腹腔镜胆囊切除术710例临床分析

目的:总结腹腔镜下胆囊切除术的经验。方法:术前B超逆行胰胆管造影(ERCP)提示结石性胆囊炎660例,胆囊息肉50例。710例均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。腹腔粘连98例,胆囊三角区粘连361例。顺行切除659例,逆行切除51例,同时行肝囊肿开窗引流术18例,胆总管切开探查T管引流术2例,肝下间隙置引流管48例。结果。手术时间15～90分钟,平均23分钟,平均住院3.5天。术中出血2例,术后腹腔出血及胆漏各1例,经治疗后愈。中转开腹2例。710例均治愈。结论:腹腔镜胆囊切除术成功的关键是:掌握好腹腔镜胆囊切除术的适应症;术前从病史及B超情况判断手术的难易程度;减少并发症的发生:掌握预防肝外胆道损伤的方法。     

空气污染健康风险评价中暴露参数的研究进展

呼吸速率和行为活动模式是空气污染暴露和健康风险评价中的关键性参数。该文分析了呼吸速率的三种研究方法(直接测量法、心率-呼吸速率回归法、人体能量代谢法)以及与空气污染相关的行为活动模式调查方法的研究进展。在比较国内外呼吸暴露参数的基础上,提出了我国今后在呼吸暴露参数研究和发展方面的建议。     

腹腔镜直肠癌根治术应用外翻切除吻合的效果观察

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中应用外翻切除吻合技术的临床疗效。方法 2010年03月～2011年03月期间,对40例直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌根治术,并在手术过程中应用外翻切除吻合技术,对患者的平均手术时间、平均失血量、平均住院时间、并发症等情况进行记录并观察。结果 40例直肠癌患者,手术都顺利完成,手术平均时间大约为150min,术中平均失血量约为150mL,平均住院时间约为14天,均治愈出院。所有患者都没有出现直肠破裂、吻合口出血、吻合口狭窄等严重的并发症,术后3个月,均恢复排便控便功能,没有出现失禁情况。结论腹腔镜直肠癌根治术中应用外翻切除吻合技术,操作安全可行,明显提高临床疗效,值得临床广泛推广。     

管状消化道吻合器在食管癌、贲门癌术中的应用

食管癌、贲门癌是较常见的消化道恶性肿瘤，恶性程度高，在我省恶性肿瘤死亡病例中占首位为23．03％。我院1992--2001年共手术治疗食管癌及贲门癌150例，术中应用上海产GF—Ⅰ管状消化道吻合器代替手工吻合，效果良好，现总结分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术并发症预防(附3318例分析)

目的 分析腹腔镜胆囊切除术并发症的原因,探讨有效的预防方法.方法 回顾分析腹腔镜胆囊切除术3318例的临床资料.结果 3318例腹腔镜胆囊切除术,出现胆漏5例,腹壁戳孔出血3例,胆总管损伤后狭窄1例;中转开腹9例.结论 操作规范,及时中转开腹,可降低胆管损伤、术中术后出血及胆漏等并发症的发生.     

针身绝缘针灸针对家兔坐骨神经干电刺激的有效性与安全性评价

目的:初步评价针身绝缘针灸针对家兔坐骨神经刺激的有效性与安全性.方法:将18只新西兰雄兔,随机分为空白对照组、普通针组、绝缘针组,每组6只.空白对照组无干预措施,仅用于神经取材对比评价安全性;绝缘针组与普通针组于家兔暴露的左下肢坐骨神经干处分别以涂层针灸针或传统针灸针针刺,并连接电刺激仪与隔离器.当观察到家兔足部出现规...     

结石性胆囊炎应用不同术式治疗的效果及并发症分析

目的 探讨不同术式治疗结石性胆囊炎的临床疗效及并发症的比较.方法 2010年07月至2011年07月期间,我院诊治的60例结石性胆囊炎患者,随机将其分为观察组(采用腹腔镜胆囊切除术)和对照组(采用开腹胆囊切除术),两组各30例患者.观察并比较两组患者的术中出血量、术后排气时间、切口感染情况、住院时间等指标.结果 与对照组的术中出血量、术后排气时间、切口感染、住院时间相比,观察组的术中出血量(25.6±12.1)、术后排气时间(1.5 ±0.3)、切口感染(1.0 ±0.5)、住院时间(3.5 ±1.5)均明显减少,P<0.05,有统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎,具有手术创伤小、临床疗效相对较高、并发症少等优点,值得临床广泛推广.     

浅析腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床效果

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果.方法 回顾分析74例患者的临床资料.结果 本组患者手术全部获得成功,手术时间62-175 min;术中出血量25-125 ml;术后肠功能恢复时间24-72 h;术后住院天数7-14 d;术后发生皮下气肿9例,未给予处理自行吸收;术后发生胆瘘6例,经引流后自愈.随访3-42个月未发现胆总管狭窄等远期并发症,复查B超或CT未见胆总管结石残留或复发.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少的优点,值得临床应用.     

胆道造影的术中应用

胆道造影的术中应用张太义王殿昌杨宝镇汪哲龙李天昕陈中良（河南油田总医院南阳市４７３１３２）自１９８７年以来，我们在行胆道结石术中胆道造影４０例，术后均无残余结石存在，报告如下。临床资料本组４０例，男１６例，女２４例，年龄２０岁～６８岁。术前均行Ｂ超检...     

12例腹膜后血肿所致急腹症诊治分析

我院自1986—1992年共收治闭合性创伤性急腹症80例,其中腹膜后血肿12例诊断为腹内实质脏器损伤,行剖腹探查,而术中未见实质脏器破裂,均见腹膜后巨大血肿,行腹腔引流及并存伤的处理,并给予补液,抗感染等治疗,2～3周后治愈。