针灸科学期刊提升质量与影响力的探索——以《中国针灸》为例

【目的】以《中国针灸》精品期刊建设为例,对针灸科学期刊提升其质量及影响力进行探索。【方法】采用查阅文献结合《中国针灸》的成长历程总结提升质量与影响力的方法。【结果】近3年来《中国针灸》的来稿量每年以10%递增;影响因子由0.731上升到1.062;国际浏览量由43753上升到79970,国际下载量由56074上升到64098;2014、2015年均被评为“中国国际影响力优秀学术期刊”,2015年进入“中文报刊海外发行最受海外读者欢迎TOP50”、被评为“百种中国杰出学术期刊”。【结论】《中国针灸》通过精品期刊建设,学术水平和影响力都得到很大提高。     

卵巢颗粒性细胞瘤16例的超声诊断

目的探讨超声对卵巢颗粒性细胞瘤的诊断价值。方法回顾经手术及病理证实的16例卵巢颗粒性细胞瘤的患者临床资料,分析其超声声像图特点。结果超声声像图8例为实质液性杂乱混合性肿块,7例为蜂窝状液性回声为主的肿块,1例为单囊型的液性肿块。结论卵巢颗粒性细胞瘤超声声像图具有多样性,结合其有内分泌功能改变的临床症状,可以提高其诊断率。     

产前产时高危儿系统管理的效果评估

目的探讨围生期高危儿系统管理新模式中产前、产时的措施及评估其效果。方法建立围生期高危儿系统管理模式并开展实施。回顾性调查自开展管理新模式以来（1999-2007年）全部住院分娩资料及相关新生儿资料,分析与高危儿生活质量密切相关的主要指标如围生期死亡率、窒息率、缺血缺氧性脑病（HIE）、颅内出血（ICH）、胎粪吸入综合征（MAS）以及极低出生儿的存活率等。结果1999年—2007年分娩数及高危妊娠数虽然逐年增加,但围生儿死亡率呈明显下降趋势,窒息率下降更明显,尤其是近3年的重度窒息率接近零,发生HIE、ICH、MAS的机率总体呈下降趋势,特别是HIE发生率由1999年的7．1‰降至2007年的1．8‰,MAS也由4．6‰降至3．1‰,ICH6．8‰降至5．1‰。极低出生体重儿生存率由1999年的71．4％升至近3年的90％以上。结论产前、产时围生期高危儿系统管理新模式的开展,能有效地提高围生儿的生活质量。     

入肝门静脉动脉化对肝部分切除大鼠肝细胞能量代谢的影响

目的 在大鼠肝部分切除基础上建立入肝门静脉动脉化加门腔分流术的动物模型,研究大鼠术后早期肝脏细胞能量代谢的变化.方法 90只Sprague-Dawley大鼠分为3组:肝切除组+门静脉动脉化组、单纯肝切除组及单纯门静脉动脉化组,每组30只.观察术前及术后5 min吲哚靛青绿15 min储留率(indocyanine green retention rate at 15 rain,ICGR15)、术后5 min及2 h动脉血酮体比率(arterial blood ketone body ratio,AKBR)及肝组织能荷(energy charge,EC)的变化情况.结果 肝部分切除或单纯门静脉动脉化手术均导致术后大鼠ICGR15明显升高(P<0.01),单纯门静脉动脉化大鼠肝脏吲哚靛青绿15 min储留率显著低于肝部分切除大鼠(P<0.01).肝切除附加门静脉动脉化后,大鼠术后ICGR15明显低于单纯肝部分切除组(P<0.01).肝部分切除或单纯行门静脉动脉化手术均导致术后大鼠AKBR及EC明显降低(P<0.01),单纯门静脉动脉化组大鼠术后2 h开始出现回升,而肝部分切除大鼠仍持续下降.肝部分切除附加门静脉动脉化组AKBR及EC术后均明显高于单纯肝部分切除组(P<0.01).结论 肝部分切除或门静脉阻断的手术操作均明显降低肝脏细胞能量代谢水平,入肝门静脉动脉化能有效促进肝部分切除术后大鼠残肝细胞能量代谢水平的恢复.     

用基于核磁血管成像的血栓负荷评分判断脑梗死预后

目的探讨血栓负荷评分（CBS）这一新提出的血管影像评分系统在使用核磁血管成像（MRA）环境下对于急性前循环脑梗死预后的预测能力。方法血栓负荷评分在MRA中分配了10分给主要的前循环动脉。当M1段近端、M1段远端或颈内动脉鞍上段发生血栓而使血管的对比浊化影不能显现时,每处异常减掉2分;当这种异常现象出现在M2分枝、A1段或颈内动脉鞍下段时,每处减掉1分。共纳入95例具有神经功能缺失（发病时NIHSS≥5）的急性前循环脑梗死患者,对他们进行发病24h内的MRA影像进行血栓负荷评分评估,并检验这一评分与预后（发病90d时的改良Rankin评分,MRS）及出血性转化的关系。结果按血栓负荷评分分值,将人选患者分为CBS≤5（9例）、CBS6-7（14例）、CBS8-9（28例）、CBS=10（44例）4组进行比较显示,各组间良好预后（90d后MRS≤2）的比例（P〈0．001）以及出血性转化的出现率（P=0．002）均存在显著统计学差异。结论在使用MRA作为影像手段时,血栓负荷评分对于前循环梗死的功能结局及梗死后出血转化的风险有一定预测能力。     

不同修复材料植入兔模型腹壁的反应比较

目的对比不同修复材料植入兔模型腹壁的反应,以选择理想的修复材料。方法制作兔腹壁缺损模型,用聚丙烯补片（A组）、自体材料（阔筋膜）（B组）、异体材料（阔筋膜）（C组）及康派特医用胶（D组）进行修补。分别于术后1、2、4、8、12周处死实验动物,取出植入材料连同其周围5mm范围的宿主组织,进行大体观察及光镜下组织学观察。结果所有动物在植入点及其周围均没有疝发生,无积液现象,无侵蚀发生。其中B组1只于术后1周取材时见植人物表面形成脓肿,C组1只在术后1周取材时发现与肠管粘连,2只在术后2周发现与肠管粘连。术后2周内C组炎症反应明显重于A、B、D组,而A、B、D组间炎症反应无明显差异;2周后四组炎症反应均明显减轻,且无明显差异。A、C组异物反应明显重于B、D组。A组新生血管数明显多于B、C组,B、C组之间无明显差异。术后4周前胶原成分以细胞为主,4周后逐渐过渡到以胶原为主,其中A组胶原形成更为有序。结论聚丙烯补片作为修复材料具有炎症反应轻、有利于新生血管生成及胶原形成等优点,但异物反应较重;自体材料为相对理想的修复材料,但存在采集材料时造成新的创伤的问题;同种异体材料炎症及异物反应均较重,可能与本实验所用材料为采集后直接植入,未经脱细胞、抗排斥等处理有关;医用胶具有炎症反应及异物反应轻、止血效果好等优点,但随着其逐渐降解、吸收,其对受损部位的修复功能逐渐降低,所以其作为支架存留于体内多长时间,能使宿主组织在其内充分生长仍旧是一个问题。     

三氧化二砷与组蛋白修饰模式的作用研究进展

组蛋白作为细胞核蛋白的基本组件,在表观遗传学中扮演重要角色。外界环境的刺激会使细胞内组蛋白翻译修饰模式改变,从而引起染色质空间结构变化,进而影响基因的表达,而基因的表达又影响着疾病的发生及发展,因此,组蛋白修饰模式的改变对基因表达、疾病的研究及治疗起着举足轻重的作用。组蛋白作为蛋白质一种,其空间修饰模式有多种,但其中最主要模式包括:乙酰化修饰模式、甲基化修饰模式、磷酸化修饰模式,其次包括组蛋白变异、DNA甲基化、非编码RNA等,其控制着组蛋白的空间结构构型,进而影响着DNA中基因的表达,从而影响着生命过程。大量数据及实验证明,三氧化二砷对癌细胞起抑制作用,但作用机制不明。目前研究者从表观遗传学及分子层面入手,主要包括三氧化二砷对乙酰化修饰模式的改变、对甲基化修饰模式的改变、对磷酸化修饰模式的改变来研究三氧化二砷对肿瘤的抑制作用机制。本文对三氧化二砷抗肿瘤作用在表观遗传学中的作用机制作一概述,旨在说明现阶段研究最新进展及当前研究最热方向,对未来研究发展提出个人见解,为后续研究及新药物开发提供一定的理论支持。     

用PCR法对布鲁氏菌进行筛查及分型鉴定的研究

目的寻找一种快速检测布鲁菌病的方法,并且用这种方法鉴别布鲁氏菌的种和部分型。方法根据布鲁氏菌编码312 kDa布鲁氏菌蛋白的基因（BSCP31）和IS711插入序列及相邻单染色体DNA种的不同,设计引物,建立AMOS-PCR方法,用于诊断布鲁氏菌病,并鉴定种。结果布鲁氏菌蛋白的基因（BSCP31）为引物可以扩增出牛、羊、猪型布鲁氏菌,用IS711插入序列及相邻单染色体设计的引物可以区别不同型别的布鲁氏菌,最低可检测到1 pg的布鲁氏菌DNA。结论AMOS-PCR方法是一种快速、简便、准确的布鲁氏菌病诊断方法,并能鉴定布鲁氏菌的种。     

带状疱疹合并急性冠脉综合征1例

带状疱疹患者因胸痛而被误诊为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的报道较多,而因带状疱疹漏诊ACS的报道较少.近年来的大数据分析发现,带状疱疹显著增加了患者罹患ACS的风险,因此急诊医师对合并带状疱疹的胸痛患者应多一份警惕.本例通过还原1例带状疱疹合并ACS患者的治疗过程,探讨带状疱...     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI表现

目的 探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT和MRI表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的21例OEC患者的CT或MRI及临床和病理学资料,分析其影像学和临床特点。结果 21例OEC患者共26个病灶,其中单侧16例,双侧5例,伴子宫内膜癌9例。26个病灶均呈囊实性,其中9个（9/26,34.62%）呈囊内结节型,17个（17/26,65.38%）呈囊壁增厚型,实性部分平扫CT值24~50 HU,MR平扫T1WI呈低信号,T2WI呈等或稍高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号;13个病灶囊内液呈水样改变,4个呈巧克力囊肿样改变;增强扫描实性部分明显强化,其中11个（11/17,64.71%）病灶呈“梳状”强化。伴和不伴子宫内膜癌OEC的病灶大小、形态及影像表现特征差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 OEC在CT、MR表现有一定的特异性,有助于术前定性诊断。