类风湿性关节炎患者BAFF—R水平的检测及意义

目的检测类风湿关节炎（RA）患者外周血膜结合型淋巴细胞刺激因子受体（BAFF-R）水平，并探讨其与炎症指标的相关性及临床应用价值。方法取RA患者外周抗凝血，经过荧光标记后流式细胞仪检测BAFF-R。结果RA患者膜结合型BAFF-R与正常人比较有统计学意义，治疗前后对比有统计学意义，且与炎症指标呈相关性。结论RA患者膜结合型BAFF-R水平升高，可作为诊断依据及治疗靶点之一。     

特比澳治疗化疗后血小板减少症临床疗效观察

目的 观察特比澳治疗化疗后血小板减少症的临床疗效.方法 采用病例自身对照研究.对第1个周期(巨和粒组)化疗结束后血小板计数≤80×109/L的45例恶性肿瘤患者皮下注射白细胞介素一Ⅱ(巨和粒)30μg/kg,第2个周期(特比澳组)采用相同化疗方案,化疗结束24h后皮下注射重组人血小板生长因子(特比澳)300μ/kg,动态监测两组血小板生长情况.结果 (1)特比澳组与巨和粒组化疗后血小板计数＜50x109/L的持续时间分别为2.80±2.30d和4.50士4.30d(P＞0.05).(2)特比澳组化疗后血小板计数恢复至100×109/L,L以上所需时间为13.00±4.20d,而巨和粒组为18.40±4.30d(P＜0.05).(3)两例患者在巨和粒组化疗后需要输注血小板,而特比澳组无1例需要输注血小板.(4)与巨和粒组比较.特比澳组较少发生不良反应.一般不需处理,多可自行恢复,患者可以耐受,生活质量优于巨和粒组.结论 特比澳治疗化疗后血小板减少症安全有效,值得临床推广应用.     

国产与进口氨氯地平治疗原发性高血压的成本一效果分析

目的:比较国产与进口氨氯地平治疗原发性高血压的经济效果。方法:将80例原发性高血压患者随机分为使用国产药组(A组)和使用进口药组(B组),每组各40例。运用药物经济学方法对两组进行成本-效果分析。结果:A、B两组治疗方案的有效率分别为70%和72.5%,两组药物不良反应发生率分别为10%和5%,差异均无显著性(P>0.05)。两组成本-效果比(C/E)分别为0.55和2.35。与国产氨氯地平相比,进口氨氯地平每增加一个单位效果需多花费52.9元。结论:国产氨氯地平治疗原发性高血压的经济效果优于进口氨氯地平。     

维甲酸/聚乙二醇-聚乳酸二嵌段共聚物胶束的制备及其体外性质

目的:制备甲氧基聚乙二醇-聚乳酸[methoxyl poly(ethylene glycol)-poly(lactic acid),mPEG-PLA]二嵌段共聚物及其载全反式维甲酸(all-trans-retinoic acid,ATRA)的胶束,验证共聚物的结构,并考察胶束的形态、粒径、载药量、包封率、体外释放特性及其溶血性质。方法:采用辛酸亚锡催化的开环聚合法制备不同嵌段比例的mPEG-PLA二嵌段共聚物,用核磁共振氢谱(1HNMR)和傅利叶红外光谱(FTIR)验证其结构,凝胶渗透色谱(GPC)考察其相对分子质量及分布。用透析法、丙酮溶剂蒸发法及丙酮挥发透析法制备空白及载ATRA胶束。透射电子显微镜(TEM)观察胶束的形态,动态光散射仪(DLS)测定其粒径分布。采用紫外分光光度法测定胶束的载药量和包封率,并研究其体外释放性质及溶血性质。结果:制备了5种不同嵌段比例的mPEG-PLA共聚物,TEM结果显示ATRA胶束呈类球形。胶束的粒径及载药量受制备方法、药物/嵌段共聚物比例以及嵌段共聚物性质的影响,通过筛选得到丙酮挥发透析法及嵌段共聚物/药物的比例为5∶2为最适制备条件,得到胶束的平均粒径在267.5~431.8 nm内,并随着嵌段共聚物疏水部分的增大而增加;胶束的载药量在11.23%~20.01%内,包封率为31.79%~56.57%,也具有随疏水嵌段增大而增加的趋势。载药胶束在PBS-乙醇(9∶1)的释放液中48 h体外累积释药率为61.6%~94.1%,载药胶束与50%血浆混合后药物释放趋于零级,药物的释放随聚合物相对分子质量的减小和载药量的减小而增加。100~150mg.L-1的载药胶束无溶血现象,而5 mg.L-1的ATRA溶液即出现溶血。结论:通过研究嵌段比例对mPEG-PLA嵌段共聚物载ATRA胶束一系列体外性质的影响,为选择最适的嵌段共聚物比例提供了依据。载药量,体外释放及溶血性质结果显示mPEG-PLA嵌段共聚物载ATRA胶束具有明显的增溶,缓释作用,并能够减少药物的毒副作用。     

山东省2005年妇幼保健机构现状调查

[目的]了解山东省各级妇幼保健机构的现状,为规范妇幼保健机构的建设和管理提供依据。[方法]对2005年山东省各级妇幼保健机构的卫生人力、建筑规模、医疗设备及业务开展情况等进行调查。[结果]山东省妇幼保健技术人员学历结构比较低,职称结构层次相应较低。各级妇幼保健机构的床位数和门诊业务用房面积基本达到了“山东省各级妇幼保健院门诊建设标准”的要求,但有19所妇幼保健机构没有床位。各级医疗保健机构的设备均未达到“标准”要求,各级均有未建立生殖道感染检测设施的妇幼保健机构。[结论]山东省各级妇幼保健机构技术人员结构不合理,房屋简陋,缺少设备,业务工作开展受到限制,远不能满足广大妇女、儿童保健的需求。     

医学图书馆分编工作探析

1分类编目工作实践中常遇到的问题1.1较难归类的图书没有可借鉴的CIP数据在医学文献的分编过程中经常会碰到这样的情况:有些图书是以医学类目为主并涉及到其他学科,有些是医学与其他学科的交叉。对于这类图书,《中国图书馆分类法》(简称《中图法》)没有直接对应的分类号,有些也     

中西医结合治疗强直性脊柱炎42例疗效观察

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病,其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症.常见症状为腰背僵硬或疼痛,活动后可以缓解;晚期可发生脊柱强直、畸形.本病与HLA-B27强相关,但病因尚不明确[1].     

中药薰洗治疗小儿肛门周围脓肿28例的护理体会

小儿肛门周围脓肿是小儿外科常见病、多发病，患儿往往不能很好的配合治疗，单纯手术引 流，效果不好，病程长，易复发。我院采用中药薰洗治疗小儿肛门周围脓肿２８例，取得 了 满意的治疗，而且患儿易于接受，现将护理体会报告如下：１　临床资料　男，１８例，女，１０例，８个月～３岁，病程１３～３０ 一者１１例，３１～５０天者１４例，５１～６０天者３例。２　诊断依据　肛门周围脓肿属于化脓感染病灶，脓肿初期，局部有红肿、 发硬和压痛，后期脓肿形成则波动明显，有脓性分泌物渗出，无全身感染症状，白细胞总 数 不升高。３　药…     

适当延后促排卵启动时间有利于IVF-ET结局

目的:探讨不同促排卵(COH)启动时间对IVF-ET结局的影响。方法:回顾性分析845个IVF-ET周期结局。分别比较过度抑制组(A组)及非过度抑制组(B组)中d3-5启动(亚组1)和d6-8启动(亚组2)的临床结局。同时比较GnRH-a降调后常规d3COH启动病例(C组)中,出现垂体过度抑制与未出现过度抑制组的临床结局。结果:C组中垂体过度抑制者与非过度抑制者相比,Gn用量、Gn刺激天数增加,获卵数、优质胚胎数、胚胎种植率、持续妊娠率低(P<0.05)。hCG注射日E2、LH下降(P<0.01)。而A组与B组的比较中均得出同样的结论:d6-8启动比d3-5启动获得更多的直径>14mm的卵泡数及获卵数,Gn用量及Gn使用天数减少,hCG注射日有更高的E2和LH水平(P均<0.05),但是2种启动时间相比获得的优质胚胎数、胚胎种植率及持续妊娠率均无统计学差异(P均>0.05)。结论:延迟COH启动时间可减少卵巢刺激时间、Gn用量,可增加>14mm卵泡数及获卵数,且不影响优质胚胎数、胚胎种植率及持续妊娠率。     

完全型雄激素不敏感综合征家系致病基因突变研究

目的 探讨完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)家系的致病基因突变.方法 采用PCR及直接测序的方法,对1个CAIS家系中的雄激素受体基因外显子1～8分别进行测序研究.结果 雄激素受体基因第6外显子发生G2683A错义突变,导致773位点的精氨酸被组氨酸取代Arg773His.结论 雄激素受体基因Arg773His位点突变是该CAIS家系的发病原因;对CAIS患者进行基因检测,可为遗传咨询、产前或植入前遗传学诊断提供依据.