半离体切肝术治疗肝癌

半离体切肝术治疗肝癌丁义涛，刘仁庆，吴亚夫，仇毓东，林沛春，李坡，金遵禹作者自１９８６年起进行肝原位无血切肝术的动物实验，在此基础上完成了２９例肝原位无血切肝术，经以上两阶段后，于１９９２年首次在临床上施行常温下半离体切肝术１例，获得成功。患者男性，...     

预防乳癌根治术皮瓣下积液的体会

乳癌根治术或改良根治术后发生皮瓣下积液是常见的并发症,我科1989年3月以来对根治术后病人采用“三点四管周边置管引流加压包扎法”,使积液的发生率明显下降.     

轻型补片与传统补片在腹股沟疝修补术中有效性和安全性的荟萃分析

目的系统评价轻量型补片与传统补片在腹股沟疝修补术中的有效性和安全性。 方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库。全面收集比较轻量型补片与传统补片在腹股沟疝修有效性和安全性的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,2名评价者独立评价纳入文献的方法学质量,用RevMan 5.3软件进行统计分析。 结果共纳入19篇RCTs,Meta分析结果显示,轻量型补片组与传统传统补片组患者在复发率方面比较,差异无统计学意义[RR=0.82,95% CI（0.56～1.19）,P=0.30];在慢性疼痛[RR=0.68,95% CI（0.57～0.81）,P<0.000 1]、异物感[RR=0.67,95% CI（0.56～0.81）,P<0.000 1]及其并发症[RR=0.63,95% CI（0.51～0.77）,P<0.000 1]方面比较,差异均有统计学意义。 结论轻量型补片与传统传统补片在无张力疝修补术中的复发率方面相似,而轻量型补片减轻慢性疼痛、异物感及并发症发生方面优于传统补片。     

酒精灭活、射线灭活、液氮灭活3种体外灭活方法治疗儿童股骨骨肉瘤的比较

目的:回顾性分析酒精灭活、射线灭活、液氮灭活3种灭活方法在儿童股骨骨肉瘤保肢治疗中的临床效果及并发症情况,为临床合理选择瘤段骨体外灭活方法提供理论依据。方法:回顾性分析2008年1月至2017年12月郑州大学附属肿瘤医院骨软组织科收治的93例股骨骨肉瘤患儿的临床资料,筛选出采用自体瘤段骨体外灭活回植重建治疗的患儿40例...     

瘤段骨体外射线灭活回植在儿童四肢骨肿瘤中的应用

目的探讨瘤段骨体外射线灭活回植术在儿童四肢恶性/侵袭性骨肿瘤治疗中应用的安全性及有效性。方法2016年6月至12月郑州大学附属肿瘤医院应用术中瘤段骨体外射线灭活回植术治疗儿童四肢骨肿瘤共8例,其中男4例,女4例;平均年龄12.75岁(11~14岁)。骨肉瘤6例,尤文氏肉瘤1例,反复复发的朗格汉斯组织细胞增生症1例。肿瘤位于股骨中下段4例,胫骨中上段2例,胫骨中段1例,肱骨中上段1例。瘤段骨切除平均长度23 cm(16~35 cm),瘤段离体后应用直线电子加速器-X线给予一次性等中心对穿照射60 Gy,灭活后回植,应用钢板内固定重建。结果所有病例均获得有效随访,平均随访时间20.4个月(18~24个月),截止末次随访,均无局部复发,1例术后6个月死于肺转移,1例术后12个月发现肺转移,目前带瘤存活,其余6例未发现转移。存活病例中除1例末次随访时灭活骨尚未完全愈合,其余6例均获得愈合,平均愈合时间8.7个月(6~11个月),美国骨骼肌肉肿瘤协会功能评分(MSTS)平均24.3分(21~29分)。出现并发症3例,其中内固定断裂1例,膝关节强直2例,经再次手术后均获得满意效果。未发生感染、回植骨骨折、吸收、骨不愈合等。结论术中瘤段骨体外射线灭活回植是儿童四肢骨肿瘤切除后骨缺损重建的有效方式。     

乳腺癌与弹力纤维增生

本文报告了随访16年的乳腺癌根治术的弹力纤维增生结果。均为女性,年龄31-76岁。全组总的5年生存率为63%,10年生存率为46%。本组中50例(74%)有不同程度的弹力纤维增生。并发现无弹力纤维增生的乳腺癌5年及10年生存率分别为79%和78%,而有弹力纤维增生者分别为56%和29%。在有弹力纤维增生的50例中18例(36%)有淋巴结转移,无弹力纤维增生的18例中3例(17%)有淋巴结转移。我们初步认为,可将E1(特别是远离癌灶处的E1)作为乳腺癌浸润的标志之一;E1的程度和分布作为诊断乳腺癌组织学起源的参考。本文结果提示,无弹力纤维增生孔隙癌的预后似乎比有弹力纤维增生者好,乳腺癌E1可作为预后的指标。     

糖尿病患者行阴式全子宫切除的围手术期护理

糖尿病是临床常见的慢性疾病，多发生在40岁以上的中老年人，其发病原因和机制尚不完全清楚，治疗以控制血糖、防治并发症为主。阴式全子宫切除术是妇科常用手术方式，目前普遍应用于治疗中老年女性患者子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫脱垂等疾病。由于合并糖尿病时，机体抗感染和修复能力下降，易引起各种并发症，影响手术成功率。为使此类患者积极配合手术，安全度过围手术期，     

切除瘤段骨体外辐照与乙醇灭活再植术在恶性骨肿瘤保肢术中应用效果的对比研究

目的 探讨瘤段骨术中体外辐照灭活与乙醇灭活再植术在恶性骨肿瘤保肢治疗中的应用效果,以助临床选择更加安全有效的瘤段骨灭活方法。方法 回顾性队列研究,纳入2008年1月—2016年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的54例恶性骨肿瘤患者,其中男27例、女27例,年龄7~58(20.58±12.89)岁。54例患者均未出现肿瘤转移,均接受瘤段骨灭活再植术治疗;根据瘤段骨灭活再植方式分为辐照组25例,乙醇组29例。比较两组患者肿瘤复发率、骨愈合率、灭活骨愈合时间,以及骨不连、骨折或内固定断裂、感染、骨吸收等并发症的发生率。结果 54例患者术后均获得随访。辐照组25例随访时间(20.48±6.39)个月,复发1例(4%),骨愈合16例(64.00%),灭活骨愈合时间(8.75±2.38)个月,感染2例(8%);乙醇组29例随访时间(41.79±24.74)个月,复发5例(17.24%),骨愈合13例(44.83%),灭活骨愈合时间(25.31±13.62)个月,感染2例(6.4%)。两组患者灭活骨愈合时间对比差异有统计学意义(P ＜0.01);组间复发率、骨愈合率、骨不连率、钢板断裂率,以及灭活骨骨折率、感染率、骨吸收率对比,差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。结论 切除瘤段骨术中离体辐照灭活再植术与乙醇灭活再植术均有较好的临床效果。辐照灭活法在安全性、灭活骨愈合速度方面显著优于乙醇灭活法;但辐照灭活需要专业设备,限制了其应用。     

自制开放式引流管在肝切除术的应用

1985年以来,作者于肝脏切除术中,采用自制开放式双套管引流,取得了满意的效果。现报告如下。男性76例,女性20例。年龄21～64岁。其中肝良、恶性肿瘤77例,肝胆管结石15例,肝脓肿4例。手术切除范围,左外叶切除24例,左叶切     

常温下全肝血流阻断术切除第二肝门部肿瘤的体会

本文报告采用常温下全肝血流阻断的方法,为2例肿瘤生长在第二肝门的肝癌患者,施行了根治手术,其中1例还切除了部分腔静脉壁。重点讨论了手术方法及处理要点;手术后血液生化改变及处理。作者认为本法对于提高手术切除率,降低死亡率有一定意义,但应掌握好手术适应症。