凝血功能障碍对儿童金黄色葡萄球菌脓毒症预后的影响

目的探讨凝血功能障碍对儿童金黄色葡萄球菌脓毒症预后的影响。方法回顾分析2014年1月至2018年2月收治的130例金黄色葡萄球菌脓毒症患儿的临床资料,并按其病情转归分为存活组和死亡组,行单因素及多元logistic回归分析,并对相关凝血功能指标行ROC分析。结果 130例患儿男68例、女62例,中位年龄54.0个月(10.7～129.8月),死亡34例,病死率26.2%。死亡组的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率、降钙素原、C反应蛋白、血小板分布宽度、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、D-二聚体水平,凝血酶原时间≥17 s比例均显著高于存活组,血小板计数、纤维蛋白原水平低于存活组,差异有统计学意义(P0.05)。多元logistic回归分析显示,原发血流感染、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染凝血酶原时间延长、D-二聚体升高、血小板减少为死亡的独立危险因素(P0.05)。PT为17s、D-二聚体为5.9 mg/L、血小板为50×10~9/L时,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.870、0.889,预测的死亡灵敏度分别为88.24%、88.24%、52.94%,特异度分别为83.33%、83.33%、97.92%。联合上述三项凝血功能指标行ROC分析,预测死亡的灵敏度、特异度分别为 85.29%、94.79%,AUC为0.936。结论凝血酶原时间≥17 s、D-二聚体≥5.9 mg/L、血小板≤50×10~9/L时,金黄色葡萄球菌脓毒症患儿死亡的风险增加,联合三种指标预测患儿死亡分析的价值更高。     

介入治疗胎盘植入15例临床体会

目的探讨介入治疗胎盘植入临床效果及安全性。方法对我院2010年01月-2013年12月收治的15例胎盘植入的临床资料进行回顾性分析,15例患者均采用右侧股动脉穿刺插管,灌注甲氨蝶呤＋明胶海绵颗粒的治疗方法,综合分析其治疗效果、预后情况及不良反应。结果本组15例患者均成功栓塞,1周后行清宫术,将植入的胎盘组织清除干净,无宫腔感染及黏连的发生,术后阴道出血停止,月经恢复正常,均成功的保留了子宫,病理检查清除组织显示为胎盘植入或退化的绒毛膜组织。随访复查血常规及肝肾功能与术前无明显差异。激素水平及血尿HCG值3--7月内回复正常。结论介入治疗胎盘植入具有微创、有效,不良反应及并发症小成功率高的优点,可以保全子宫、提高患者的生活质量保留生育功能,是胎盘植入首选治疗方法。     

心血管疾病住院患者跌倒发生时间规律的调查

目的 了解心血管疾病患者发生跌倒的时间规律,为有效防范跌倒提供依据.方法 回顾性调查心内科2001年9月至2008年10月心血管疾病患者住院期间发生跌倒的情况.结果 31例患者发生跌倒,占0.28%.其中22例(71.0%)发生在11月至次年2月,24例发生在0:00～9:00.结论 冬季及0:00～9:00是心血管疾病住院患者易发生跌倒的季节和时段,此季节和时段也是心血管疾病高发期,护士应针对高危季节和时段加强防范.     

右旋糖酐铁口服液治疗婴儿缺铁性贫血疗效观察

2008年6月-2009年12月,我院采用右旋糖酐铁口服液治疗缺铁性贫血（IDA）患儿71例。现报告如下。 临床资料：本文IDA患儿124例,男79例、女45例,年龄1—12个月,均符合2009年中华医学会儿科学分会血液学组制定的儿童缺铁和IDA诊断标准,Hb〈110g／L,红细胞平均体积〈80fl,平均血红蛋白〈26Pg,平均血红蛋白浓度〈30％。将患儿随机分为治疗组71例、对照组53例,两组临床资料有可比性。     

子宫内膜腺癌组织中COX-2的表达及意义

目的探讨环氧合酶-2（COX-2）与子宫内膜腺癌发生、发展的关系。方法分别采用免疫组织化学染色和RT-PCR法检测22份正常子宫内膜（正常组）、41份子宫内膜增生症（增生组）和79例子宫内膜腺癌（腺癌组）组织标本中COX-2蛋白和基因表达。结果正常组COX-2蛋白不表达,而增生组和腺癌组中的表达率分别为51．2％（21／41）和67．1％（53／79）,明显高于正常组,P〈0．05;增生组和腺癌组比较无显著性差异。增生组和腺癌组存在COX-2 mRNA的表达,而正常组中未检测到。结论COX-2与子宫内膜腺癌的早期病变密切相关。     

HBV感染者血清标志物模式与HBVDNA的水平

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清标志物模式与HBVDNA水平的关系。方法：采用时间分辨荧光免疫定量分析法（TRFIA）和荧光定量PCR技术（FQ—PCR）分别检测542例乙型肝炎感染者血清HBVM和HBVDNA。结果：542例乙型肝炎感染者血清标本HBVM模式有10种,HBVDNA检出总阳性率83．39％（452／542）,各种模式HBVDNA的阳性率存在显著差异性,高拷贝数的HBVDNA主要存在于HBeAg阳性的各种模式中,与其它模式比较有显著差异（P〈0．05）。结论：动态监测HBVM和HBVDNA含量有利于对乙肝患者的诊断及疗效提供客观依据。     

肿瘤干细胞标记物CD133在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究干细胞标记物CD133在鼻咽癌及其声带息肉中的表达及其临床意义.方法:纤维鼻咽镜取30例鼻咽癌组织和10例声带息肉.Trizol法提取的总RNA进行逆转录,实时荧光定量PCR检测组织中CD133的表达.并对鼻咽癌病人予诱导时间调节化疗+同步放、化疗进行治疗.用SPSS 13.0医学统计学软件对结果和疗效进行分析.结果:鼻咽癌组织中CD133表达高于声带息肉组织(P＜0.05),CD133在鼻咽癌组织中的表达与年龄、性别、病理分型以及疗效之间均无统计学关联.结论:CD133在鼻咽癌组织中明显阳性表达,与年龄、性别、病理学类型及疗效之间的联系,还需进一步扩大病例数加以研究.     

孕期被动吸烟对注意缺陷多动障碍患儿认知和行为的影响

目的研究孕期被动吸烟对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿认知和行为的影响。方法选取伴孕期被动吸烟ADHD患儿92例、不伴孕期被动吸烟ADHD患儿99例及正常儿童100例,通过智力测定、Stroop测验和威斯康星卡片分类评估研究对象的认知和行为能力。结果ADHD患儿言语智商（VIQ）、操作智商（HQ）和总智商（FIQ）均较较正常儿童低,其中有孕期被动吸烟史的患儿更低。ADHD患儿的A、B、C卡片耗时均较对照组患儿长,而B、C卡片正确数均较对照组患儿低,有孕期被动吸烟史的ADHD患儿更为显著。ADHD患儿的错误应答数、持续性应答数、持续性错误数、持续性错误百分数和非持续性错误数均较正常儿童高,而概念化水平均较正常儿童低,且有孕期被动吸烟史的患儿更为明显。结论孕期被动吸烟损害能加重缺陷多动障碍患儿的认知和行为的缺陷。     

拮抗触液核P物质对吗啡戒断大鼠行为学的影响

目的观察P物质(substance P,SP)在吗啡戒断大鼠触液核内的表达及拮抗触液核内SP对吗啡戒断行为学的影响,探讨触液核内SP在吗啡戒断中的作用。方法 SPF级SD♂大鼠2组,吗啡戒断-人工脑脊液组(A组)和吗啡戒断-SP抑制剂组(B组);两组均采用剂量递增法腹腔注射盐酸吗啡,建立大鼠吗啡依赖模型,在d4上午侧脑室注射霍乱毒素亚单位B-辣根过氧化物酶复合物(CB-HRP)逆行追踪触液神经元;B组d5上午在立体定位仪下侧脑室注射SP拮抗剂(D-Pro2、D-Phe7、D-Trp9)-SP,A组注射人工脑脊液作为对照组;d6上午腹腔注射纳络酮(5mg·kg-1)建立吗啡戒断模型;并进行戒断行为学评分、记录戒断总评分(total withdrawal scores,TWS),免疫荧光结合激光共聚焦显微镜观察SP的表达。结果 A组大鼠触液核内SP表达增加,B组显示,拮抗触液核内SP可减弱吗啡戒断样症状;两组TWS相比较,A组高于B组(P<0.01)。结论抑制触液核内SP能够减轻吗啡戒断症状,本研究首次证实触液核SP表达参与了吗啡躯体依赖的发展与纳洛酮药物催促戒断,这将有助于利用药理学手段干预阿片依赖寻找新方法。