分期针刺结合中药治疗中风后吞咽功能障碍的临床研究

目的 探讨辨证分期针刺结合中药治疗用于卒中后吞咽功能障碍中的临床效果。方法 选取2021年12月—2023年6月丰县中医医院住院治疗的80例中风后吞咽功能障碍患者为研究对象。采用随机数表法分为观察组和对照组,对照组(40例)予以普通针刺联合中药进行治疗,观察组(40例)予以辨证分期针联合中药进行治疗。比较两组患者电视透视吞咽功能检查、口期传递时间、咽启动延迟时间、咽期时长、喉向前和向上距离(%C2-4)、食管入口的最大开放程度、误吸情况。结果 相较于对照组,观察组治疗后的电视透视吞咽功能评分更高,口期传递时间更长,咽启动延迟时间、咽期时长更短,喉向前和向上距离(%C2-4)更大,差异有统计学意义(t=2.222、2.781、2.554、2.304、2.303、3.381,P均<0.05)。两组误吸情况相对比,观察组误吸发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.135,P<0.05)。结论 应用辨证分期针刺结合中药治疗脑卒中后发生吞咽功能障碍的临床治疗效果明显,可以改善吞咽功能,且能提高吞咽时喉上抬及喉前移的距离,减少误吸发生率和梨状窝滞留。     

管理者关怀及护士长领导力对产科护士核心能力的影响研究

目的 探讨管理者关怀及护士长领导力对产科护士核心能力的影响。方法 采用便利抽样法,于2023年1～5月,采用一般情况量表、产科护士核心能力评价量表、管理关怀性评估量表、护士长领导力量表对陕西省6所三甲医院的产科护士进行调查。结果 产科护士核心能力得分为(217.05±8.48)分,管理者关怀评分为(125.34±8.65)分,护士长领导力评分为(186.37±8.58)分。Pearson相关分析显示,产科护士核心能力与管理者关怀及护士长领导力间均呈正相关(r₁=0.513,r₂=0.655,P<0.05)。多元回归分析显示,护士长领导力、管理者关怀、工作年限、职称是影响产科护士核心能力的主要因素(P<0.05)。结论 产科护士核心能力处于中等水平。医疗机构可从护士长领导力、管理者关怀层面出发,通过提高管理者自身的领导能力,在护理工作中给予护士更多的关怀,并重点关注工作年限较短、职称较低产科护士的核心能力,积极采取应对措施,进一步提高产科护士的核心能力水平。     

智能化语音随访系统在老年糖尿病患者中的应用

目的探讨智能化语音随访系统在老年糖尿病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2021年3月—2022年6月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健科住院的182例2型糖尿病患者, 随机分为对照组和观察组, 每组91例。对照组实施常规随访管理, 观察组实施基于智能化语音随访系统的随访管理。比较两组的服药依从性、饮食行为依从性、空腹血糖和糖化血红蛋白水平。结果干预后观察组服药完全依从49例(53.85%), 部分依从32例(35.16%), 不依从10例(10.99%);对照组服药完全依从35例(38.46%), 部分依从34例(37.36%), 不依从22例(24.18%)。观察组的服药依从性优于对照组, 差异有统计学意义(Z=2.502, P<0.05);且观察组干预后的服药依从性优于干预前, 差异有统计学意义(Z=3.293, P<0.05)。干预后观察组饮食行为依从性量表各维度得分及总分均高于对照组及干预前, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组的空腹血糖和糖化血红蛋白均低于对照组及干预前, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论智能化语音随访系统...     

头皮毛母质癌并腮腺淋巴结转移1例

毛母质癌是一种非常罕见的低度恶性肿瘤, 具有基质分化的特点, 由于临床上极为罕见, 极易漏诊、误诊, 目前尚缺乏标准的治疗方案。现报道1例头皮毛母质癌并腮腺淋巴结转移患者, 在术后进行放疗及顺铂同步增敏治疗后, 局部转移病灶取得了完全缓解。     

参苓白术散对NAFLD大鼠肝组织Nrf2/ARE信号通路的影响

目的观察参苓白术散对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件(Nrf2/ARE)信号通路相关蛋白表达的影响。方法取SD大鼠32只,随机分为正常组,模型组,参苓白术散高、低剂量组(30,10 g·kg-1),每组8只。采用高脂饲料喂养16周,建立NAFLD大鼠模型,给药组大鼠同时灌服参苓白术散浸膏剂进行干预,16周后取血和肝组织样本,全自动生化仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)含量;油红O染色观察肝组织脂质蓄积程度;Western Blotting法检测肝组织Nrf2/ARE信号通路相关蛋白(Nrf2)、醌氧化还原酶(NQO1)和血红素氧合酶-1(HO-1)蛋白的表达水平。结果模型组大鼠肝组织油红O染色结果表明肝组织脂质蓄积严重,提示高脂饲料诱导的NAFLD大鼠模型建立成功。与正常组比较,模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C、AST水平显著升高(P0.01),HDL-C水平显著降低(P0.01);肝组织Nrf2、NQO1、HO-1蛋白表达水平显著升高(P0.01)。与模型组比较,参苓白术散高、低剂量组大鼠肝组织脂质蓄积程度明显改善,两组血清TC、TG、LDL-C含量及AST水平均呈不同程度下降,血清HDL-C及肝组织Nrf2、NQO1、HO-1蛋白表达水平呈不同程度升高(P0.05,P0.01),其中参苓白术散高剂量组变化更为显著。结论参苓白术散能够改善高脂饮食诱导的NAFLD大鼠肝脏脂肪代谢紊乱,减轻肝脏脂质蓄积,其作用机制可能与其激活Nrf2/ARE信号通路有关。     

耳穴埋籽联合穴位贴敷治疗肝阳上亢型眩晕的临床护理体会

目的 探讨对眩晕患者采用耳穴埋籽联合穴位贴敷的护理疗效。方法 选取我院收治的60例眩晕患者,行常规西医疗法与护理干预的30例为对照组,行耳穴埋籽联合穴位贴敷护理干预的30例为观察组,对比两组不同护理干预后眩晕程度的改善效果,及中医证候积分改善效果。结果 行不同护理干预方法后,观察组眩晕程度改善效果明显,仅有6.67%(2/30)重度眩晕,与对照组的26.67%(8/30)重度眩晕相较差异显著（P<0.05）;观察组的中医证候积分症状改善效果明显,与对照组相较差异显著（P<0.05）。结论 对眩晕患者行耳穴埋籽联合穴位贴敷护理,可有效改善患者的眩晕症状,提升临床疗效。     

探究子宫输卵管4D超声造影对不孕症患者的临床诊断价值

目的 探究子宫输卵管4D超声造影对不孕症患者的临床诊断价值。方法 选取2019年10月—2021年10月甘肃省嘉峪关市酒钢医院收治的80例疑似不孕症女性患者为研究对象,分别对其开展经阴道子宫输卵管4D超声造影和宫腹腔镜检查,宫腹腔镜检查为金标准,对子宫输卵管4D超声造影的诊断价值进行评估。结果 4D超声造影检查的灵敏度为80.30%、特异度为71.42%、准确度为78.75%,Kappa=0.413。经阴道子宫输卵管4D超声造影对输卵管通畅、输卵管通而不畅、输卵管堵塞的诊断符合率分别为85.71%(30/35)、80.00%(16/20)和80.00%(20/25)。结论 子宫输卵管4D超声造影对不孕症患者具有较好的诊断价值,诊断符合率较高,且安全性值得肯定。     

microRNA-125b及其相关因子Bcl-2、 MMP-2在扁平苔藓中的表达

 目的:检测microRNA-125b（miRNA-125b）及其下游靶蛋白B细胞淋巴瘤-2 (Bcl-2) 蛋白、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在扁平苔藓(LP）中的表达,探讨其在发病中的意义。方法：采用RT-PCR法检测miRNA-125b在LP组织及正常皮肤组织的表达水平,ELISA法检测Bcl-2、MMP-2在LP组织及正常皮肤组织的表达水平,并进行比较。使用Spearman秩相关检验评估miRNA-125b与Bcl-2表达水平之间的相关性。结果：与正常组相比,LP患者组织中Bcl-2表达明显升高(0.52±0.05比0.49±0.04,t=2.84,P=0.018),MMP-2表达明显升高(7.48±2.88比5.78±3.82,t=2.19,P=0.032),而miRNA-125b表达明显下调(0.54±0.62比0.93±0.93,t=2.18,P=0.033)。Spearman秩相关分析显示miRNA-125b表达与Bcl-2呈负相关(r=-0.26,P=0.027),但与MMP-2无明显相关（r=-0.22,P=0.056）。结论：miRNA-125b可能是LP治疗的潜在治疗靶点,在LP发病机制中发挥关键作用。     

蔓荆子黄素通过调控糖代谢重编程抑制肝癌细胞增殖

目的 探讨蔓荆子黄素对肝癌细胞增殖的影响及其分子机制。方法 用不同浓度（0.5、1.0、2.0μmol/L）的蔓荆子黄素处理肝癌细胞SNU-368、SNU-739及人肝永生化细胞THLE-2,采用MTS实验和克隆形成实验检测蔓荆子黄素对肝癌细胞生长的影响,同时选出蔓荆子黄素处理肝癌细胞的适宜浓度。用过表达HIF-1α慢病毒及其阴性对照慢病毒感染肝癌细胞SNU-368和SNU-739,同时用适宜浓度的蔓荆子黄素处理过表达HIF-1α的肝癌细胞,采用qRT-PCR和Western blot检测肝癌细胞中HIF-1α、C-MYC和P53的表达情况,通过葡萄糖摄取水平、乳酸生成水平、细胞外培养液pH值和细胞氧耗检测实验分析肝癌细胞糖酵解、氧化磷酸化的情况,采用MTS实验和克隆形成实验检测细胞的增殖情况。结果 蔓荆子黄素可降低肝癌细胞SNU-368和SNU-739的增殖能力,且呈一定的剂量和时间依赖效应。1.0μmol/L蔓荆子黄素处理肝癌细胞SNU-739和SNU-368后,可降低肝癌细胞中的葡萄糖摄取水平和乳酸生成水平（均P<0.01）,提高细胞外培养液pH值和细胞氧耗率（均P<...