长期单眼配戴角膜塑形镜对眼表的影响

目的：探讨持续单眼配戴角膜塑形镜对眼表的影响。

方法：回顾性研究2013-01/2015-12在无锡市101医院眼科门诊就诊的单眼近视眼(对侧眼为正视眼)持续配戴角膜塑形镜6mo以上的患者。观察戴镜眼和非戴镜眼在戴镜前和戴镜后各时间点(1wk,1、3、6mo)的泪膜破裂时间、泪液基础分泌量、角膜中央厚度、角膜内皮细胞密度、结膜充血、角膜上皮荧光素染色的情况。

结果：单眼持续配戴角膜塑形镜患者共53例,年龄10.43±1.70岁,等效球镜度-3.37±1.50D。戴镜眼戴镜1wk泪膜破裂时间缩短,戴镜后1wk与戴镜后1、3、6mo泪膜破裂时间相比,差异无统计学意义(P>0.05); 非戴镜眼泪膜破裂时间各时间点无明显差异(P>0.05)。戴镜眼和非戴镜眼戴镜后各时间点泪液基础分泌量与戴镜前相比,差异均不明显(P>0.05)。戴镜后各时间点角膜中央厚度和角膜内皮细胞密度与戴镜前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。戴镜眼角膜上皮染色主要为Ⅰ级点染,Ⅰ级点染在戴镜后1wk,1、3、6mo分别为10眼(19%)、6眼(11%)、8眼(15%)、6眼(11%),Ⅱ级点染分别为1眼(2%)、0眼、0眼、1眼(2%)。10例患者戴镜后会出现结膜充血(评分1分)。所有病例在及时停戴、使用抗生素及角膜修复剂后,角膜上皮点状染色均消失,结膜充血消退。非戴镜眼观察期内未见明显结膜充血,角膜上皮染色均为0级。

结论：持续配戴角膜塑形镜会引起泪膜稳定性的下降,结膜、角膜上皮会出现不同程度的影响,但对泪液分泌、角膜厚度和角膜内皮细胞无明显影响。非戴镜眼无明显眼表损害。     

逍遥散治疗抑郁症的研究进展

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，全方由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草组成。逍遥散作为中医调治情志活动异常的经典名方，临床实践及实验研究均证实其可用于抑郁、焦虑症及多种躯体疾病继发的抑郁状态，如逍遥散加减联合西药或其他疗法治疗妇科疾病、内科疾病、消化系统疾病等基础上伴随抑郁症发病，可明显改善患者汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表等评分，疗效良好，患者依从性较高，无明显不良反应。目前逍遥散治疗抑郁症的发病机制主要集中于单胺神经递质5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等，下丘脑-垂体-肾上腺轴促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质酮（CORT）等，免疫炎症因子水平白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等，肠道微生态及脑肠轴食欲素、胃饥饿素、瘦素等，进而调节机体神经生化机制、内分泌机制、免疫机制和脑区结构异常等达到防治抑郁症的目的，但逍遥散抗抑郁的作用机制研究尚待进一步深入探讨。该文通过整理相关文献，对逍遥散治疗抑郁症的临床应用和基础作用机制进行了综合分析，以期为逍遥散临床防治抑郁症，提高患者生存质量提供有益的指导；同时也为逍遥散抗抑郁作用机制的深入研究，提供参考。     

右佐匹克隆对急性脑梗死患者睡眠结构的影响

<正>睡眠障碍是急性脑梗死患者常见的一种并发症[1],而急性脑梗死后睡眠结构改变影响着患者神经功能恢复,对预后产生不良影响。本研究采用多导睡眠监测及临床相关评估量表,对急性脑梗死睡眠障碍患者,给予右佐匹克隆干预后,观察睡眠结构变化以及患者神经功能恢复的情况,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2011年10月至2013年6月于我院神经     

马斯洛需要层次理论在外科护理中的应用

目的探讨需要层次理论在外科护理工作中的策略。方法根据患者的需要层次设计调查问卷,对350例外科患者应用马斯洛需要层次的护理资料进行回顾性分析。结果成功手术、恢复健康、家人的陪伴和医务人员的尊重等是外科患者主要的需求。结论科学应用马斯洛需要层次理论指导临床,可帮助护理人员在外科护理中早期发现问题并予以针对性各项干预措施,提升护理质量。     

贾成文教授“病位局限治在皮部”诊疗思想初探

对贾成文教授提出的“病位局限治在皮部”的原则进行了思想溯源、理论剖析。探讨其“病位局限治在皮部”诊疗思想的精神实质。     

循证护理在糖尿病伴神经病变患者临床护理中的应用价值

目的探讨糖尿病伴神经病变患者的临床护理中循证护理模式的使用价值。方法选取2017年1—11月间该院收治的糖尿病伴神经病变患者共82例,将其以数字随机表法均分为实验组及对照组,每组41例。对照组患者应用常规临床护理干预,使用循证护理模式对实验组患者进行干预,对比观察两组患者治疗效果、SDS评分、SAS评分及患者满意度等指标。结果实验组治疗总有效率(90.2%)明显高于对照组(75.6%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者SDS及SAS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),实验组患者明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);对患者采取问卷调查方式调查治疗满意程度发现,实验组满意率(92.9%)明显高于对照组(73.2%),差异有统计学意义(P0.05)。结论使用循证护理模式对糖尿病合并周围神经病变的患者进行护理干预可有效提高治疗效果、减少其焦虑、抑郁的情绪、提升患者对医护人员满意程度,值得于临床中进一步推广使用。     

64排螺旋CT增强扫描对比剂渗漏原因分析及防治

目的:分析在CT增强扫描中对比剂渗漏的原因,采取相应的防治措施,以最大限度减少对比剂外渗的发生及降低渗漏所造成对组织的损伤。方法:选择2012年1月至2013年12月行CT增强扫描的患者共3 257例,有12例发生碘对比剂的渗漏,通过回顾性分析发生渗漏的原因,制定积极有效的防治措施。结果:渗漏的发生率约0.37%。本组最多渗出液约40 m L,整个穿刺点上方肿胀、疼痛明显,其他外渗约20~30 m L,局部小范围肿胀,疼痛不明显。渗出最多的2例患者都是70岁以上女性。外渗12例者,其中4例穿刺部位在肘关节,其他在前臂、手背浅静脉,2例严重外渗者都是在肘关节。结论:对比剂外渗的原因是多方面的,积极有效的防治,可减少并发症的发生。