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21.
目的探讨改良式腹膜透析外接短管更换法的临床效果。方法选择2013年1月~2014年1月需更换腹膜透析外接短管并在本院门诊固定随访的54例患者,随机分为对照组和观察组各27例。分别采用传统方法和改良式方法进行操作。比较两组换管所用时间及人力、患者舒适度、因换管操作不当所致腹膜炎的发生率及外接短管再次更换率。结果观察组换管用时(13±2.1)min,明显少于对照组(25±8.4)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组仅需一人即可完成所有操作,而对照组需要两名操作人员配合才能完成。观察组患者的舒适状况量表评分为(96±1.3)分,明显高于对照组(78±12.8)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。因换管操作不当所致腹膜炎的发生率两组均为0,因换管所致外接短管再次更换率观察组为0,对照组为4%。结论改良式换管方法在同样安全的情况下大大减少了换管时间,节省了人力,提高了工作效率,增加了患者的舒适度,降低了因换管所致外接短管再次更换率,减少了患者的经济负担,值得临床推广与应用。 相似文献
22.
目的:通过研究高压氧( HBO)治疗急性CO中毒大鼠皮层不同细胞构筑在神经细胞凋亡中的差别,探讨HBO治疗急性CO中毒的机制及靶向定位。方法利用雄性SD大鼠,建立急性CO中毒模型。应用免疫组织化学以及免疫荧光的方法,测定在CO中毒和HBO治疗1 d、3 d、7 d、14 d和21 d后Caspase-3、NeuN和MMP-9的表达变化。结果急性CO中毒后,皮层神经细胞凋亡随中毒后时间延长而加重;不同细胞构筑发生凋亡程度不同,内颗粒层和内锥体细胞层最明显;Caspase-3与MMP-9在内颗粒层与内锥体细胞层变化最明显,在1 d开始增多,3 d达到最大值,7 d开始减少;HBO治疗后,MMP-9和Caspase-3降低,尤其以内颗粒层与内锥体细胞层最明显;且HBO治疗7 d后,降低最明显。结论急性CO中毒后,皮层各层神经细胞均发生凋亡现象,内颗粒层和内锥体细胞层最明显;凋亡可能与MMP-9降解神经细胞周围的基质, Caspase-3促进凋亡有关;HBO治疗可能是通过调控复杂的蛋白表达机制,调节MMP-9以及Caspase-3的表达水平,最终抑制神经细胞的凋亡;HBO治疗7 d对凋亡的作用最明显。 相似文献
23.
24.
目的评价干扰素-β(IFN-β)治疗复发-缓解型多发性硬化的有效性和安全性。方法检索Cochrane临床对照试验中心注册库、美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、CINAHL、LILACS、PEDRO、中国生物医学文献数据库、临床试验注册中心和世界卫生组织国际临床试验注册平台(检索截止时间:2014年6月);并通过阅读相关论文参考文献,联系参与IFN-β治疗多发性硬化临床试验的研究者和企业,进一步获取研究信息或未发表的数据。由两名评价人员独立筛选研究、提取研究信息和数据、评价偏倚风险。应用Review Manager软件(Version 5.3.3)进行Meta分析,GRADEpro软件评价研究设计和实施过程中的局限性(偏倚风险)、结果的不一致性和不精确性、证据的间接性和发表偏倚对主体证据质量的影响。结果共检索相关文献576篇,阅读标题和摘要后初步筛选出26项研究;进一步阅读全文后纳入5项研究(共2129例复发-缓解型多发性硬化患者:高剂量IFN-β组1076例、安慰剂组1053例)。所有纳入的研究均为IFN-β单药治疗且随访时间≥1年的随机双盲安慰剂对照平行临床试验。大多数研究存在方法学局限性,主要缺陷为随访偏倚风险较高,且数据分析未使用意向治疗原则,仅919例受试者(43.17%)的数据可用于分析随访2年时的主要结局。Meta分析显示,IFN-β可轻微减少随访2年时复发病例数(RR=0.810,95%CI:0.740~0.890;P=0.000)和残疾进展病例数(RR=0.700,95%CI:0.550~0.880;P=0.002);敏感性分析(最差情况的演示分析)显示,IFN-β治疗无效(RR=1.110,95%CI:0.730~1.680,P=0.620;RR=1.310,95%CI:0.600~2.890,P=0.500)。共1581例患者(74.26%)的数据可用于分析随访1年时至少复发1次的病例数(RR=0.740,95%CI:0.590~0.930;P=0.010),绝对危险降低率为13.24%,需治疗的病例数为8例,表明需要治疗8例患者才可防止1例在第1年内复发。但在年复发率方面,IFN-β治疗无效。IFN-β常导致注射部位局部反应、寒颤、发热、肌肉疼痛、流感样症状、头痛、血清丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平升高等不良事件,但并不增加外周血淋巴细胞和中性粒细胞减少、抑郁、自杀行为或自杀观念的发生。结论高质量证据显示,IFN-β治疗复发-缓解型多发性硬化可轻微降低第1年内的复发病例数,但超过1年的疗效尚不能确定。目前尚无足够证据证明IFN-β在减少残疾进展病例数方面的疗效,尚待高质量的随机对照临床试验评价其长期有效性。 相似文献
26.
目的:探讨护理程序干预方案在老年冠心病介入术患者中的应用效果,评价该方案对患者自我管理能力及生活质量的影响效果。方法:将2018年1月1日~12月31日收治的116例老年冠心病患者设为观察组,采用护理程序干预方案;随机抽取2017年1月1日~12月31日收治的116老年冠心病患者设为对照组,采用常规护理。观察比较两组自我管理能力(采用任洪艳编制的自我管理行为量表)及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,观察组自我管理能力评分、SF-36评分均高于对照组(P0.05)。结论:介入手术具有创伤小、疗效好、安全性高等优点,但是由于老年患者机体功能减退,手术耐受度差,加之对介入治疗缺乏了解,很容易导致意外事件发生;护理程序干预方案应用于老年冠心病患者中,可有效提高老年患者自我管理能力,改善其生活质量。 相似文献
27.
我院自1990年10月-1994年2月应用Svate-Ⅲ治疗AMI。初用时常规抗凝溶栓治疗11例,其后探索大剂量溶栓冲击疗法治疗19例,以11例AMI患者为对照,现总结如下: 相似文献
28.
目的:分析IgA肾病患者不同肾功能水平的动态血压及清晨血压情况。方法:纳入经肾组织活检确诊的189例IgA肾病非透析患者,根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)进行慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期,利用携带式动态血压检测仪收集患者动态血压,包括24 h收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、日间SBP(daytime SBP,dSBP)和日间DBP(daytime DBP,dDBP)、夜间SBP(nighttime SBP,nSBP)和夜间DBP(nighttime DBP,nDBP),分析不同CKD分期的IgA肾病患者清晨高血压的发生率。结果:IgA肾病患者24 h动态血压监测结果显示,与CKD1、2期患者相比,CKD4、5期患者24 hSBP、dSBP、nSBP均升高(均P<0.05),而24 hDBP、dDBP、nDBP无明显差异(均P>0.05)。CKD1~5期IgA肾病患者清晨高血压的发生率分别为23.5%、25.7%、30.0%、52.8%和63.6%。与CKD1~3期的IgA肾病患者相比,CKD4、5期患者的清晨高血压发生率均升高(均P<0.05)。CKD4、5期患者的清晨平均SBP分别为(142.4±24.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(146.3±22.6)mmHg,显著高于CKD1、2期[(123.8±18.2)mmHg和(129.4±22.4)mmHg](均P<0.05),而清晨平均DBP均无明显差异(均P>0.05)。结论:CKD4~5期的IgA肾病患者清晨高血压的发生率明显升高,应重视患者24 h血压监测,加强清晨高血压的控制,尤其是对中晚期CKD患者。 相似文献
29.
老年人经济剥削是老年人虐待的重要亚型, 已经成为全球性的社会问题。老年人受到经济剥削不但会损害其身心健康、降低生活质量, 还会给社会带来巨大的经济损失。国外对老年人经济剥削的研究开始较早, 而我国关于老年人经济剥削的研究尚处于起步阶段。因此, 本文就老年人经济剥削的概念、理论框架、现状及对策等方面进行综述, 以期为我国老年人经济剥削的研究提供参考依据。 相似文献
30.
目的探讨米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果。方法选取2017年9月~2019年9月期间我院所收治的无痛人工流产术患者(n=60),采用数字随机表法将其分为实验1组和实验2组,每组30例。实验1组的患者给予丙泊酚以及芬太尼,在进行无痛人工流产术前、后半小时舌下含化0.4 mg米索前列醇片,实验2组不采用米索前列醇,对两组患者宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度以及术中出血量、术后阴道流血时间进行比较分析。结果两组患者宫缩松弛扩张情况比较差异无统计学意义,实验2组患者宫缩幅度大于实验1组,术中出血量以及术后阴道流血时间均少于实验1组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论在无痛人工流产术前、后使用米索前列醇能增强子宫收缩情况,减少术中出血量以及术后阴道流血时间,值得推广和使用。 相似文献