乳腺癌术后不均质脂肪肝1例

患者，女，36岁，左乳腺癌术后1年。术前及术后腹盆部超声检查均未见异常声像，其余实验室检查未见阳性指标。最后一次检查时间为放、化疗结束后的2004年5月。     

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的 探讨达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病的临床治疗效果。方法 选取2016年1月-2017年6月西安市第一医院收治的2型糖尿病患者97例,按治疗方法分为对照组48例、观察组49例。所有患者均给予1个月的导入治疗,结束后对照组使用二甲双胍治疗,观察组在此基础上联合达格列净治疗。两组均连续治疗3个月,每2周对患者进行一次电话随访,每1个月对患者进行一次门诊随访。比较两组治疗前后血糖、血流动力学相关指标的变化,比较两组治疗期间不良反应的发生情况。结果 两组治疗前空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2hPG）间无显著差异,治疗后两组以上指标均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗前视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）间无显著差异,治疗后以上指标均显著升高（P<0.05）,且观察组较对照组更显著（P<0.05）。治疗期间,观察组的不良反应发生率是18.37%,与对照组的18.75%间无显著差异。结论 达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效确切,可显著降低FBG、HbA1c、2hPG水平,改善球后动脉血流动力学相关指标,值得临床应用推广。     

骨科手术中侧位X线片两种放置方法的比较研究

[目的]通过骨科手术中侧位摄影架拍X线片和传统侧位拍X线片方法的比较研究,验证其临床应用效果。[方法]将84例病人随机分为实验组(侧位摄影架组)45例和对照组(传统侧位摄影组)39例,手术中观察和记录两组拍X线片用时、成像成功率、人员暴露和无菌区的污染情况。[结果]实验组与对照组在拍X线片时间和次数上比较,差异有统计学意义(P<0.01);实验组拍X线片人员暴露和术区污染情况较对照组少。[结论]侧位摄影架进行侧位拍X线片,效果较好。     

儿童股骨干骨折治疗的护理效果观察

目的探讨儿童股骨干骨折行闭合复位、带锁髓内针固定术的护理效果。方法对46例患儿47侧股骨干骨折行闭合复位及带锁髓内针固定术治疗,并实施精心护理。结果所有患者术后没有出现伤口感染、不愈合等情况,未发生手术导致的神经、血管损伤等并发症。所有术后患者未主诉内固定有任何刺激症状,未发生内固定折断和股骨头缺血性坏死。术后平均13个月取出髓内针（7~21个月）,取出内固定后未发生再骨折和股骨颈骨折。结论术前充分的心理护理和准备,术中密切配合,术后严密的病情观察与精心护理,以及出院指导,是确保手术效果的关键环节。     

计算机导航辅助下骨盆肿瘤切除术的手术配合

导航系统是将现代诊断技术、立体定位技术和微创外科手术技术经计算机处理后加以临床应用的新型综合系统,或称影像导向外科。计算机辅助技术在骨科手术中的具体应用被称为计算机辅助骨科手术（CAOS）,因其精确性、安全性及快速性的特点而在骨科各领域已得到广泛应用。在计算机导航辅助下行骨盆肿瘤切除术,可以精确定位切除肿瘤,尽可能保留骨盆环的完整性,提高手术的准确性,降低手术风险和不安全性,极大地保留了患者的肢体功能。     

阴道填纱联合宫腔水囊及宫颈钳夹治疗自然分娩产后出血的效果

目的观察阴道填纱联合宫腔水囊及宫颈钳治疗自然分娩产后出血的效果。方法选取2017-07—2019-01间收治的61例自然分娩产后出血患者,依据止血方案不同分为2组。对照组(30例)实施宫腔水囊及宫颈钳夹治疗,观察组(31例)实施阴道填纱联合宫腔水囊及宫颈钳夹治疗。比较2组的止血效果。结果观察组分娩中出血量、产后24 h出血量、止血时间及填充物滞留时间均较对照组少(短),差异有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论阴道填纱联合宫腔水囊及宫颈钳夹应用于自然分娩产后出血患者,能显著减少产后出血量,缩短止血时间与填充物滞留时间,且并发症少,安全性高。     

呼吸内科ICU医院获得性感染性疾病使用不同抗感染药物治疗及护理的效果分析

目的研究呼吸内科ICU医院获得性感染疾病使用不同抗感染药物治疗及护理效果。方法将本院呼吸内科ICU病房收治的120例医院获得性感染性疾病患者,随机分为对照组60例,采用注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗;观察组60例,采用注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠联合盐酸多西环素片治疗。并在两组患者内随机抽取一半进行个性化护理干预。比较两组患者治疗效果、舒适度、住院时间、机械通气时间、病原菌与药敏试验结果。结果治疗后对照组患者治疗有效率(85.0%)低于观察组(96.7%),差异有统计学意义(P0.05);护理后对照组患者舒适度低于观察组,患者住院时间、机械通气时间高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者术后感染的病原菌分布与观察组比较,差异无统计学意义(P0.05),医院获得性感染性疾病的菌检结果显示其病原菌分布较为广泛,且对头孢哌酮钠-舒巴坦钠联合盐酸多西环素片耐药性低。结论根据药敏试验合理选用抗感染药物,并结合高效的个性化护理干预,可降低感染,提高治疗效果。     

糖尿病社区健康教育干预效果分析

随着人们生活方式的改变与社会老龄化程度加深,糖尿病在我国的发病率逐年增加,己发展成为严重危害人类生命健康的慢性非传染性疾病。糖尿病及其并发症给患者、家庭以及社会带来了沉重的负担。社区糖尿病患者实施健康教育是糖尿病防治工作的重要组成部分。湖北省枣阳市第一人民医院对社区450例糖尿病患者及家属进行全面细致的健康教育,观察教育后患者糖尿病知识知晓率,血糖、体重指数及血压的变化,以明确糖尿病社区健康教育干预的效果。     

痛风小常识

近年来,许多老年人无原因出现脚趾疼痛,且难以忍受,甚至无法行走.到医院就诊后才知道是痛风.但痛风到底是种什么疾病,却知之甚少.……     

二维斑点追踪技术评价低风险胎儿和小于胎龄儿心室整体纵向应变的临床价值

目的 采用二维斑点追踪技术评价低风险胎儿心室整体纵向应变(GLS)并制定GLS参考值范围,进而在此基础上探讨小于胎龄儿(SGA)GLS的临床应用价值。方法 本研究采用前瞻性队列设计。收集妊娠28周至39⁺⁶周的单胎胎儿。采用胎儿心脏二维斑点追踪技术对453例低风险胎儿和210例SGA胎儿的GLS进行测量和分析。结果 低风险胎儿左心室GLS与孕周不存在相关性(P=0.387),右心室GLS随孕周增加而轻度升高(P=0.008)。低风险胎儿左心室GLS绝对值明显大于右心室(P<0.001)。约15%脐动脉正常的SGA胎儿的左心室GLS>90^th%(P=0.031)。结论 本研究制定了低风险胎儿GLS参考值范围,同时发现约15%的SGA胎儿出现GLS异常改变早于脐动脉搏动指数,为评估胎儿心脏重塑提供了重要依据。