山东省部分医院皮肤消毒剂应用现状调查

摘要 目的 了解医院皮肤消毒剂以及皮肤洗消产品应用情况,以便加强对皮肤消毒产品的管理。方法 采用问卷调查的方式,对山东省部分二级和三级医院皮肤消毒产品使用情况进行调查。结果 共调查山东省辖区内107家医院2015-2016年皮肤消毒剂使用情况。所调查的医院皮肤消毒产品以含碘类消毒剂和醇类消毒剂为主,少部分医院使用季铵盐类产品和过氧化物类消毒剂。不同级别医院手术室中手的洗消产品配备情况无明显差异；但二级医院ICU使用肥皂洗手明显高于三级医院。结论 本次调查的山东省107所医院使用的皮肤消毒产品以含碘消毒剂和含醇消毒剂为主,但洗手产品仍需进一步规范和管理。     

成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程的构建

目的 探讨适合我国成人重症患者深静脉血栓快速筛查的流程，为血栓预防护理提供参考。方法 应用循证护理方法，针对成人重症患者深静脉血栓筛查流程提出问题，进行系统检索、证据提取 等，形成成人重症患者深静脉血栓医护一体筛查的证据；通过2轮焦点小组访谈确定成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程。结果 形成的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程包括风险评估、超声筛查、深静脉血栓预防、管理与质控4个步骤。结论 本研究构建的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程，可用于成人重症患者深静脉血栓风险筛查。     

克山病患者抗氧化能力测定

Objective To explore the relationship between myocardial damage and antioxidant capacity in vivo of Keshan disease patients and to analyze the possible pathogenesis. Methods In the period from 2005 to 2006, 41 chronic and latent Keshan disease cases were chosen as the case group from such serious endemic areas as Yongjin Village, Xinfa Village of Fuyu County, Fuan Village of Shangzhi County, Xinghuo Village of Wudalianchi County, 61 healthy people from the same area as internal controls, 48 healthy people from Xianglansan Village of Wangkui County, an un-endemic area, as external control. Fasting peripheral venous blood was collected from all the people. And blood selenium, glutathione peroxidase(GSH-Px) and suporoxide dismutase.(T-SOD) activities, malondialdehyde (MDA) levels were examined. Results Blood selenium level of the patient group [(34.80±13.30) μg/L], GSH-Px[(104.10±34.19)U/L]and T-SOD[(92.16±17.98)×103 U/L]actives were significantly lower than the internal control group [(41.24±13.57)μg/L, (118.57±25.49)U/L, (104.82±13.56)×103 U/L]and the external control group [(48.33±16.51)μg/L, (155.00±24.01)U/L, (108.48±12.73)×103 U/L], respectively, with a statistically significant difference(all P < 0.05). MDA level of the patient group[(7.12± 1.37)μmol/L]was higher than that in the internal control group[(5.36±1.18)μmol/L]and the external control group[(5.22±0.83)μmol/L]with a statistically significant differences(both P < 0.05). The blood selenium level, GSH-Px activity of internal control group was resoectively lower than that in the external control group, the differences being statistically significant(beth P < 0.05). Conclusions Selenium deficiency may lead to reduced antioxidant capacity and enhanced oxidative damage in Keshan disease patients in vivo. There may be a certain relationship between oxidative stress disorder and myocardial damage of Keshan disease.     

100例正常人心电向量图分析

我院1986～1987年对100例正常成人心电向量图进行分析,现将结果报道如下。一、材料和方法: 100例中男51例,女49例。年龄18～78岁,平均38.72岁。均无心血管和肺部疾患的症状和体征。血压、胸部X线及常规心电图检查均正常。应用日本福田VA-3G型直描式心电向量图机,受检者仰卧位,电极连接采用Frank体系,电压1毫伏=4厘米,时标     

心机械图对冠心病的早期诊断及预后观测的探讨(附200例分析)

我们用心机械图检查冠心病及心肌梗塞病人各100例,并与130例正常人相对照,旨在观察此检查对冠心病早期诊断的敏感性,以便指导治疗,判断预后等。     

1例心房心包结核致心动过速性心房性心肌病分析

目的鉴别心房结核性炎症所致心动过速性心房性心肌病。方法向患者、家属及医务人员详细了解其发病过程、临床表现、既往病史及详细查体、心电图、X线胸片,再根据各病诊断标准予以诊断与鉴别。结果病人左肺上野及心包膜有陈旧结核性病灶,心电图快速性心房纤维颤动,而临床又排除了其他心肌病,以病人的现有表现及其所有资料全能更合理的解释病人现存的一切表现。结论病例为心动过速性心房心肌病。     

隐匿性乙型肝炎病毒感染患者S基因突变特点分析

目的分析1例血清HBV DNA长期阳性但HBsAg阴性的隐匿性乙型肝类病毒感染(OBI)患者HBV S基因突变特点,揭示S基因突变与OBI发生及肝脏疾病进展的关系。方法收集该患者不同时间点的4份血清样本,扩增HBV S基因并进行克隆测序,挑选代表性突变株病毒基因构建重组载体并进行表型分析。结果从该患者4份血清样本中检出多种S基因突变形式,包括前S1区大片段缺失、s126–127"RPCMNCTI"插入突变、sQ129N、s131–133 TSM→NST和经典的sG145R突变等,其中s131–133 TSM→NST在前后4份动态样本的检测病毒克隆中所占比例分别为0%、26%、59%和74%;前S1区大片段缺失在4份样本检测病毒克隆中始终存在,所占比例分别为26%、17%、15%和21%。表型分析发现,sQ129N和s131–133 TSM→NST可以降低抗体对HBsAg的亲和力,增加病毒分泌;与野生株相比,前S1区大片段(nt 3046–3177)缺失病毒株复制力下降了43.7%,表面抗原启动子Ⅱ(SPⅡ)活性下降了97.2%;sG145R可降低病毒的分泌能力。结论此例HBV感染患者的长期OBI临床表现是由于其感染有多种S基因突变病毒株引起,其中一些S基因突变可以影响病毒的表型特点,可能与肝脏疾病进展密切相关。     

减重平板训练对胸腰段骨折伴脊髓损伤患者步行功能的影响

目的:研究减重平板步行训练对脊柱胸腰段骨折伴脊髓不完全损伤患者功能疗效的影响。方法:将胸腰段骨折伴脊髓不完全损伤患者36例随机分为减重运动平板训练组(BWSTT,n=18)和常规物理治疗组(PT,n=18),PT组采用常规及传统物理治疗,BWSTT组采用常规及传统物理治疗与减重平板步行训练。两组患者均于治疗前、后(12周)进行10米步行测试(10-Meter Walk Test,10MWT)、脊髓独立性评定量表III(SCIMⅢ,Spinal Cord Independence Measure III)、下肢周径及骨密度检测。结果:PT组SCIII评分及10MWT较训练前分别增加21.6%(P<0.05)和24.0%(P<0.05),BWSTT组患者较训练前分别增加39.88%(P<0.05)、96.6%(P<0.05)。经减重运动平板训练后,BWSTT组患者的SCIM III评分、步行速度较PT组患者分别增加44.78%(P<0.05)及46.88%(P<0.05)。BWSTT组骨密度及骨骼肌周径较训练前分别增加31.15%(P<0.05)、69.76%(P<0.05),而PT组较训练前分别增加11.36%(P>0.05)、28%(P>0.05),BWSTT组的骨密度及骨骼肌周径较PT组分别增加23.18%(P<0.05)、10.91%(P>0.05)。结论:减重平板步行训练可提高胸腰段骨折伴脊髓不完全损伤患者胸腰段骨密度,增强下肢步行能力,有效改善患者日常生活能力。     

联合检测血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ1在胃癌诊断中的价值

目的检测血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁在胃癌患者血清中的水平,探讨其在胃癌诊断中的临床价值。方法 采用化学发光免疫法和酶联免疫吸附法测定60例胃癌患者血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁水平,选择同期的20例健康体检者作为对照。分别于术前、术后对患者血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁进行检测,对比胃癌患者手术前、后CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁血清水平及术后变化规律。研究CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁血清水平与临床因素(性别、年龄)和胃癌肿瘤特性(肿瘤大小、淋巴转移、远处转移、临床分期)的关系,观察其在不同TNM分期的变化。结果 与正常对照组相比,胃癌患者血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁含量均显著升高(P＜0.05)。胃癌组患者术后血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁水平均显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05)。术后7、14、28、56d,各血清指标逐渐下降,趋近正常水平。CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁四项血清指标联合检测的阳性检出率(85.00%)显著高于单项检测的阳性检出率(38.33%,46.67%,53.33%,51.67%),差异有统计学意义(P＜0.05)。各血清指标CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁的表达水平在胃癌患者的年龄、性别、肿瘤大小各因素方面无统计学差异,而TGFβ₁在有无淋巴结转移,有无淋巴结远处转移方面有显著性差异。各血清指标水平升高与胃癌的临床病理分期有密切的关系。结论 血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁水平与胃癌的发展程度相关,联合检测CEA、CA199、TGFα和TGFβ₁,有助于胃癌的早期诊断,提高胃癌的检出率。     

血液净化对脓毒症患儿免疫功能的影响

脓毒症是严重创作、烧伤、严重感染、大手术后常见的并症,病死率高达30%～50％.