计算机导航辅助下骨盆肿瘤切除术的手术配合

导航系统是将现代诊断技术、立体定位技术和微创外科手术技术经计算机处理后加以临床应用的新型综合系统,或称影像导向外科。计算机辅助技术在骨科手术中的具体应用被称为计算机辅助骨科手术（CAOS）,因其精确性、安全性及快速性的特点而在骨科各领域已得到广泛应用。在计算机导航辅助下行骨盆肿瘤切除术,可以精确定位切除肿瘤,尽可能保留骨盆环的完整性,提高手术的准确性,降低手术风险和不安全性,极大地保留了患者的肢体功能。     

缺血性中风中医证型与颈部血管狭窄程度、血脂及HCY的相关性

目的：探讨缺血性中风中医证型与颈动脉狭窄程度、血脂、HCY之间的关系。方法：对82例缺血性中风病有颈动脉狭窄的患者进行中医辨证分型,分为风痰内盛、肝阳上亢、气虚血瘀、痰湿内盛、痰瘀互结、阴虚风动6大证型。结果：各证型之间不同血管狭窄程度构成比比较有统计学意义,各证型HCY经方差检验表明气虚血瘀组与痰瘀互结组HCY水平明显高于其他各组,同风痰内盛组,肝阳上亢组及阴虚风动组比较有统计学差异,两组之间比较无统计学差异;痰瘀互结及痰湿内盛型患者血脂明显高于正常,同其他证型比较有统计学差异结论：缺血性中风病不同中医证型的颈部血管狭窄程度、血脂及HCY水平有所不同,颈部血管狭窄程度,血脂及HCY水平可作为缺血性中风中医辨证分型的客观指标。     

股神经阻滞与收肌管阻滞应用于胫骨结节截骨联合内侧髌股韧带重建术后镇痛疗效及早期功能比较研究

目的：比较收肌管阻滞（adductor canal block,ACB）与股神经阻滞（femoral nerve block,FNB）用于胫骨结节截骨联合内侧髌股韧带重建术后的镇痛效果及早期功能。方法：前瞻性选取2019年2月至2021年9月在本院进行胫骨结节截骨联合内侧髌股韧带重建术的42例复发性髌骨脱位患者,采用随机数字表法分为ACB组（21例）和FNB组（21例）。ACB组患者行收肌管阻滞,FNB组患者行股神经阻滞,评价两组术后在镇痛效果、关节活动度、股四头肌肌力和功能恢复等指标方面的差异。结果：术后48 h静息状态和运动状态下的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,ACB组（5.5±1.6和6.1±1.6）优于FNB组（6.3±1.8和6.9±1.8）,差异具有统计学意义（P<0.05）,术后12 h和24 h差异无统计学意义。术后12 h和24 h的股四头肌肌力方面,ACB组优于FNB组,差异有统计学意义（P<0.05）,术后48 h未见显著性差异。ACB组最大屈膝角度达到90°所需时间为2.8±0.5天,FNB组为4.2±0.6天,两组差异具有统计学意义（P=0.0...     

VX2荷瘤兔肝脏肿瘤氩氦刀治疗后的近期超声造影

目的  了解超声造影对氩氦刀治疗VX2兔肝脏肿瘤近期疗效的应用价值。方法  两组实验兔行氩氦刀冷冻治疗,其中荷瘤兔冷冻治疗组（A组）30只,正常肝冷冻对照组（B组）10只,分别于术前、术后1d、1周、2周采用新型超声造影剂六氟化硫以及造影软件造影多普勒序列（contrast pulse sequencing,CPS）进行实验,观察疗效。结果     ①A组76.7%（23/30）和B组100%（10/10）的消融区,超声造影显示各期均无异常增强,判断肿瘤完全灭活;②A组23.3%（7/30）的消融区,超声造影显示局部有早期增强,提示肿瘤残存;③消融区边缘充血水肿带造影表现为动脉期环状高增强,门脉期及延迟期增强信号与肝实质相似;消融区边缘残留灶的造影与肿瘤病灶治疗前的造影表现一致。结论  超声造影是肝脏肿瘤氩氦刀治疗后近期疗效评价的重要手段。     

呼吸内科ICU医院获得性感染性疾病使用不同抗感染药物治疗及护理的效果分析

目的研究呼吸内科ICU医院获得性感染疾病使用不同抗感染药物治疗及护理效果。方法将本院呼吸内科ICU病房收治的120例医院获得性感染性疾病患者,随机分为对照组60例,采用注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗;观察组60例,采用注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠联合盐酸多西环素片治疗。并在两组患者内随机抽取一半进行个性化护理干预。比较两组患者治疗效果、舒适度、住院时间、机械通气时间、病原菌与药敏试验结果。结果治疗后对照组患者治疗有效率(85.0%)低于观察组(96.7%),差异有统计学意义(P0.05);护理后对照组患者舒适度低于观察组,患者住院时间、机械通气时间高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者术后感染的病原菌分布与观察组比较,差异无统计学意义(P0.05),医院获得性感染性疾病的菌检结果显示其病原菌分布较为广泛,且对头孢哌酮钠-舒巴坦钠联合盐酸多西环素片耐药性低。结论根据药敏试验合理选用抗感染药物,并结合高效的个性化护理干预,可降低感染,提高治疗效果。     

VEGF基因修饰MSCs移植对脑梗死大鼠血管源性机制的实验研究

目的观察经尾静脉注射携带VEGF基因的MSCs移植对脑梗死模型大鼠血管生成方面的影响。方法采用直接贴壁全骨髓法分离纯化MSCs,通过脂质体转染技术将pIRES2-EGFP-VEGF导入MSCs,另采用改良Zea Longa线栓法将40只SD大鼠制成左侧大脑中动脉栓塞/再灌注模型,并随机分4组:VEGF-MSCs组、MSCs组、PBS组、Model组;造模24 h后Model组不做处理,前3组大鼠分别经尾静脉注射1 ml VEGF-MSCs、MSCs、PBS悬液;细胞移植7d后用免疫组织化学法测定脑梗死周围Ang-2、CD34的表达水平。结果 VEGF-MSCs组和MSCs组Ang-2、CD34阳性表达水平较PBS组、Model组高(P<0.05),且VEGF-MSCs组较MSCs组更高(P<0.05);Model组与PBS组差异不明显(P>0.05)。结论经尾静脉注射携带VEGF基因的MSCs移植入MCAO模型大鼠可以促进缺血脑组织新生血管的形成,其机制可能为VEGF上调缺血周边区域Ang-2、CD34的表达水平。     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术大出血临床分析

产后出血是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位。几年来随着剖宫产率的提高,剖宫产并发产后出血也随之增加。必须迅速采取有效的止血措施,以减少休克的发生,降低产妇死亡率。我院对剖宫产术中大出血的8例患者采用结扎子宫动脉上行支治疗,现报道如下。1资料及方法1.1资料我院2002年7月~2003年7月剖宫产术中大出血采取催产素或卡孕栓加结扎子宫动脉上行支治疗的8例患者,年龄最小20岁,最大40岁,平均26.07岁,孕周为35~42周,平均孕周38.5周。初产妇6例,经产妇2例。1.2方法剖宫产术中大出血经催产素或卡孕栓治疗无效时,术者将左手握住…     

经皮冠状动脉介入治疗对不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响

目的观察不稳定型心绞痛患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)的特点,并比较经皮冠状动脉介入(percutaneoustransluminal coronary intervention,PCI)治疗后HRV的变化。方法 122例不稳定型心绞痛患者在入院后进行HRV检测,48h内进行经皮冠状动脉造影和PCI治疗,并达到TIMI血流分级Ⅲ级。术后1周和1个月各进行一次HRV检查。观察PCI治疗前、PCI后1周和1月的HRV改变。结果患者在PCI前HRV较低,PCI后1周有所提高,PCI后1个月有更进一步提高,差异均有统计学意义。结论不稳定型心绞痛患者在PCI术后HRVD得到改善。     

3种驱血方法在骨科上肢手术应用的对比研究

[目的]对比研究目前常用的3种骨科上肢手术驱血方法的驱血效果和并发症的发生率。[方法]将2010年6月—12月我院进行的232例骨科上肢手术,根据驱血方法不同分为A组(驱血带驱血组)65例、B组(徒手驱血组)78例、C组(肢体抬高驱血组)89例,均为一次止血带时间完成的无菌手术切口病例,使用相同型号止血带,压力高于病人收缩压100mmHg,记录术中出血量并观察并发症发生率。[结果]A组、B组驱血效果优于C组,A组并发症发生率明显高于B组。[结论]徒手驱血法具有较好的驱血效果和较低的并发症发生率。