老年急性缺血性脑卒中发生MODS的相关因素

1 对象和方法 2002-01/2005-05收治的108例老年急性缺血性脑卒中合并多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)病例,同期随机抽取108例未发生MODS的急性缺血性脑卒中患者作为对照组. 急性缺血性脑卒中诊断符合第4届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],全部病例均经头颅CT或MRI扫描证实. MODS诊断以王士雯等[2]提出的诊断标准为主,并参考张世范等[3]拟订的. 按Pullicino法计算梗死灶体积,<5 cm3为轻度;5～10 cm3为中度;>10 cm3为重度. 根据神经功能缺损程度评分(CNDF)标准分型:0～15分为轻型;16～30 分为中型;31～45 分为重型. 急性缺血性脑卒中合并MODS后脑外器官功能不全/障碍的出现次序为:肺、心血管系统、代谢系统、胃肠、肝脏、肾脏等.     

中西医结合治疗多发性肛门直肠瘘保桥体会

我们收治 1例严重多发性肛门直肠瘘患者 ,采取挂线保留中间桥活组织手术方法联合应用中西药治疗 ,获痊愈出院 ,效果满意。1　病例介绍患者 ,男 ,45岁 ,干部。 2 0天前自感肛门周围肿胀痛 ,9天后肿胀痛加剧 ,指压疼痛、排大便受阻、行走困难、饮食不佳、失眠、形体消瘦 ,经检查门诊收入院。入院检查 :发育正常 ,营养一般 ,神志清 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,肝功均为正常。血压 15 0 / 10 6ｋＰａ ,体温 :37.8℃ ,脉搏 85次 /分 ,呼吸 2次 /分。血常规 :白细胞 16 .0× 10 9/Ｌ ;红细胞 :5 .0× 10 12 /Ｌ ,血色素 :14.5 ｇ ,分节 :80 % ,淋巴 1…     

X线透视引导下经纤维支气管镜检查对肺孤立性病变的诊断价值

目的:比较有和无X线透视引导下经纤维支气管镜(纤支镜)检查对肺孤立性病灶的诊断率。方法:236例有孤立性肺结节和肿块(SPN/M)的患者分为两组:Ⅰ组(166例)在X线透视引导下行经纤支镜肺活检,Ⅱ组(70例)根据影像学解剖定位,无X线透视引导下行经纤支镜肺活检,比较两组的诊断阳性率,分析影响阳性率的相关因素。结果:Ⅰ组和Ⅱ组经纤支镜检查的阳性率分别为71.1%和52.9%(2χ=3.96,P<0.05)。两组中病灶直径>4cm亚组患者纤支镜诊断阳性率均明显高于直径<2 cm亚组(2χ=6.76,P<0.01和2χ=9.08,P<0.005)。在直径≤2cm和2.1~4 cm的肺恶性病灶患者中,Ⅰ组纤支镜检查的阳性率均明显高于Ⅱ组(2χ=4.06,P<0.05和2χ=4.72,P<0.05)。位于距离肺门较远的肺外周区和中间区的恶性和良性病灶,Ⅰ组的阳性率要明显高于Ⅱ组(2χ=4.67,P<0.05和2χ=8.28,P<0.005)。结论:对于直径在2~4 cm范围,位于肺外周和中间区的SPN/M,选用X线透视引导下经纤支镜肺活检有助于提高诊断阳性率。     

外周血表皮生长因子受体和LUNX mRNA表达对肺癌微转移诊断的价值

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者和肺良性病变患者外周血表皮生长因子受体(EGFR)mRNA和LUNX mRNA表达情况,探讨其在肺癌微转移诊断中的价值.方法:采用荧光定量PCR方法检测42例肺癌患者和18例肺良性疾病患者外周血EGFR mRNA和LUNX mRNA表达.结果:42例NSCLC患者EGFR mRNA表达的阳性率为45.2%(19/42),LUNX mRNA表达的阳性率为40.5%(17/42),两者联合检测阳性率可提高到64.3%.良性肺部疾病患者均为阴性.结论:EGFR mRNA和LUNX mRNA可作为检测NSCLC患者外周血微转移的分子标志物,联合检测可提高外周血癌细胞的检出率.     

HPLC法测定不同产地鸡血藤中表儿茶素的含量

鸡血藤为豆科植物密花豆的干燥藤茎,主要产于广东和广西.始载于<本草备要>,多用于行血补血,通经活络中药,其性温,味苦、甘,归肝、肾经.有补血、活血、通络的功效,用于治疗月经不调、血虚萎黄、风湿痹痛等.现代药理研究表明鸡血藤具有降血压、抗癌、抑菌、抗放射线的功效.近年来临床上常用鸡血藤治疗贫血,各种原因引起的白细胞、血小板、红细胞等全血象减少和再生障碍性贫血等疾病,具有较好的疗效[1].鸡血藤中含有多种化学成分,而表儿茶素是其有效成分之一,且含量较高,现中国药典(2005版)鸡血藤无规定其含量测定.为评价不同产地鸡血藤的内在质量,本文以表儿茶素为指标成分,建立了不同产地鸡血藤中表儿茶素含量测定的高效液相色谱法,该法具有分离效果好、简便、准确等优点,可用于药材的初步质量控制.     

无创通气在机械通气撤机中的应用现状与争议

建立人工气道实施机械通气是治疗严重呼吸衰竭过程中挽救患者生命最常用的措施之一,然而通过人工气道的机械通气也增加了相关并发症发生的机会,如呼吸机相关性肺炎(VAP)等[1].     

替硝唑葡萄糖注射液与头孢硫脒配伍的稳定性

模拟临床用药情况,考察了室温下8h内替硝唑葡萄糖注射液与注射用头孢硫脒配伍的稳定性,结果配伍后8h内溶液外观,pH,含量均无明显变化,配伍稳定,可供临床用药参考。     

氨甲蝶呤治疗植入性胎盘

本院自 1 997年 7月至 1 998年 8月收治 3例植入性胎盘 ,应用氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)治疗成功。现将治疗经过做一报告 :1　临床资料3例产妇年龄分别为 3 5、2 4、3 1岁 ,孕 2 8周引产 1例 ,足月产 2例 ,自然分娩 2例 ,剖宫产 1例 ,有人流史2例。均于产后发现胎盘植入。第 1例因反复阴道出血Ｂ超发现子宫前壁下段有不规则强回声团 ,在Ｂ超指导下刮宫却刮不出组织 ,临床诊断胎盘植入。第 2例因产后 1 8天大量阴道出血Ｂ超提示胎盘残留并探及其周围和内部血流丰富 ,刮宫术中牵拉胎盘组织时出现喷射样出血 ,诊断胎盘植入 ,遂用纱布填塞停止刮宫。此 2…     

注射用薏苡芢油辅助治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的:观察注射用薏苡芢油(康莱特注射液)辅助治疗晚期非小细胞肺癌临床效果。方法:将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,观察组30例在化疗同时应用康莱特注射液200ml,每天1次,连续21天;对照组30例接受单纯化疗。两组的化疗方案相同,至少2个周期以上。结果:两组所观察的各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康莱特注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌可改善生活质量,减轻白细胞下降程度,提高化疗效果。     

注射用薏苡人芢油辅助治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的：观察注射用薏苡芢油（康莱特注射液）辅助治疗晚期非小细胞肺癌临床效果。方法：将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,观察组30例在化疗同时应用康莱特注射液200ml,每天1次,连续21天;对照组30例接受单纯化疗。两组的化疗方案相同,至少2个周期以上。结果：两组所观察的各项指标差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：康莱特注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌可改善生活质量,减轻白细胞下降程度,提高化疗效果。