恶性肿瘤疾病负担研究进展

目的:总结国内外关于恶性肿瘤疾病负担的研究现状.方法:以“恶性肿瘤或癌症(cancer)、负担或成本(burdenor cost)、早诊早治(early diagnosis and treatment)”为关键词,检索PubMed、CNKI期刊全文数据库中1996-2012年的相关文献,共检索283篇英文文献,38篇中文文献.纳入标准:1)恶性肿瘤组成谱的变化;2)疾病负担测量及变化;3)治疗费用的变化;4)早诊早治对降低疾病负担的作用.根据纳入标准,最终纳入29篇文献,其中14篇中文文献,15篇英文文献.结果:恶性肿瘤疾病负担研究指标的发展,大致可以分为单纯从疾病导致死亡造成负担、用疾病造成的寿命损失评价疾病负担、用伤残调整生命年(DALY)等进行疾病负担分析3个阶段.恶性肿瘤疾病负担存在地区和种族差异,影响因素包括经济发展水平、恶性肿瘤组成谱不同及防治措施等.以DALY为评价指标显示总的疾病负担呈上升趋向.结论:恶性肿瘤疾病负担及疾病经济负担总体上呈上升趋势,今后应全面推进有效的三级预防措施,做到恶性肿瘤的科学预防及早发现、早诊断和规范治疗,从而有效地减少患者、家庭和社会的负担.     

社区卫生服务民主监督制度的设计研究

民主监督制度属于以权利制约权力的监督模式,是社区卫生服务公益性、效率性的重要制度保障。从社区卫生服务管理特点与民主监督的内涵出发,充分考虑居民诉求,发挥社区监督的作用,从自身管理与外部监督两个层面构建有效规范的社区卫生服务民主监督制度,并通过绩效考核与强制监督手段对民主监督结果加以有效运用,以促进社区卫生服务决策民主化、管理科学化、运作规范化、监督制度化进程。     

浅析美国医改的效益及借鉴意义

美国于当地时间2010年3月21日通过了酝酿已久的医改法案,本法案的通过成为美国各界普遍关注的焦点,也引起了世界各国的关注。为了使人们能够从卫生政策角度了解这项法案,本文从社会效益和经济效益两方面对医改法案作了介绍,包括:保险支付、保险公司责任、药品补贴、人力资源配置、公共卫生、服务质量、税收、保险欺诈和成本控制。分析了美国医改对中国医改的借鉴意义,提出了适当加大政府对大病、慢病和弱势群体卫生投资的重要性。同时卫生服务系统的规划要考虑成本控制措施,如加强预防和疾病控制、减少浪费和诱导需求。在卫生改革过程中引入质量管理手段和医疗信息化管理是医疗卫生发展的趋势,也是中国卫生事业管理发展的必由之路。     

济宁、菏泽两地新型农村合作医疗监管队伍与制度的现况调查

通过对调研地区实地走访和问卷调查,客观反映目前新型农村合作医疗监管队伍的人力资源情况、工作方式与工作强度;获得卫生行政部门、医疗机构制订的有关新农合运行的制度,通过不同地区的相互比较,对完善各项规章制度提供政策性建议.及时发现新农合制度在实际执行过程中出现的困难,为下一步新型农村合作医疗制度的开展提供更为有力的政策依据.     

我国农村与城市养老现状的比较分析

比较城市和农村老年人养老政策的区别,总结现阶段城市和农村养老存在的问题,并针对各自的问题和条件提出相应的养老建议.     

山东省城市居民国家卫生城市知识及态度调查

中国1989年开始在全国范围内开展创建卫生城活动[1-2].现全国已经有14个省、自治区的94个城市被命名为国家卫生城市,其中山东省就有17个.创建卫生城(创卫)的初衷是改善城市环境、提升城市形象、增强群众卫生意识[3]、培养文明生活方式.为了解山东省城市居民国家卫生城市知识及态度现状,为下一步创建卫生城工作提出科学的对策和措施提供依据,于2009年6月对山东省15个城市的居民进行了调查.     

医疗机构辐射安全文化评价研究进展

随着放射技术医学应用的广泛开展,放射防护和辐射安全问题越来越受到关注,为加强管理,国家制定颁布了相关的法规标准。但想要实现高标准的安全,仅有政策上的手段是不够的,关键还要依靠从业人员的职业态度和行为表现^[1]。     

山东省城乡居民对基本公共卫生服务满意度的对比分析

目的 了解山东省城乡居民对基本公共卫生服务的满意度差异。方法 采取分层抽样和随机抽样相结合的方法,对山东省4900个重点服务对象进行满意度问卷调查,采用非参数两样本独立检验分析城乡居民满意度是否存在统计学差异。结果 农村居民对基本公共卫生服务的整体满意度高于城市,农村高血压患者满意度较城市高,城市老年人对医务人员技术水平和服务态度的满意程度较农村老年人低,城市孕产妇对医疗机构环境和设施满意度相对较低。结论 加大对城市居民的宣传力度,加强培训,提高城市基层医疗卫生机构医务人员的整体素质,在基础设施和环境建设上对重点人群有所侧重。     

基于灰色关联理论的住院费用影响因素分析——以肺癌非手术病人为例

运用灰色关联分析法,对肺癌非手术病人住院费用构成进行分析。结果显示：西药费是影响其住院费用的主要因素,其次是其他费、化验费、护理费等。     

山东省医疗机构服务效率评价研究

在山东省经济好、中、差的地区,分别选择三级医院1所,二级医院3所,对医院的医疗质量、服务效率进行了调查分析。调查发现各级医院不同程度地存在：医院工作效率不高,医生负荷偏低,床位利用率低;医院结构效率偏低,职业结构不合理;医院收入结构不合理。提出了医院目前应注意调整医疗收费结构,降低医药费用,特别是药费价格,改善服务质量和提高服务效率。