评价实时三维多平面成像超声心动图测量左室容积准确性的体外模型研究

目的应用体外模型,探讨实时三维多平面成像超声心动图测量左室容积的可行性及准确性。方法用橡胶袋制备不同大小左心室模型20个(其中模拟正常对称性左室模型12个,非对称性左室室壁瘤模型8个),分别应用实时三维超声心动图(RT3DE)多平面成像软件以及二维超声心动图(2DE)测量各模型的容积,其结果与相应的实测容积进行比较。结果12例正常左室模型与8例左室室壁瘤模型中,RT3DE测量的左室容积与实测容积之间呈高度相关,具有高度一致性,且无显著性差异;同样在12例正常左室模型与8例室壁瘤左室模型中,2DE测量的左室容积与实测容积之间相关性较好,两者之间一致性较差,且具有显著性差异。结论实时三维多平面成像超声心动图较之传统的二维超声心动图能够更为准确地测量左室容积,从而奠定了对左室功能进行可靠评价的基础。     

运动及多巴酚丁胺超声心动图检测单支冠状动脉病变的价值

目的　评价仰卧位踏车运动负荷超声心动图 (SBEE)及多巴酚丁胺负荷超声心动图 (DSE)检测单支冠状动脉病变的价值。方法　选择 12例经冠状动脉造影证实的单支病变患者 ,在同一天进行负荷检查 ,先行 SBEE,待完全恢复至静息状态时再行 DSE检查。重点观察室壁运动及血流动力学变化。结果　 SBEE及 DSE检测单支冠脉病变的敏感性分别为 75 .0 %和 6 6 .7%(P<0 .0 5 )。峰值负荷时 ,SBEE的心率、收缩压、率压乘积、室壁运动得分及室壁运动得分指数明显高于 DSE。结论　 SBEE检测单支冠脉病变的敏感性高于 DSE,且诱发心肌缺血的程度较重 ,临床上 ,检测心肌缺血时宜首选 SBEE。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图检测冠心病的临床研究

目的 :评价多巴酚丁胺负荷超声心动图 (DSE)检测冠心病 (CAD)的价值。方法 :43例疑为冠心病患者行DSE检测 ,并进行心率、血压、心电图检测。结果 :本组患者经冠状动脉造影 (CAG)证实为 CAD者 2 5例 ,正常者 18例。DSE检测 CAD的敏感性、特异性和准确性分别为 80 %、83.3%和 81.4%。结论 :DSE检测冠心病安全、简便、准确。     

组织运动瓣环位移自动追踪技术评价房间隔缺损患者封堵术前后右心室功能的变化

目的应用组织运动瓣环位移自动追踪技术（TMAD）测定三尖瓣环位移（TAD）评价房间隔缺损（ASD）患者介入封堵术前后右心室收缩功能的变化。方法研究对象为25例成功进行介入封堵的伴肺动脉高压的继发孔型ASD患者,分别于术前、术后3 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月行超声检查,测量右心室前后径（RV）、右心房左右径（RA）、主肺动脉内径（MPA）、肺动脉收缩压（PASP）;应用TMAD技术测量各时间点三尖瓣环右心室游离壁处、室间隔处及二者连线中点处相对于右心室心尖部的收缩期峰值位移（T1、T2、Tm）,并对测量结果进行分析比较。结果与术前相比,术后不同时间点RA、RV、MPA、PASP逐渐减小,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后不同时间点T1、Tm较术前逐渐增大,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ASD患者经介入封堵治疗,既改善了右心系统的几何结构,又改善了右心室收缩功能。     

融入式医学免疫学教学模式的探讨

医学免疫学是生命科学类专业、医学专业的基础课程之一,是基础医学教育的重要组成部分,具有理论抽象、知识点更新迅速和研究方法独特等特点,近年来发展迅速.但是由于课程本身难学、难记,传统的教学方法局限于教材,教学模式死板生硬,很难激发学生学习的兴趣.为此,在现有的医学免疫学教学过程中将医学免疫学的诺贝尔奖获奖史、科研内容、学科前沿进展、临床病例融入教学,对教学模式的变化进行了积极的探索,提高了学员对医学免疫学学习的兴趣,降低了学生对医学免疫学知识的理解难度,取得了较好的效果.     

胰腺癌Panc-1细胞microRNA差异表达谱生物信息学的分析

目的:对胰腺癌细胞差异miRNAs表达谱进行生物信息学分析,以期从整体水平揭示microRNA在胰腺癌癌变和进展中的作用。方法:采用含有924条探针的microRNA微阵列检测胰腺癌Panc-1细胞,以3T3成纤维细胞为对照,筛选Panc-1细胞特异性microRNA表达谱;然后对上调和下调microRNA的靶基因进行Gene Ontology、Pathway和TFBS转录因子结合位点分析,以及构建microRNA和靶基因相互作用网络。结果:与3T3成纤维细胞的microRNA表达谱比较,筛选出9个Panc-1上调microR-NA,20个下调microRNA。TargetScan和mi-Randa软件预测出1 166个microRNA靶基因在Panc-1细胞中上调,212个靶基因下调。以上靶基因在DNA代谢、细胞间信号和胞质溶胶3种GO中富集显著;靶基因共涉及50条信号通路,其中富集度P<0.05的信号通路有6条;转录因子结合位点分析表明,CEBP-β、NF-κB和p53等对于上调以及下调的microRNA可能都有调节作用;microRNA和靶基因的相互作用网络分析表明,HIF-1A等基因连接度高。结论:利...     

低分子右旋糖酐导致过敏性休克诱发TIA1例

患者,男,64岁,退休干警,主因发作性左侧肢体无力7 d入院.诊断:短暂性脑缺血发作(TIA).入院查体:T:36.6℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:18.67/10.67 kPa.心肺无异常,肝脾未触及.神经系统:神清、语利,颅神经检查未见异常.四肢肌力、肌张力正常,感觉系统无异常.腱反射(++),吸吮反射(+),双掌颏反射(+),双侧巴宾斯基征(-).     

前列环素在超声心动图检测冠状动脉反应性充血扩张中作用的实验研究

目的评价前列环素在超声心动图检测冠状动脉反应性充血扩张中的作用.方法健康成年杂种犬10条.应用超声心动图仪重点检测股静脉内注射环氧化酶抑制剂吲哚美辛以抑制前列环素合成前后反应性充血试验诱发的冠状动脉左前降支内径的百分变化率.结果静脉内注射吲哚美辛后,反应性充血试验诱发的冠状动脉左前降支内径的百分变化率[(8.53±2.26)%]较注射吲哚美辛前[(12.77±1.76)%]明显减低(P＜0.01).结论超声心动图观察到的血流介导性冠状动脉内径的变化与内皮来源的扩血管物质前列环素有关.     

科研讨论在医学免疫学教学中的应用

在本科生的医学免疫学教学中,教师不仅要培养学生扎实掌握基本理论知识体系,更要注重帮助学生初步建立科研思维。将科研讨论融入免疫学教学,有助于提高临床医学五年制学生的学习兴趣和自主学习的能力,帮助学生更好理解医学免疫学的基础理论知识,既有效提高了教学水平,也有利于学生科研思维的初步形成。     

无创心肌做功技术在急性心肌梗死后左室重构中作用的研究进展

急性心肌梗死后心室重构是影响病人病死率的主要原因,评估和预防左室重构对改善心室功能及临床预后具有重要的意义。无创心肌做功是近年来发展的一种评估心肌收缩功能的技术,可定量分析整体和节段心肌做功,预测左室重构的发生,为临床提供了新的评估参数和方法。综述无创心肌做功技术在急性心肌梗死后左室重构中作用的研究进展。