临床路径联合集束化护理在急性重度有机磷农药中毒中的应用研究

目的：探讨临床路径联合集束化护理在急性重度有机磷农药中毒中的应用。方法：将急性重度有机磷农药中毒患者分为实验组（48例）和对照组（48例）,实验组采用临床路径联合集束化护理,而对照组采用传统护理。统计两组的清洁肠道时间、阿托品化时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、应用呼吸机时间、中间综合征例数,迟发性多发性神经病例数、呼吸机肺炎例数、死亡例数、住院费用和患者、患者家属、护理人员、医生的满意度。利用χ2检验、t检验和秩和检验分析相关数据。结果：与对照组相比,实验组患者的胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间和使用呼吸机时间明显缩短;中间综合征例数,呼吸机肺炎例数和住院费用明显减少;患者家属和医生的满意度明显提高,差异均有显著意义（P〈0.05）。结论：临床路径联合集束化护理在急性重度有机磷农药中毒治疗中有明显优势,值得推广。     

辽藁本药材RP-HPLC指纹图谱研究

目的建立辽藁本的高效液相色谱指纹图谱,研究不同产地辽藁本的质量,建立评价辽藁本质量优劣的指纹图谱分析方法。方法利用RP-HPLC方法,梯度洗脱,测定了16批辽藁本样品。色谱柱：Dikma C18柱（200mm×4.6mm,5μm）;流动相：A相为乙腈,B相为磷酸水溶液,在0-15min,B相从90%线形改变至80%,15-60min,B相从80%线形改变至15%;流速：0.8mL.min^-1;检测波长：274nm;柱温：25℃;进样量：10μL。结果建立了RP-HPLC指纹图谱共有模式。结论辽藁本药材的高效液相色谱指纹图谱重复性好,专属性强,可用于辽藁本药材的质量控制。     

Sox9和Ⅱ型胶原蛋白在人腰椎间盘退变中的表达及意义

目的：探讨Sox9和Ⅱ型胶原蛋白（Col2al）在人类腰椎间盘退变中的表达及意义。方法应用免疫组织化学在退变和正常腰椎间盘组织中分别检测Sox9和Ⅱ型胶原蛋白的表达,并分析其相关性。结果实验组Sox9染色阳性率为20.0%（6/30）,对照组Sox9染色阳性率为76.7%（23/30）,两组间染色阳性率有显著性差异（P＜0.05）。实验组Col2al染色阳性率为33.3%（10/30）,对照组Col2al染色阳性率为83.3%（25/30）,两组间染色阳性率有显著性差异（P＜0.05）。退变腰椎间盘中6例Sox9阳性者中,仅1例Col2al表达阴性,而在10例Col2al表达阳性者中,5例Sox9表达阴性,二者同时阳性5例,同时阴性表达19例。退变椎间盘中Sox9和Col2al的表达呈显著正相关（P＜0.05）。结论Sox9和Ⅱ型胶原蛋白表达降低与腰椎间盘退变有关,Sox9可能通过下调Col2al的表达,共同参与腰椎间盘退变。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折效果观察

目的观察中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法将52例胫骨平台骨折患者随机分为2组,每组26例。对照组予以切开复钢板内固定、术后功能锻炼等西医治疗。观察组在对照组基础上配合中药口服及熏洗中医治疗。观察2组治疗效果。结果 2组患者均获随访8~24个月,依据Merchant评分标准:观察组优良率92.31%(24/26),对照组优良率80.76%(21/26),2组差异有统计学意义(P0.05);对照组术后发生2例(7.69%)并发症,其中1例骨筋膜间隔综合征,1例切口感染。观察组术后发生1例切口感染(3.85%),2组均未发生创伤性关节炎等其他并发症及肝肾功能异常等不良反应。结论胫骨平台骨折在实施钢板内固定及术后早期功能锻炼的基础上配合中医治疗能提高手术效果,且安全性高。     

中西医结合治疗跟骨关节内移位骨折的效果分析

目的探讨中西医结合治疗跟骨关节内移位骨折的效果。方法对32例跟骨关节内移位骨折患者在实施切开复位解剖钢板内固定的同时,应用中医辨证分型、分期和中药熏洗治疗。观察治疗效果。结果术后随访12~36个月,骨折全部愈合,愈合时间(8.52±2.36)周。术后发生2例(6.25%)切口感染,经换药引流后痊愈。Bohler角由术前(13.60±4.50)°恢复到术后(37.20±8.90)°。术后Gissane’s角恢复至(124.20±3.10)°。根据Maryland评分评价足部功能,优良率93.75%(30/32)。结论中西医结合治疗跟骨关节内移位骨折,并发症少、足功能恢复效果满意。     

经皮冠状动脉介入治疗术后康复运动治疗机制的研究进展

近年来我国冠心病的发病率不断上升,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已广泛应用于冠状动脉病变的治疗,大大提高了冠心病患者尤其是心绞痛、心肌梗死患者的存活率和生活质量。但PCI术前冠状动脉的狭窄或闭塞病变导致的缺血或坏死心肌严重影响着心功能及PCI术后再狭窄和心肌再缺血的发生,是影响其远期疗效的重要原因,除加强抗栓、调脂等治疗外,有效的康复运动训练可改善缺血心肌的血供和坏死心肌的功能,提高患者的生活质量,减少病死率,延缓或阻止冠状动脉粥样硬化的发生和发展。本文就PCI术后的运动康复治疗的机制做简要综述。     

应用部分变性高效液相色谱法检测结核分枝杆菌的耐药基因突变

目前耐药问题给结核病的控制造成很大威胁。KatG、rpoB、embB、gyrA、pncA和rpsL基因在异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氟喹诺酮类、吡嗪酰胺和链霉素的耐药中起关键作用。我们采用温度介导的异源双链高效液相色谱分析法（DHPLC）检测了结核分枝杆菌耐药基因的突变。     

颈椎后纵韧带骨化

我科自1986.3～1988年底治疗OPLL27例。7例症状较轻,经牵引、颈部制动后4例减轻,3例无变化。20例应用单开门式椎板成形椎管扩大术治疗,平均手术时间140分,平均输血315ml。18例随访6月～2年9月,10例症状完全或接近完全消失,7例明显改善,无术后神经症状加重者。着重讨论了单开门式椎板成形椎管扩大术的优点和方法,并与其他术式相比较。     

糖尿病合并ASC心功能及冠脉病变的比较

对46例DM合并ASC冠脉综合征的患者与113例非DM合并ASC的患者行冠状动脉造影及心脏超声检查,将结果进行比较分析。结果:DM合并ASC患者高血压、TG血症的发生率较非DM组高,分别为58.7%与46.0%(P0.01)、54.3%与44.2%(P0.05);左室收缩末内径(LVESd)增加、心脏射血分数(EF)减低(P0.05);DM合并ASC患者多支病变、重度病变的发生率高(P0.05),结论:DM合并ASC患者多伴有高血压、高TG血症,多支病变、重度病变发生率高,且心脏收缩功能差。