敦化市2009-2011年致手足口病流行肠道病毒71型基因特征分析

目的分析吉林省敦化市流行的肠道病毒71型分离株的基因特征。方法对2009-2011年敦化市手足口病来源的3株EV71分离株进行逆转录-聚合酶链反应扩增VP1基因编码区后进行序列测定,并使用Bioedit和Maga4生物信息学软件进行基因特征分析。结果敦化市3株EV71流行株均为C4a基因亚型,3株EV71分离株之间核苷酸同源性为98.6%~98.8%;与吉林省和龙市的流行株核苷酸同源性为98.8%~99.8%,与吉林省其他地区的2株EV71代表株的核苷酸同源性为97.6%~99.3%,与安徽省阜阳市2008年代表株的核苷酸同源性为98.3%~99.3%。敦化市3株EV71分离株之间、与2008年阜阳株以及吉林省2009-2011年3株代表株的氨基酸同源性均达到100%。结论敦化市3株EV71分离株与同为延边州的和龙市的流行株核苷酸同源性最高,与安徽省阜阳市2008年流行株的核苷酸也具有较近的同源性。敦化市3株EV71分离株之间以及与中国C4a基因型代表株之间都具有较高的氨基酸同源性。     

起源于主动脉窦频发室性期前收缩的心电生理特征及射频消融治疗

目的报道11例起源于主动脉窦的频发室性期前收缩（premature ventricular contraction,PVC）患者的心电生理特征、射频消融（radiofrequency catheter ablation,RFCA）方法及疗效。方法分析患者术前体表心电图和动态心电图PVC的特点,测量V1或V2导联r波时限和振幅,计算r波与QRS波时限的比值及r波于S波振幅的比值。术中行主动脉窦内激动标测和起搏标测确定PVC起源部位,并行冠状动脉造影辅助定位后行RFCA。结果11例均有频发PVC,5例有反复短阵室性心动过速。下壁导联QRS波呈R形且高大直立,V1导联呈rS型,胸前导联多移行于V3以前,V6导联多呈Rs型或无S波。V1导联r波时限（84.6±9.8）ms,占QRS波时限的50%以上;r/S振幅比值0.72±0.31。有效消融靶点局部电图V波较体表心电图的QRS波明显提前（35.6±8.9）ms,有效靶点放电2～8 s见PVC减少至消失。结论起源于主动脉窦的PVC其下壁导联QRS波呈R形且高大直立,V1或V2导联r波时限宽（〉50%同导联QRS波）,r波振幅高（〉30%同导联S波）;主动脉窦内PVC的射频消融治疗是安全、有效的。     

“1.5＋1.5”人才培养模式下兼职教师队伍建设初探

围绕＂以就业为导向、以服务为宗旨、以能力培养为核心＂的职教方针,深化＂依托行业、依据岗位、两段贯通＂的人才培养模式改革,将传统的＂2＋1＂人才培养模式改革创新为＂1.5＋1.5＂的人才培养模式。通过明确兼职教师队伍建设目标,完善准入标准、培养规划、管理制度,提高兼职教师教学能力,打造一支学员结构合理、具有较高教学水平、较强实践能力、稳定性强的兼职教师队伍。     

急性心肌梗死患者冠脉内超选择应用替罗非班预防慢血流的临床研究

目的：探讨急性心肌梗死患者冠脉内超选择应用替罗非班预防慢血流的临床效果。方法按照患者意愿将163例行急诊PCI治疗的STEMI患者分为常规冠脉内给药组81例和超选择冠脉内给药组82例,分别给予冠脉内替罗非班＋血栓抽吸治疗和超选择冠脉内替罗非班＋血栓抽吸治疗,比较两组患者PCI术后即刻TIMI血流分级、ST段回落程度、CKMB峰值、CTn-I峰值以及3个月随访临床不良事件发生率。结果两组患者PCI术后即刻TIMI血流分级比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;超选择冠脉内给药组患者ST段完全回落发生率显著高于常规冠脉内给药组,CKMB峰值和CTN-I峰值显著低于常规冠脉内给药组,左心室射血分数显著高于常规冠脉内给药组,左心室舒张末期内径显著低于常规冠脉内给药组,差异有统计学意义（P＜0.05）;超选择冠脉内给药组患者随访3个月临床不良事件发生率显著低于常规冠脉内给药组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠脉内超选择应用替罗非班,可以提高靶病变局部血药浓度,改善即刻的血流,降低慢血流或无复流情况,使术后的ST段完全回落得更快,短期随访患者的心功能得到改善。     

2004年吉林省计划免疫审评结果评价

为评估吉林省执行国务院2001年颁发的《中国儿童发展纲要（2001～2010年）》有关计划免疫工作目标情况和对农村地区执行中共中央、国务院2002年下发《关于进一步加强农村卫生工作的决定》有关计划免疫工作目标情况；了解当前计划免疫工作现状及存在问题，为制定有关免疫策略和政策提供科学依据，推动计划免疫工作的进一步发展，按照卫生部《关于开展全国计划免疫审评工作的通知》以及（2004年全国计划免疫审评方案》的要求，于2004年10月12～20日，对吉林省计划免疫工作进行审评。     

吉林省2006年麻疹减毒活疫苗应急免疫效果评价

目的评价吉林省2006年实施麻疹减毒活疫苗(MV)应急免疫效果,为消除麻疹策略提供依据。方法利用麻疹病原学监测资料、MV应急免疫接种率资料、人群麻疹抗体资料、2006年疫情网络直报和麻疹监测系统资料,综合分析MV应急免疫效果。结果吉林省2006年麻疹流行病毒为H1基因型,MV应急免疫报告接种率为96.76%,快速评估接种率为98.20%,应急免疫后人群麻疹IgG抗体阳性率为97.6%,发病率显著下降。结论对8月龄~14岁人群进行MV应急免疫,能迅速形成有效的免疫屏障,阻断麻疹病毒传播,降低麻疹发病。     

吉林省2003年保持无脊髓灰质炎进展情况分析

吉林省 2 0 0 3年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统共报告AFP病例 80例 ,分布在 4 1个县 (市、区 ,下同 ) ,占全省总县数的 6 8 33%。 <1 5岁儿童非脊髓灰质炎 (脊灰 )AFP病例报告发病率 1 5 8/ 1 0万 ,报告后 4 8h内调查率 96 %,合格粪便标本采集率 83%,粪便标本 7d内送达率 96 %,随访表 75d内送达率 89%。 2 0 0 3年在 6 0个县开展口服脊灰疫苗强化免疫 ,第 1轮应种儿童 70 75 39人 ,实种儿童 6 72 70 8人 ,报告接种率 95 0 8%;第 2轮应种儿童71 0 91 0人 ,实种儿童 6 790 2 8人 ,报告接种率 95 5 2 %。在登记的应种儿童中 ,第 1轮零剂次免疫儿童 1 81 5 7人 ,占登记儿童数的 2 5 7%;第 2轮零剂次免疫儿童 1 4 2 6 5人 ,占登记儿童数的 2 0 1 %。吉林省保持无脊灰还面临着严峻的形势 ,为防止输入脊灰野病毒病例的发生 ,必须不断提高AFP病例监测质量 ,保证各项措施的落实 ,保持高水平的常规免疫接种率 ,建立起有效的免疫屏障。     

2006—2008年吉林省风疹流行病学特征分析

目的分析吉林省2006—2008年风疹流行病学特征,为制定预防、控制风疹措施提供依据。方法用描述流行病学方法对吉林省疾病监测信息报告管理系统报告的2006—2008年风疹病例进行分析。结果吉林省2006—2008年风疹总发病率为1．2592／10万-36．6594／10万;3—6月为发病高峰。2006—2008年≤20岁少年儿童发病率为56．6847／10万-1226．4285／10万;2006—2008年发病率以10～20岁青少年发病率为最高,发病率10．2964／10万-387．5785／10万。结论应制定控制风疹规划和免疫策略,以降低风疹发病率。重点应对易感人群采取接种风疹减毒活疫苗或含其成分的联合疫苗等干预措施。     

腋淋巴结超声分级在术前穿刺活检中的选择作用

目的 探讨腋淋巴结超声分级对乳腺癌患者术前待穿刺淋巴结的选择作用.方法 原发性乳腺癌179例,术前1周内进行腋淋巴结超声检查.根据淋巴结皮质厚度及有无结门高回声将其分为5级.选择皮质最厚、离乳腺原发病灶最近的淋巴结进行超声引导穿刺活检并用注射亚甲蓝方式术前定位此淋巴结,术后送常规病理检查.以术后病理检查为金标准,分析超声分级的各级恶性淋巴结发生率及超声分级判断腋淋巴结转移的敏感度、特异度及准确度.结果 179例乳腺癌腋淋巴结超声分级为:1级40例,2级80例,3级40例,4级10例,5级9例.腋淋巴结穿刺活检的179个淋巴结中42个(23.5%)有转移,137个(76.5%)无转移;术后病理证实54例腋淋巴结有转移.各超声分级穿刺淋巴结转移发生率分别为:1级5%(2/40),2级9%(7/80),3级40%(16/40),4级80%(8/10),5级100%(9/9).以淋巴结皮质厚度大于2.5 mm为截点,超声分级判断腋淋巴结转移的敏感度为78.6%(33/42),特异度为81.2%(111/137).结论 基于淋巴结皮质厚度及结门回声改变的超声分级可于术前有效预测乳腺癌腋淋巴结转移.当超声发现腋淋巴结皮质厚度大于2.5 mm时,应该进一步进行超声引导下的淋巴结穿刺活检术以确认淋巴结有无转移.     

吉林省乡级接种单位免疫规划信息系统建设现况调查

目的了解吉林省乡级接种单位免疫规划信息系统建设的现况,为开展免疫规划信息系统建设提供依据。方法所有乡级接种单位填写预防接种信息化现况调查表,采用描述性分析方法对免疫规划管理和信息系统建设相关的免疫服务、人员、设备、经费、信息化状况等相关指标进行分析。结果吉林省预防接种周期按月接种占75．85％,预防接种形式村级定点占46．77％,入户接种占40．41％;乡级防保组织人员年龄〈45岁占77．31％,从事预防接种〉3年占86．98％,但计算机操作不会的占39．15％,初级占46．93％;乡级接种单位7．23％有用于预防接种管理的计算机,5．53％使用光纤或ADSL上网,所有乡级接种单位均无用于免疫规划信息建设和管理的专项经费。结论乡级防保组织应尽快配备计算机等硬件设备,加强计算机操作培训;加大信息系统建设经费的投入,选择试点县开展免疫规划信息系统建设试点,以期摸索经验,完善系统,为最终推广奠定基础。