宫颈癌患者中β- 微管蛋白Ⅰ基因外显子4 突变与多西紫杉醇同步放疗疗效关系初探

目的探讨β-微管蛋白Ⅰ外显子4在宫颈癌患者中的基因突变与多西紫杉醇同步放疗疗效关系。方法采用焦磷酸测序法对16例宫颈癌患者新鲜组织标本和血标本中β-微管蛋白Ⅰ外显子4进行检测。于静脉滴注25mg/m2多西紫杉醇1小时后进行化疗。用临床妇科检查的方法评价多西紫杉醇同步放疗疗效,分析不同基因型与疗效的关系。结果 16例病人近期疗效均为完全缓解,没有复发,患者仍然生存。2病例中β-微管蛋白Ⅰ外显子4在217Leu发现纯合子和杂合子的同义突变,但与多西紫杉醇同步放疗疗效无关。结论由于病例有限,本实验中患者的基因突变与多西紫杉醇没有显示相关性,但仍需搜集更多病例进一步探讨两者之间的关系。     

嗅觉功能障碍患者鼻内三叉神经功能的评估

目的探讨嗅觉障碍患者鼻内三叉神经功能的改变。方法 303例受试者中健康人100名,嗅觉功能障碍患者203例,分别采用T&T嗅觉计定量检查法(T&T)、嗅觉事件相关电位(olfactory event-related potentials,oERPs)和三叉神经事件相关电位(trigeminal event-related potentials,tERPs)进行嗅觉和三叉神经功能检测。结果 T&T识别域结果表明嗅觉功能障碍患者跟健康人比较差异有显著性意义(P<0.05)。oERPs和tERPs结果显示嗅觉功能障碍患者跟健康人比较N1、P2波潜伏期延长,差异有显著性意义(P<0.05)。结论嗅觉功能障碍患者多伴有三叉神经敏感性的下降,青年患者下降尤为显著,其下降程度与性别关系不大。研究证实两种化学感受系统之间存在联系,联合检测可有助于临床的诊断和治疗。     

中药的不良反应与临床合理用药的问题探讨

中药是祖国医药宝库的重要组成部分,在我国医药发展史上一直被广泛应用,尤其是临床工作中,中西药结合治疗更会起到事半功倍的效果.但中药虽然来源于天然或人工种植,药性平和,但不良反应、毒副作用等也时有发生,尤其是在某些不规范的广告宣传,中药无毒副作用的误导而盲目滥用,致使不良反应逐年上升,甚至发生严重的药物损害事件.本文就如何引导临床合理运用中药,减少不良反应,进一步促进中药事业的健康发展分析如下.     

HPLC-UV 色谱法检测人血浆中左亚叶酸钙浓度

目的建立在人血浆中测定左亚叶酸钙可靠的检测方法。方法应用高效液相紫外检测色谱法,内标为对氨基苯甲酸,流动相为乙腈：甲醇：磷酸盐缓冲液（50mM,pH4.0）=8：6：86,流速为1mL·min^-1,柱温为30℃,进样量为20μL,检测波长为290nm,血浆样品采用液液萃取的方法提取。结果目标色谱峰分离效果好,无内源性杂峰干扰。提取回收率均大于90%,测定血药浓度线性范围为50.0～10000ng·mL^-1（r2=0.9998）,最小检出限25.0ng·mL^-1。各项稳定性考察均合格。结论本法准确,灵敏度较高,可用于注射用左亚叶酸钙在人血浆中的检测和注射用左亚叶酸钙的人体内研究。     

药物代谢性相互作用体外研究的重要性

药物代谢性相互作用是指两种或两种以上药物在同时或前后序贯用药时，在代谢环节产生干扰作用，使疗效增强甚至产生毒副作用，或使疗效减弱甚至治疗失败。药物代谢性相互作用中最常见的原因是CYP 450s的诱导和抑制。     

中药制剂致过敏性休克分析

近年来,随着中药制剂不断研究开发,中药品种的增加,应用范围,使用频率的逐渐扩大、提高,为临床治疗提供更多的选择,但同时引起药物不良反应的报导也在逐年上升。笔者查阅了近年来有关中药不良反应报道93篇,其中有关中药制剂致过敏性休克的报道27篇,共计32例,现就中药制剂致过敏性休克原因进行分析。1资料来源与方法收集近年国内有关中药制剂引起过敏性休克的报道93篇,按患者年龄、性别、用药情况,给药途径,发生时间等方面进行统计分析。2结果2.1基本情况性别与年龄:32例过敏性休克患者中,男10例、女22例;年龄最小4个月,最大86岁,其中0～19岁…     

肿瘤专科医院I期临床研究病房的建设与实践

目的 总结湖南省肿瘤医院构建肿瘤专科特色I期临床研究病房的实践经验,为正在建设I期临床研究病房的医疗机构提供参考和借鉴。方法 我院I期临床研究病房以肿瘤受试者为中心,以多学科团队协作模式进行肿瘤受试者的全病程管理,建立高效的管理体系来保障I期临床研究病房的建设,主要内容包括病区管理、受试者管理、研究团队管理、质量控制、信息化建设等。结果 I期临床研究病房成立以来,病房在研项目160余项,I期病房方案违背率低于1%,采血及处理生物样本超窗发生率均低于0.8%,受试者护理不良事件发生率低于0.45%,第三方测评满意度均高于96%,肿瘤受试者和家属满意度增高。结论 我院基于肿瘤专科特色建设高效的I期临床研究病房管理体系,搭建了湖南省临床试验培训、科研、信息交流平台,其服务模式和管理体系可推广至其他医院,进一步推动临床研究在全国范围的发展。     

韦格纳肉芽肿病的诊治

韦格纳肉芽肿病是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属于自身免疫性疾病,病变主要侵犯上、下呼吸道和肾脏。临床常表现为鼻及鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭,在耳鼻咽喉头颈外科的表现复杂多变,鼻及鼻窦、耳、咽喉均可受累。本病诊断困难,需结合临床表现、病理活检和抗中性粒细胞胞浆抗体检测等多个方面。本文从韦格纳肉芽肿病的发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展进行综述。     

临床治疗剂量喹硫平体内代谢机制研究

 目的探讨临床治疗剂量喹硫平体内代谢机制。方法19例病人均经历多剂量单独使用喹硫平和多剂量喹硫平与红霉素合用两个周期。同时,给予单剂量的咪达唑仑测定酶活性。在一定的时间间隔内采集血样,用HPLC-MS/ESI⁺测定喹硫平及其3个代谢产物浓度;用HPLC-UV测定咪达唑仑及其代谢产物浓度。结果喹硫平与红霉素联用后,CYP3A4活性显著下降;喹硫平的ρ^SS_max,AUC^SS_0-24和t_1/2显著增加,CL/F显著下降,AUC^SS_O-24和CL/F的改变量分别与CYP3A4活性改变量负和正相关;磺氧化喹硫平的ρ^{SS_max,AUCSS_0-24显著减少,t_1/2显著延长,t_1/2的改变量与CYP3A4活性改变量正相关;7-羟基喹硫平的ρSS_max和AUCSS_O-24没有显著性改变,t_1/2显著延长并与CYP3A4活性相关;7-羟基-氮去烷基-喹硫平的t_1/2没有显著性改变,ρSS_max和AUCSS_O-24显著下降,AUCSS_O-24的改变量与CYP3A4活性改变量正相关。结论喹硫平的磺氧化和氮去烷基化主要由CYP3A4催化,7-羟基化不是主要由CYP3A4催化,其中磺氧化是喹硫平的体内主要代谢途径。}     

非那雄胺胶囊的人体生物等效性研究

目的 研究国产非那雄胺胶囊与进口非那雄胺片(保列治)的人体生物等效性。方法 采用LC-MS法测定18例健康男性单次交叉口服试验制剂及对照制剂各5 mg后血浆中不同时间点的浓度,经SPSS软件统计拟合,计算其药动学参数和相对生物利用度,评价两种制剂的生物等效性。结果非那雄胺胶囊试验制剂和对照制剂的AUC0→24分别为（355.7±63.7）和(363.1±65.6 ) ng·h·mL^-1, C_max分别为(51.2±7.4)和（56.3±5.5 ） ng·mL^-1,t_max分别为（2.1±0.9）和（1.9±0.4） h。试验制剂相对于对照制剂的人体生物利用度为（98.6±11.8）%,AUC_0→24,Cmax经对数转换后,经双单侧t检验并计算AUC_0→24,C_max的90%可信区间分别在80%～125%,70%～143%。结论 实验表明两种制剂具有生物等效性.