常规超声联合剪切波弹性成像多参数权重法鉴别甲状腺结节的临床价值

目的 探讨常规超声联合剪切波弹性成像（SWE）多参数权重法鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值。方法 选取经病理证实的168例甲状腺结节患者（共175个甲状腺结节）,将其随机分为建模组138例（恶性结节103个,良性结节42个）和验证组30例（恶性结节22个,良性结节8个）,分析建模组甲状腺良恶性结节常规超声及SWE检查结果的差异;应用二元Logistic回归分析甲状腺良恶性结节的独立危险因素,计算每个独立危险因素的OR值并对其进行赋分,获得每个结节的积分,建立基于常规超声和SWE多参数权重积分的预测模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析预测模型鉴别建模组和验证组甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果 建模组甲状腺良恶性结节纵横比≥1、实性成分、点状强回声占比及杨氏模量最大值、平均值（Emax、Emean）比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。二元Logistic回归分析显示,预测建模组甲状腺良恶性结节的独立危险因素为纵横比≥1、实性成分、点状强回声及Emax≥38.3 kPa(OR=11.2、9.4、8.5、1.5,均P<0.05)。依据各独立危险因素的OR值建立基于常规超声...     

脂毒性脂凋亡与2型糖尿病

糖、脂代谢相互影响，与2型糖尿病（T2DM）关系密切，是代谢综合征（MS）的重要组分，常归因于胰岛素抵抗（IR）。脂类对脂肪及非脂肪组织有生理和病理两方面的作用，如营养调节、长链游离脂肪酸（LC-FFAs）的脂毒性脂凋亡损害等。非脂肪组织的脂平衡稳态对维持其生存和功能非常重要。     

超生理浓度的软脂酸和瘦素对大鼠胰岛素影响的实验研究

目的研究高浓度长链游离脂肪酸(LC-FFA)即2mM软脂酸(Palmitate) 和/或15ng/ml瘦素(Leptin)对正常成年SD雄性大鼠胰岛培养液中胰岛素(Insulin,Ins)浓度的影响. 方法将经过2mM软脂酸、15ng/ml瘦素处理过的大鼠胰岛培养液用放射免疫分析法测定Ins浓度. 结果①培养第2日,2mM软脂酸组Ins浓度比对照组高,(156.37±9.26)vs(51.28±7.11)(单位mIU/L,以下同),差异有极显著意义(P<0.001); 第4日,(16.62±1.92)vs(19.83±9.27),差异不显著(P>0.05);②培养第2日,15ng/ml瘦素组Ins浓度比对照组高,(176.30±3.20)vs(51.28±7.11),差异有极显著意义(P<0.001);第4日,(18.73±1.72)vs(19.83±9.27),差异不显著 (P>0.05);③培养第2日,2mM软脂酸+15ng/ml瘦素组Ins浓度比对照组高,(166.86±15.87)vs(51.28±7.11),第4日,比对照组浓度低,(10.72±1.72 )vs(19.83±9.27),差异均有极显著意义(P<0.001);④培养第2日,2mM软脂酸组与2mM软脂酸+15ng/ml瘦素组相比,(156.37±9.26)vs(166.86±15.87),Ins浓度差异不显著(P>0.05);第4日,2mM软脂酸组Ins浓度高,(16.62±1.92)vs(10.72±1.72),差异有极显著意义(P<0.001);⑤培养第2日,15ng/ml瘦素组与2mM软脂酸+15ng/ml瘦素组相比,(176.30±3.20)vs(166.86±15.87),差异不显著(P>0.05);第4日,15ng/ml瘦素组Ins浓度高,(18.73±1.72)vs(10.72±1.72),差异有极显著意义(P<0.001);⑥2mM软脂酸组Ins浓度比15ng/ml瘦素组低,培养第2日,(156.37±9.26)vs(176.30±3.20),差异有极显著意义(P<0.001);第4日,(16.62±1.92)vs(18.73±1.72),差异显著 (P<0.05). 结论软脂酸和瘦素均刺激Ins释放; 15ng/ml瘦素在第4日继续对抗2mM软脂酸的脂毒性、脂凋亡作用.     

如何克服患者的呼吸机依赖状况

机械通气主要目的是辅助呼吸衰竭患者呼吸,以达到预期的目的,是常用的一种呼吸支持手段。但随之产生的呼吸机依赖已成为临床上行机械通气治疗最常见的并发症之一。对有关呼吸机依赖患者的原因分析及护理干预措施进行综述,以期为临床护理工作者提供参考。     

全程护理干预对预防PICC导管被相关血流感染的影响

目的：探究全程护理干预对预防PICC导管被相关血流感染的影响。方法：选取在我院进行PICC置管治疗的140例患者作为研究对象,将这些患者随机分为观察组和对照组,每组各有患者70例。对观察组患者进行全程的护理干预,包括对患者进行全程的健康教育,对护理人员进行培训,对PICC进行规范的操作和维护,选取适当的导管材料和穿刺位置,尽最大努力缩短导管的留置时间,以预防PICC导管相关血流感染的发生;对对照组患者进行常规的护理。结果：观察组患者在PICC导管留置期间没有发生导管相关血流感染;对照组患者中有30例在PICC留置期间发生了导管被相关血流感染的情况,感染率为42.85%。结论：对PICC置管患者进行全程的护理干预有助于预防PICC被相关血流感染。     

消渴丸组分的抗氧化作用初探

2型糖尿病口服降糖药主要有磺脲和非磺脲胰岛素促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、格列酮类及传统医药类[1]。临床上,消渴丸用于消渴病口渴喜饮,易饥多食,气短乏力之气阴两虚证具有益气养阴