滴注100μl的PBS;各组激发后肺泡灌洗分析细胞组份,分离肺淋巴细胞测定细胞因子分泌水平,以流式细胞仪检测CD4＋干扰素-γ（interferonγ,IFN-γ）＋、CD4＋白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）＋百分比及IFN-γ＋/IL-4＋比值,比较各组肺组织学改变。结果TSLP受体剔降的imDC治疗组与其他组比较：①可明显抑制OVA抗原激发后气道内嗜酸性粒细胞的浸润（P〈0.01）;②明显抑制肺淋巴细胞产生IL-4、IL-5,增加了IFN-γ的产生;③肺淋巴细胞CD4＋IFN-γ＋百分比及IFN-γ＋/IL-4＋明显升高（P〈0.01）,而CD4＋IL-4＋百分比则明显下降（P〈0.01）;④明显抑制哮喘鼠气道内及肺泡内的过敏性炎症反应。结论激发前经鼻滴注TSLP受体剔降的imDC对哮喘小鼠过敏性气道炎症有明显的防治作用,其机制可能与抑制树突细胞TSLP-TSLP受体信号通路,调整Thl/Th2失衡有关。     

结核分枝杆菌的分子生物学检测研究进展

该文对用于结核分枝杆菌菌种及菌株鉴定的基因标记和序列作一综述。这些基因标记和序列包括插入序列、串联重复序列、存在于质粒pTBNl2中的多态性GC丰富的重复序列、36bp顺向重复序列、间隔子寡核苷酸等。     

PET/CT在诊断细支气管肺泡细胞癌中的应用

细支气管肺泡细胞癌（BAC）有其独特的临床表现及影像学表现。临床上本病并非罕见，但容易误诊或漏诊。本文重点讨论了多功能分子成像系统（PET／CT）在诊断BAC中的应用价值。     

自身免疫性甲状腺炎患者降钙素储备功能的研究进展

自身免疫性甲状腺炎 (AITD)是临床较常见的疾病 ,疾病后期常引起甲状腺功能减退。目前国外诸多学者对AITD患者降钙素 (CT)储备功能进行了研究 ,主要结果有以下三种 :一种认为CT缺乏 ;另一种研究认为CT值与正常人相同 ;还有认为部分AITD患者CT值是增高的。     

2015年综合医院564例内科住院病人焦虑抑郁调查

目的 了解综合医院内科病人焦虑抑郁状况的患病率,找出导致患病的主要影响因素。 方法 根据入选标准,2015年1-6月选取内蒙古医科大学第三附属医院住院病人共564例。分别采用患者综合医院焦虑抑郁量表(HADS),汉密尔顿焦虑量表(HAMAS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMDS)进行焦虑和/或抑郁评定,并根据美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)的诊断标准做出最终诊断。 结果 不同科室中,肿瘤内科HADS≥8的阳性率最高(45.42%),而消化内科阳性率最低(16.05%)。经HAMD、HAMA测评,肿瘤内科焦虑/抑郁症患病率最高(46.43%),消化内科患病率最低(16.05%)。综合医院焦虑抑郁量表与汉密尔顿焦虑/抑郁量表两种诊断结果差异无统计学意义(P=0.071),两种诊断方法的吻合度较强(κ=0.852,P=0.000)。年龄在40~59岁阶段、具有初中及以下文化程度、工作非常累、婚姻状况差(分居、离婚、丧偶)、家庭不和睦、个人收入低、完全自费、有焦虑抑郁家族史,目前生活不能自理的住院患者更易患焦虑抑郁症(P<0.05)。 结论 综合医院内科病人焦虑抑郁状况的患病率高,影响因素较多,需建基金项目包头市科学技术局项目(2014s2003-6-2)作者简介姜玉莲(1966-),女,本科学历,副主任医师,主要从事全科医疗工作。相近^[3]。但三年的不合格率有明显的逐年下降趋势。而江山市的农民献血人群结构主要包括在外务工人员、自由职业者和本地务农者,不合格率下降原因主要有①2011年浙江省启动阻断经输血传播HIV项目,每年对采供血机构进行2次以上的专项培训,江山市采供血点也加强对工作人员的培训,提高征询技巧,根据要求强化了献血前征询体检工作,严格按照献血者健康标准进行相关病史征询和体检,还针对不同人群增加设计了10条以上的强化征询事项并纳入质量体系管理,从最通俗、最基本的常识入手,让献血者了解健康征询的内容内涵,如实回答征询问题。筛查重点对象,特别对于在外务工者,则重点征询其接触史,让有危险行为者主动退出献血。②采供血点成立课题组,从调查历年来血液不合格情况着手,设计课题方案,改善征询环境、细化征询条款,改进检测方法,对初次献血者采用乙肝表面抗原-梅毒金标试纸条同时检测乙肝表面抗原和梅毒,从源头上降低不合格率。③制定切合实际的招募策略,在外出务工人员返乡高峰期或其它重要节日利用广播、电视、乡镇街道宣传栏深入农村进行血液安全知识宣传,增强农民的自我保护意识的同时,强调健康的生活方式对于自身和社会的重要性。④加强乡镇团体招募时的宣传教育,各乡镇组织团体献血前采供血点提前下乡宣传,利用农村集市和乡镇干部会议进行献血知识宣讲,重点告知献血前需保持充足的睡眠、不饮酒、避免过度劳累,无高危行为史等。　　男女献血者的4项指标不合格率比较差异均无统计学意义,而不同职业献血者的抗-TP、抗-HCV比较差异有统计学意义,特别是在外务工和自由职业者由于对性卫生知识相对缺乏,与危险因素接触机会较多,易感染与传播梅毒^[4];HCV感染的几率也相对较大,当然也要考虑排除抗-HCV的高假阳性率^[5]。1例抗-HIV确证试验阳性者为在福州市务工的江山籍农民,亲属互助献血时未承认有过高危行为史,但检测时被发现,说明加强对外出务工的献血者进行艾滋病防控具有必要性和紧迫性,也说明互助献血确实对血液安全存在一定的隐患^[6]。　　　　参考文献[1] 王乃红,傅雪梅,廖耘.成都市无偿献血者血液检测结果与人群结构分析[J].中国输血杂志,2005,18(5)378-380.[2] 史有展.铜川市2006～2011年无偿献血情况分析[J].中国输血杂志,2012,25(11)1196-1198.[3] 田庆华,李天君,李延伟,等. 2007-2011年张家口地区献血人群梅毒检测结果调查分析[J]. 现代检验医学杂志,2013,28(1)65-66.[4] 王爱红,毛雄伟,王孝芳,等. 2008-2012年浙江省江山市无偿献血者血液梅毒检测情况调查分析[J].疾病监测,2013,28(8)632-634.[5] 李雪梅,杨春茂,杨春晴,等.献血者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 、抗-TP ELISA检测阳性与确证试验的对比研究 [J].中国输血杂志,2013,26(6)541-543.[6] 孙妮,张钢,郭洪波,等. 长沙地区2012年互助献血与街头自愿无偿献血分析 [J].实用预防医学,2014,21(2)233-234.收稿日期2016-05-04立有效的焦虑、抑郁诊治体系,以利患者及早得到全面的治疗并提高患者的生活质量。     

应用多重聚合酶链反应法检测并鉴别结核分支杆菌与非结 …

目的 提高聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测分支杆菌ＤＮＡ的特异性和敏感性、以检测和鉴别结核分支杆菌与非结核分支杆菌ＤＮＡ。方法 应用三对具有特异性的寡核苷酸引物，进行多重ＰＣＲ扩增。这三对引物分别对应于分支杆菌６５０００表面抗原、结核分支杆菌插入序列ＩＳ６１１０及人类β－珠蛋白基因的部分序列，其扩增产物分别为３８３ｂｐ、１２３ｂｐ和２６８ｂｐ。结果 此多重ＰＣＲ电泳检测的灵敏度为０．６ｐｇ。经多重ＰＣＲ     

合并骨质疏松的自身免疫性甲状腺炎女性患者降钙素储备功能测定

目的　探讨降钙素 (CT)在女性自身免疫性甲状腺炎 (AIT)患者骨质疏松 (OP)发病中的作用。方法　对 2 5例健康女性对照者及 3 3例女性AIT患者 ,其中无OP者 16例 ,合并OP者 17例 ,用钙负荷 CT兴奋试验分别观察各组CT基础值及其储备功能的改变。结果　 (1)AIT患者CT基础值及其储备功能均低于对照组 (P <0 .0 5 )。 (2 )合并OP的AIT患者CT基础值及其储备功能比无OP的AIT患者更低 (P <0 .0 5 )。结论　在合并OP的女性AIT患者中 ,CT缺乏可能参与OP发生机制。