胎儿室间隔缺损的误诊分析

目的：探讨胎儿室间隔缺损的误诊原因及减少误诊的方法与技巧,避免或减少胎儿室间隔缺损误诊的发生。方法：回顾性分析2019年1月—2021年10月在航空总医院进行产前系统超声筛查的9 930名孕妇的超声资料,找出胎儿室间隔缺损误诊病例,分析其声像图特点。结果：产前系统超声筛查共9 930名孕妇,产前筛查时诊断室间隔缺损29例,这29例于孕25～27周均进行了胎儿超声心动检查,21例超声心动检查结果同筛查,另8例胎儿超声心动未发现明显异常。产后这29例新生儿超声心动图结果同胎儿超声心动。结果显示产前超声筛查误诊8例共10处室间隔缺损。误诊病例1处位于肌部,其余均位于膜周部;误诊回声中断宽度1.1～2.5 mm;只有一处为四腔切面显示缺损,均于五腔切面显示;一处肌部误诊病例未显示分流,余病例均显示左向右分流,分流束彩色均匀一致,分流束与室间隔夹角在20°～40°之间。重新审阅图片发现有5处误诊为膜周部室间隔缺损实际显示回声失落处位于主动脉瓣上。结论：超声医师要充分认识胎儿室间隔缺损的误诊原因,仔细多切面扫查,并将彩色多普勒调节至最佳状态,减少误诊。     

肝纤维化和血清标志物联合检测在肝病诊断中的应用

目的:检测肝纤维化血清标志物层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ C)、血清透明质 酸(HA)在不同临床类型肝炎及其他肝胆疾病中的血清学水平,以探讨其临床诊断价值。方法:收集129例不同临 床类型肝病患者血清标本,用放射免疫法检测血清中LN,PCⅢ,Ⅳ C,HA含量,以30例健康人为对照。结果:各肝 病组血清4项指标水平均较对照组有不同程度的升高,尤以慢性肝炎重度组和肝炎肝硬化组升高显著,与对照组 比较差异有显著性(P<0.01)。结论:LN,PCⅢ,Ⅳ C,HA的联合检测对诊断肝纤维化有较高的临床价值。     

进饮不同液体对乳腺手术患者术前饥饿焦虑的影响

目的研究乳腺手术患者术前饮水种类与饥饿、焦虑发生率的关系,探讨减少术前长时间禁食引起此类不良反应的方法。方法住院乳腺手术患者100例,用随机数字法分为对照组50例,实验组50例,对照组术前2h饮清水,实验组术前2h饮糖水;观察两组术前饥饿焦虑发生情况。结果两组均未发生胃内容物反流、误吸现象;实验组术前饥饿、焦虑症状发生率明显少于对照组(χ2=13.12,P<0.01;χ2=3.872,P<0.05)。结论乳腺手术患者术前2h饮糖水可显著减少术前长时间禁食引起的饥饿、焦虑,适用于术前长时间禁食患者的胃排空准备。     

乳腺手术患者术前饮水种类与饥饿、焦虑的关系

为观察乳腺手术患者术前饮水种类与饥饿、焦虑的关系,我们对100例施行乳腺手术患者进行问卷调查。现报告如下。     

2040例暴露后狂犬病预防流行病学调查分析

目的：通过了解人群暴露后病例的流行特征及处理规程,阐明暴露后预防狂犬病应采取的正确方法。方法：对2040例暴露后狂犬病预防进行回顾性流行病学调查分析。结果：2040例暴露后狂犬病预防回顾性流行病学调查表明,人群年龄分布以10～50岁较多,占65．4％,职业分布以学生、农民居多,占59．9％,时间分布以5～8月份居多,占44．5％;98．3％的病例在48h内即到犬伤门诊求诊;犬类伤害占85．7％,占据主要位置;伤害的部位以下肢为主、Ⅲ度与Ⅱ度伤占绝大多数。结论：加强狂犬病预防的健康教育,实施暴露后的规范处理和在高发疫区暴露前的基础免疫,是预防狂犬病的最关键手段。     

山东省农村自杀未遂者自杀行为的聚类分析

目的 以自杀未遂者的自杀行为特征为依据进行聚类分析,识别自杀未遂者的不同类型,并探究各类型自杀未遂者的特征差异。 方法 运用面对面访谈的方式收集408例急诊或住院自杀未遂者的人口学、社会心理学和自杀未遂行为特征的数据。采用二阶聚类法进行聚类分析。 结果 408例自杀未遂者被分为两种类型:231例(56.62%)纳入冲动组,表现为自杀意图低、致死性低、冲动性强;177例(43.38%)纳入计划组,表现为自杀意图高、致死性高、多有自杀未遂史。与冲动组相比,计划组自杀未遂者年龄更大(P=0.003),抑郁、绝望水平更高(P<0.001),患精神障碍的比例更高(P<0.001)。 结论 两组自杀未遂者的特征明显不同,应分别采取有针对性的预防及干预措施。     

结直肠癌术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂的Meta分析

目的系统评价氟尿嘧啶缓释剂治疗结直肠癌的疗效及安全性。方法通过计算机检索CNKI、CBM、VIP、WanFangData、PubMed和EMbase（1990—2013年）,收集所有氟尿嘧啶缓释剂治疗结直肠癌的随机对照试验（RCT）,按照纳入和排除标准选择文献、提取资料,并在评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共13个RCTs纳入研究,Meta分析结果显示,治疗组术后2年的局部复发率和死亡率均低于对照组,而2组术后2年的远处转移率、切口感染率、腹膜炎发生率、吻合口瘘发生率以及肠梗阻发生率的差异均无统计学意义。结论术中植入氟尿嘧啶缓释剂能较好地降低患者术后2年的局部复发率和死亡率,而无法阻止患者远处转移发生的概率,可并不增加患者术后并发症的发生率,但其长期疗效和更全面的安全性尚需开展更多大样本、高质量的RCT加以验证。     

右佐匹克隆对急性脑梗死患者睡眠结构的影响

<正>睡眠障碍是急性脑梗死患者常见的一种并发症[1],而急性脑梗死后睡眠结构改变影响着患者神经功能恢复,对预后产生不良影响。本研究采用多导睡眠监测及临床相关评估量表,对急性脑梗死睡眠障碍患者,给予右佐匹克隆干预后,观察睡眠结构变化以及患者神经功能恢复的情况,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2011年10月至2013年6月于我院神经     

马斯洛需要层次理论在外科护理中的应用

目的探讨需要层次理论在外科护理工作中的策略。方法根据患者的需要层次设计调查问卷,对350例外科患者应用马斯洛需要层次的护理资料进行回顾性分析。结果成功手术、恢复健康、家人的陪伴和医务人员的尊重等是外科患者主要的需求。结论科学应用马斯洛需要层次理论指导临床,可帮助护理人员在外科护理中早期发现问题并予以针对性各项干预措施,提升护理质量。