血小板输注无效患者的血小板抗体检测

目的 分析临床血小板输注无效的主要原因,并寻找解决的方法.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA),对213例临床发生血小板输注无效(PTR)的病人进行血小板抗体检测和鉴定.结果 血小板抗体阳性71例(33.33%),其中人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)抗体阳性65例(30.51%);血小板特异性抗原即人类血小板抗原(human platelet antigen,HPA)抗体阳性2例(0.94%);HLA和HPA抗体并存4例(1.88%).结论 HLA抗体是导致PTR的主要免疫因素.对患者进行"适合性血小板榆注",可逆转血小板榆注无效状态,提高血小板输注的安全性和疗效.     

甲状腺良恶性结节的弹性成像和常规超声特征及联合诊断效能

目的 探讨甲状腺良恶性结节的声像图诊断特点,及弹性成像联合常规超声诊断的价值。方法 分别对240例患者的280个甲状腺结节行常规超声和弹性成像检查,分析其超声特点。根据各诊断标准将所有结节进行良恶性归类,并与病理结果比较。结果 常规超声、弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确率分别为71.67%(43/60)、81.82%(180/220)、79.64%(223/280),85.00%(51/60)、88.18%(194/220)、87.50%(245/280)。弹性成像联合常规超声鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度及准确率分别为91.67%(55/60)、98.18%(216/220)及96.78%(271/280),其诊断价值高于单纯弹性成像和常规超声检查(P<0.05)。结论 甲状腺良恶性结节的常规超声、弹性成像表现较具特征性,联合诊断对鉴别甲状腺结节良恶性有较高的效能。     

高压氧联合早期康复治疗对脑卒中后运动功能的影响

目的:研究与分析高压氧联合早期康复治疗对脑卒中后运动功能的影响。方法:选取本院2015年9月-2017年9月收治的脑卒中患者78例为研究对象,利用电脑将其随机分为对照组和观察组,各39例。对照组采取常规治疗和早期康复训练,基于此观察组采取高压氧治疗。比较分析两组治疗前后NIHSS评分、Barthel指数、FMA评分变化及临床疗效。结果:两组治疗前NIHSS评分、Barthel指数、FMA评分对比,差异均无统计学意义(P0.05);而治疗后,观察组NIHSS评分、Barthel指数、FMA评分与对照组相比改善显著,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为92.31%(36/39),明显高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P0.05)。结论:脑卒中患者采取高压氧联合早期康复治疗效果显著,即可显著改善患者神经功能及运动功能,还能提升患者日常生活能力,因此值得应用推广。     

二维超声联合实时超声弹性成像技术诊断甲状腺微小癌的临床分析

目的 探讨二维超声联合实时超声弹性成像技术对甲状腺微小癌的诊断价值.方法 对78例患者192个甲状腺实性小结节(直径≤1 cm)进行二维超声检查,观察结节形态、边界、内部回声、有无钙化、晕环等,再采用彩色多普勒观察结节内血流情况;然后进行实时超声弹性成像,弹性图分为0～4分.将超声诊断结果与病理结果进行对照.结果 以弹性评分≥3分为高度恶性预测指标,则弹性评分诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度分别为91.7％、88.9％、89.6％;二维超声诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度分别为77.1％、90.3％、86.9％;二维联合弹性评分诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度分别为93.8％、91.7％、92.9％.结论 二维超声联合实时超声弹性成像对诊断甲状腺微小癌有较高的临床价值.     

实时超声弹性定量评估非酒精性脂肪肝的价值

目的：探讨实时组织弹性成像定量评估非酒精性脂肪肝程度的价值。方法回顾性分析经病理活检的56例非酒精性脂肪肝患者及50例健康人的实时超声弹性定量参数,包括应变均值（ MEAN ）、标准偏差（SD）、蓝色区域％（％AREA）、复杂度（COMP）、峰度（KURT）、偏度（SKEW）、对比度（CONT）、均等性（ENT）、杂乱度（IDM）、一致性（ASM）、相关性（CORR）及肝弹性指数（LF index）。将12个定量参数与肝穿刺活检病理结果进行对照。结果除COMP、KURT、CORR、SKEW外,余8个弹性定量参数多组间比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）,且均与病理分度存在相关性,其中MEAN、％AREA及LF index的相关系数较大（r＝－0.82、0.89、0.86）。分别以MEAN、％AREA及LF index 绘制判断脂肪肝程度的ROC曲线,轻度、中度、重度时曲线下面积分别为0.89、0.91、0.92（MEAN）,0.91、0.94、0.96（％AREA）,0.90、0.92、0.93（LF index）。结论实时组织弹性成像定量分析技术作为一种无创性检查方法,能够定量评估非酒精性脂肪肝的程度,具有较好的临床应用价值。     

AIHA患者外周血调节性B细胞及IL-10和TGF-β1的检测

目的研究自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者外周血中CD19^＋Tim-1^＋调节性B细胞亚群数量和细胞因子的变化,探讨其在AIHA发病机制中的作用。方法选择30例AIHA患者,分离外周血单核细胞（PBMC）,采用流式细胞术（FCM）检测调节性B细胞的数量,用ELISA测定培养上清中IL-10及TGF-β1水平,与同期选择的健康对照组比较。结果 AIHA患者PBMC中CD19＋Tim-1＋B细胞数量低于健康对照组（[1.15±0.62）%vs（2.86.±0.67）%,P〈0.05],培养液上清中细胞因子IL-10的水平也低于健康对照组,TGF-β1的变化无统计学意义。结论CD19＋Tim-1＋调节性B细胞与相关的细胞因子的变化可能参与AIHA患者的免疫学发病机制。     

超声观察胎儿帆间池增大及其对预后的影响

目的 探讨胎儿帆间池增大的超声特点及其对预后的影响.方法 7440名单胎妊娠孕妇于我院接受常规超声检查,对产前超声诊断帆间池增大的胎儿,仔细检查是否合并其他部位异常,分析帆间池增大的超声特征并定期复查.胎儿出生后,对其进行神经系统发育及身体发育评估.结果 共检出8胎胎儿帆间池增大.除1胎合并双侧脑室宽度临界高值10 mm外,其余7胎均未发现合并其他部位异常.帆间池增大的超声特点:脑中线上的囊性结构,位于丘脑及大脑肉静脉上方,透明隔腔及穹隆下方;多数矢状面及冠状面均呈椭圆形,横切面呈尖向前的三角形无回声区.对所有胎儿出生后随访至今,未发现生长发育或神经系统表现异常.结论 认识帆间池的解剖与毗邻结构是诊断帆间池增大的关键.本组产前超声诊断单纯帆间池增大的胎儿出生后神经系统及身体发育均表现正常.     

彩色多普勒超声对外周神经鞘类肿瘤的诊断分析

目的探究彩色多普勒超声对外周神经鞘类肿瘤的诊断分析的方法和规律。方法选取46例外周神经鞘类肿瘤患者,采用GE公司Vivid7型、东芝公司SSA-660A型和西门子Sequoia-512彩色多普勒超声诊断仪,5~15 MHz线阵探头进行观察。结果肿瘤均成类圆形、类椭圆形和梭形,肿块边界无模糊情况,包膜完整。肿瘤以低回声为主,分布不均匀。结论超声探测可从外周神经的高低回声中简单分辨出患者是否患有外周神经鞘类肿瘤,为临床医生选择手术方法、方式提供了准确的参考数据,大大降低了误诊的发生和对周围神经的损伤。     

异基因造血干细胞移植后红系恢复影响因素分析

目的探讨异基因造血干细胞移植后影响红系恢复时间的因素。方法回顾分析53例异基因造血干细胞移植患者的移植方式、人血细胞抗原（HLA）相合与否、ABO血型相合与否及亲缘关系的有无对红系恢复时间的影响。结果影响红系恢复时间的因素主要为ABO血型主要不合及受、供者的亲缘关系。结论ABO血型主要不合和非亲缘骨髓移植的患者红系恢复较慢。