自我按摩预防假体隆乳术后包囊挛缩乳房硬化

对52例隆乳术患者均行腋窝切口，假体置于胸大肌后间隙。于术后3d开始，3次／d行乳房自我按摩，坚持按摩6个月。术后随访6～24个月，探讨假体隆乳术后假体周围纤维组织包膜挛缩的预防治疗。术后乳房位置、形态、手感均满意46例(占88．5％)。假体隆乳术后，自我乳房按摩能够很大程度的减轻假体周围纤维组织包膜挛缩，减少乳房硬化的发生率。     

改良型富血小板纤维蛋白在中厚皮片供区创面中的临床应用

选取需中厚皮植皮的80例患者,随机分为A、B、C、D 4组.供皮区分别植入改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)膜(A组)、富血小板纤维蛋白(PRF)膜(B组)、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(C组)和空白对照组(D组),4组均采用凡士林纱布覆盖加压包扎,比较4组创面愈合时间、术后疼痛、瘢痕增生的情况.3种生物材料皆可促进创面愈合,其中A-PRF的临床效果最佳.A-PRF及PRF可减轻术后疼痛和瘢痕增生,A-PRF临床效果优于PRF.A-PRF可加快中厚皮供区创面愈合,减少瘢痕增生,改善愈后形态,为临床医师选择促进中厚皮供区软组织愈合及再生的生物材料提供新的思路与方法.     

右美托咪定复合丙泊酚对颅脑动脉瘤介入手术患者术后神经损伤标志物的影响

目的:探究右美托咪定复合丙泊酚对颅脑动脉瘤介入手术患者术后神经损伤标志物的影响.方法:选取138例行颅脑动脉瘤介入手术的患者为研究对象,按照干预因素不同分为对照组和观察组,每组各69例.麻醉诱导前,观察组予以右美托咪定1 μg/kg,对照组予以等量生理盐水,两组均使用丙泊酚进行麻醉维持.比较两组围术期一般情况,分别于麻醉诱导前20 min (T0)、麻醉诱导结束即刻(T1)、手术结束即刻(T2)、术后2 h(T3)、术后6 h(T4)、术后1 d(T5)、术后3 d(T6)检测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP),血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平变化.结果:两组手术时长比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组麻醉苏醒时间、气管插管拔除时间均较对照组短(P＜0.05).观察组相较于对照组在T1～T5时刻HR更低,在T1～T4时刻MAP均更低(P＜0.05).观察组T2～ T6时刻血清NSE、S100β、iNOS水平均较对照组更低(P＜0.05).结论:右美托咪定复合丙泊酚用于颅脑动脉瘤介入手术麻醉可明显缩短患者麻醉苏醒时间、气管插管拔除时间,在维持血流动力学稳定的同时降低NSE、S100β、iNOS水平,减轻脑神经损伤.     

MicroRNA-126-5p在阿霉素所致损伤心肌中的表达及作用

目的:探讨微小RNA-126-5p(microRNA-126-5p)在阿霉素诱导的小鼠损伤心肌中的表达及在心肌细胞损伤中的作用。方法:采用BALB/c小鼠腹腔注射阿霉素的方法制备小鼠急、慢性阿霉素心肌损伤模型,苏木精-伊红(HE)染色检测小鼠心肌形态学改变,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒测定小鼠血清中的LDH活性,应用PowerLab数据采集分析系统检测小鼠心肌损伤情况。采用real-time PCR法检测阿霉素刺激大鼠心肌细胞株H9c2后micro RNA-126-5p的表达情况;转染microRNA-126-5p模拟物或抑制物,检测microRNA-126-5p模拟物及抑制物对阿霉素刺激后H9c2细胞microRNA-12-5p表达水平、LDH释放及caspase-3活化情况的影响。结果:在小鼠急、慢性阿霉素心肌损伤模型中,HE染色发现小鼠心肌纤维排列紊乱,肌原纤维溶解,局部有炎症细胞浸润;血清LDH释放增多(P0.05);左心室等容舒张期压力下降最大速率(-dp/dtmax)及左心室等容收缩期压力上升最大速率(+dp/dtmax)下降;real-time PCR检测发现小鼠心肌中microRNA-126-5p的表达显著上调。阿霉素所致H9c2心肌细胞损伤中也伴有microRNA-126-5p表达明显上调;进一步采用micro RNA-126-5p模拟物与抑制物转染H9c2细胞,发现与单纯阿霉素处理组相比,microRNA-126-5p模拟物组LDH的释放增加,caspase-3活性升高,而microRNA-126-5p抑制物组结果则与之相反。结论:阿霉素可诱导小鼠心肌细胞microRNA-126-5p的表达明显升高,进而降低心肌细胞活性,促进心肌细胞凋亡,发挥促心肌损伤作用。     

抽脂减肥术对肥胖症血清瘦素的影响

我们通过对肥胖患者吸脂手术前后血清瘦素水平进行测定,评价瘦素在大量去除脂肪细胞后的改变及其意义。1　对象和方法1.1　对象　单纯肥胖5 6例,按照肥胖分级[4 ] ,分出轻度肥胖12例,中度肥胖2 6例,中度以上肥胖18例。男19例,年龄18～6 3岁;女37例,年龄19～6 2岁。排除心、肝、肾及血液系统疾病,空腹血糖(FBG) 4 .4～6 .9mmol/ L。1.2　方法　均采用抽脂术完成减肥治疗。抽吸包括上下腹部、腰臀等6个以上部位,4周内完成吸脂治疗,疗程内人均抽吸脂肪颗粒总量均≥180 0 ml。疗程内患者低热卡饮食治疗(即每日基础代谢率1.36 0 0 kcal/ d)。患…     

加味宣白承气汤联合机械通气治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 探究宣白承气汤佐治脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的临床疗效。方法 选取浏阳市中医医院68例脓毒症相关ARDS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组予以基础治疗,治疗组在对照组基础上联用加味宣白承气汤治疗。比较两组症状缓解情况、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE II)、肺损伤评分(Murray评分),氧合指数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、近期生存率、机械通气时长、ICU治疗时长。结果 治疗后,两组总有效率无明显差异(P>0.05),治疗组APACHEII评分、Murry评分改善明显(P<0.05);两组均可改善气喘、烦躁、发热、咳嗽、精神萎靡的症状,治疗组气喘、烦躁、发热、精神萎靡症状改善更显著(P<0.05);两组SOFA评分、氧合指数、PCT、CRP均较治疗前改善(P<0.05);治疗组改善幅度更大(P<0.05);治疗组较对照组的机械通气时间、ICU停留时间、住院时长均减少,其差异具有统计学意义(P<0.0...     

颅咽管瘤的术后护理

颅咽管瘤虽系良性肿瘤,但由于其生长部位累及下丘脑,肿瘤切除后部分患者可能发生严重的神经内分泌功能紊乱。我们手术治疗46例颅咽管瘤患者,在护理工作中,总结出术后常见并发症的护理经验,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2001年6月～2004年3月手术治疗颅咽管瘤患者46例,男27例,女19例,平均年龄28.5岁。症状包括:头痛、视力下降和视野缺损、多饮多尿以及生长发育迟缓、性功能减退、闭经和乏力等。影像学检查:MRI显示肿瘤为囊性、囊实性、或实性,肿瘤多呈分叶状,信号不均匀,平均直径4.2cm。生长部位:鞍内鞍上17例,鞍上29例。CT肿瘤钙化1…     

“高风险垂体腺瘤”的CT和MRI特征

目的 探讨“高风险垂体腺瘤”的CT和MRI影像特征及诊断要点。方法 回顾性分析2017年6月至2020年9月由北京大学国际医院手术病理诊断为“高风险垂体腺瘤”的临床资料并探讨其影像表现。结果 “高风险垂体腺瘤”患者共24例,其中男性14例,女性10例,平均年龄45岁。临床表现为鞍区占位或激素分泌异常的症状。肿瘤最大径0.9-4.9cm,其中微腺瘤2例,位于鞍内,另有19例突破蝶鞍表现为束腰征,大腺瘤7例,巨大腺瘤15例。形状不规则15例,实性成分密度不均匀9例,囊变、出血、坏死11例,视交叉受压18例,三脑室受压7例,脑干受压1例,周围浸润生长21例,鞍底受累12例,海绵窦受累18例。14例获得随访资料,其中1例死亡,1例复发,其余无瘤生存。结论 本研究中“高风险垂体腺瘤”大部分为大腺瘤和巨大腺瘤,且多具有影像学侵袭性,易侵及周围骨质及海绵窦,且囊变、出血、坏死多见。术前评估肿瘤影像征象和周围结构的关系,有助于手术方式和术后治疗措施的选择。     

重庆市社区居民超重肥胖及其与慢性病的关系

目的了解重庆市居民超重与肥胖现状及其相关疾病的发病情况。方法采用分层整群抽样方法,对重庆市沙坪坝区人群进行问卷调查,获得居民个人基本情况,体检获取身高、体质指数（BMI）等数据。结果共收集有效问卷59 264份。样本人群BMI均值为（21.82±2.80）kg/m2,超重和肥胖的患病率分别为14.30%和1.83%;女性超重和肥胖（14.83%和2.07%）比例高于男性（13.70%和1.57%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;18~岁年龄组超重和肥胖率最低,随着年龄的增长,超重和肥胖率都呈上升趋势;65~岁组超重、肥胖率均最高（24.62%和3.48%）,随体质指数的增加,高血压、糖尿病、脑卒中、高脂血症的患病率均呈上升趋势（P〈0.05）。结论被调查人群中超重、肥胖及其相关疾病患病率较高,应尽早采取预防控制措施,对居民进行防治知识的宣传教育。     

少数民族地区专科生应激源调查研究

目的了解少数民族地区专科学生的应激源状况。方法使用青少年生活事件量表对康定地区138名学生进行测量。并对结果进行统计分析。结果该地区专科学生的应激事件中各因子得分由高到低依次为:学习压力、人际关系、受惩罚、健康适应、其他及丧失感。其中,不同民族和性别间在某些压力上的差异有统计学意义(P0.05);不同年级间的差异有统计学意义(P0.05);高职学生的应激事件普遍比中职学生多。结论少数民族地区专科生最主要压力源为学习压力和人际关系,在少数民族学生的心理健康教育中文化的因素不可忽视,针对性地对少数民族地区的学生进行心理健康教育有着重要的意义。