动脉内内皮抑制素联合化疗栓塞治疗原发性肝癌后血浆VEGF水平的动态观察

目的：探讨动脉内重组入血管内皮抑制素（recombinant human endostatin，rh-endostatin）及化疗栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）治疗原发性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）对血浆血管内皮生长因子（vascular endothelial growthfactor，VEGF）表达的动态变化。方法：40例临床诊断为HCC的患者，随机分成2组，各20例，分别用rh-endostatin加TACE术或单纯TACE术治疗，所有病例均于TACE术前、术后3、7d及1个月时抽血，用ELISA法定量检测血浆中VEGF的表达水平。结果：rh-endostatin加TACE术组HCC患者血浆中VEGF表达水平术后3d明显升高，与术前比较差异有统计学意义（P=0．019），术后7d、1个月血浆中VEGF表达水平下降至与术前比较差异无统计学意义（P=0．577及P=0．740）；单纯TACE术组HCC患者血浆VEGF表达水平在术后3d、术后7d逐渐升高，与术前比较差异有统计学意义（P=0．014及P=0．002），术后1个月血浆VEGF表达水平逐渐下降，与术前比较差异无统计学意义（P=0．710）。结论：通过动态检测2组HCC患者血浆VEGF的表达水平，反映了rh-endostatin对血浆VEGF表达的影响，间接说明rh-endostatin对肿瘤血管生成有一定的抑制作用。     

螺旋CT对甲状腺病变的诊断价值

目的 探讨螺旋CT对甲状腺病变的诊断价值.方法 分析40例甲状腺病变的螺旋CT增强扫描表现.结果 Graves病10例,表现为甲状腺弥漫性肿大,轻度均匀强化;桥本氏甲状腺炎6例,表现为甲状腺弥漫对称性肿大,增强密度较正常低;结节性甲状腺肿7例,表现为双或单侧甲状腺弥漫性肿大,内结节低密度灶,强化不明显;甲状腺瘤8例,表现甲状腺内低密度结节影,结节呈环状强化,界清、常囊变;甲状腺腺癌9例,表现为甲状腺内不规则或分叶结节,境界不清,正常腺体破坏或包膜不完整,强化不均,可伴颈部淋巴结或骨转移.结论 螺旋CT对甲状腺病变显示清晰,各种病变有一定特征性表现,特别对甲状腺良恶性结节肿物鉴别价值较高.掌握各病种CT表现,重视增强扫描及图像重建,会有助于甲状腺病变诊断与鉴别诊断.     

Experimental study on the function of cardiomyocytes

This paper aimed at investigating the properties of cultured cardiomyocytes using microcirculatory and molecular technology to culture cardiomyocytes from different parts of the neonate Wistar rat's heart and record their spontaneous pulsation under time-lapse video microscopy, then analyze their activity and inspect their survival rate and apoptotic rate under natural and nitric oxide conditions. The pulsation frequency in cardiomtocytes of different parts in heart are: 78.5+/-11.0 beats/min in the atrium, 88.4+/-6.3 beats/min in the left ventricle, 90.3+/-7.9 beats/min in the right ventricle and 115.3 +/-11.4 beats/min in the cardiac apex, respectively, with an average frequency of 81.3 beats/min. Different concentrations of nitric oxide showed no effect on the frequency of cardiomyocyte pulsation. The survival rates of the above cardiomyocytes are 96.0%, 95.0%, 95.0%, and 95.3% respectively and 95.0% for the whole heart. The apoptotic rates are 1.3%, 1.1%, 4.8%, and 1.8% respectively and 5.1% for the whole heart. Different concentrations of nitric oxide had no effect on these results. Our study showed that cultured myocardial cells from different parts of the heart displayed various pulsation frequencies, and the frequency of the cardiac apex is the highest while the atrium is lowest. We also found that there is no statistically significant difference in the survival rates and apoptotic rates of different parts of the heart, and that nitric oxide has no effect on the beating frequency, survival rates or apoptotic rates of the cardiomyocytes in vitro.     

恶性肿瘤合并肺栓塞60例临床分析

目的 提高对恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症(PTE)临床特点的认识.方法 对2005年1月至2008年7月北京协和医院60例恶性肿瘤合并PTE患者进行回顾性临床分析.结果 恶性肿瘤分布在呼吸系统(36.7%)、消化系统(26.7%)、泌尿生殖系统(10.O%)、血液系统(8.3%)和神经系统(5.0%)等,以肺(30.O%)、胃(8.3%)、胰腺(6.7%)、肝脏(5.O%)等脏器多见.18例肺癌中,12例(66.7%)为腺癌.47例(78.3%)为进展期肿瘤.30例(50.0%)合并深静脉血栓形成(DVT),其中上肢3例(10.0%),下肢24例(80.0%),其他部位5例(16.7%,有2例并存上下肢DVT).有2例(3.3%)合并股动脉栓塞.PTE发生于肿瘤确诊前(平均5.5个月)5例(8.3%).PTE发生于肿瘤围手术期22例,其中17例(77.3%)发生于术后2周.15例(25.0%)PIE患者无明显症状,49例(84.5%)患者动脉氧分压降低.死亡13例(21.7%),其中6例猝死;恶化8例(13.3%);好转39例(65.0%).结论 PTE是恶性肿瘤患者常见的并发症和致死原因之一,最常见于肺癌,尤其是肺腺癌.PTE常合并有DVT,以下肢多见.FIE好发于老年人、肿瘤进展期及围手术期,与长期卧床、化疗、中心静脉置管等因素相关.肿瘤患者术后2周内的FIE发生率高,临床表现可不典型.静脉血栓栓塞症(VTE)有可能为恶性肿瘤的首发信号,不明原因的FIE和(或)DVT应警惕潜在恶性肿瘤的可能.     

免疫透射比浊法β2-微球蛋白试剂盒的性能评价

目的 了解免疫透射比浊法β2-微球蛋白试剂盒的性能指标。方法 测定该试剂盒的检测下限、精密度、准确度、线性范围。结果 免疫透射比浊法β2-微球蛋白试剂盒的检测下限为0．09mg／L，批内CV小于4％，批间CV小于8％，准确度为99．29％，线性范围为0．2～18mg／L。结论 免疫透射比浊法β2-微球蛋白试剂盒可以满足临床检测的需要。     

医学检验与社区卫生服务的不适应性及其改进策略

发展社区卫生服务是适应医学模式转变、疾病谱改变、人口老龄化，更好地满足人民群众基本医疗卫生需求的重大举措。为了确保这一新的卫生服务体系的建设和各项业务工作的开展，医学检验的质量监控以及检验结果的信息管理，如何适应卫生改革与发展的需要，已成为当务之急。笔者就医学检验实验室分析前后的信息管理模式与社区卫生服务中心和各服务团队研究的现状、存在的问题及改进措施加以讨论。     

欣母沛治疗产后出血的临床效果及安全性分析

目的:观察欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗宫缩乏力性产后出血的效果及安全性。方法:选择我院2004年1月～2005年10月产后出血的患者,检查确诊为宫缩乏力所致,并按常规方法治疗无效后,给予欣母沛250μg宫体注射,15min后视效果可重复给药。结果:共治疗31例患者,其中30例疗效明显,总有效率为96.79%;1例无效,改行子宫次全切除术;9例分别出现面部潮红、恶心呕吐、腹泻、血压升高、双下肢米粒样疹子等不良反应,经对症处理后很快缓解。结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,越早使用效果越好,且不良反应轻微。     

缺陷型TGF_1βⅡ型受体真核表达质粒载体的构建

目的:本实验旨在通过构建大鼠缺陷型TGF1βⅡ型受体的真核表达质粒载体,为研究大鼠肝组织因TGF1βⅡ型受体缺陷而阻断TGF1β的作用后,对人工免疫性大鼠的肝组织及其他组织的影响提供实验材料。方法:根据大鼠肝组织TGF1βⅡ型受体的基因序列,设计在特异的位置添加终止密码,在此序列两端加入特异的限制性内切酶的酶切位点,从而构建大鼠的缺陷型TGFβ1Ⅱ型受体基因序列,再利用基因重组技术,将其连接在真核表达质粒载体中,对此质粒载体进行酶切电泳鉴定和DNA测序加以验证。结果:运用分子生物学技术,成功获取突变体TGF1βⅡ型受体真核表达质粒载体,经过DNA测序鉴定,确认为实验预期所需。结论:TGF1βⅡ型受体真核表达质粒载体构建成功,其关键涉及基因片段及载体的选择。     

平阳霉素注射治疗外伤性球结膜植入性囊肿的疗效观察

目的探讨球结膜囊腔内注射平阳霉素治疗外伤性球结膜植入性囊肿的疗效。方法对31眼外伤性球结膜植入性囊肿，抽吸囊液后，囊腔内注射平阳霉素进行治疗。结果随访观察3—31个月，平均18个月，31例外伤性球结膜植入性囊肿治愈率为93．5％。结论球结膜囊腔内注射平阳霉素治疗外伤性球结膜植入性囊肿费用少，疗效好，无副作用，简便易行，适用于基层医院推广应用。     

骨髓增生异常综合征患者染色体核型分析

目的 对骨髓增生异常综合征(MDS)染色体核型进行分析并结合血细胞计数、骨髓原始细胞数对其预后进行评估.方法 采用直接法、短期培养法和反带技术制备染色体,进行核型分析.结果 49例MDS患者中有22例(44.9%)检出异常克隆.核型异常包括数日异常和结构异常,数目异常以-7,+8最常见.难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB1和RAEB2)较难治性贫血(RA)和难治性贫血伴有环状铁粒幼细胞(RARS)检测到更高的异常核型比例.MDS染色体核型异常与原始细胞比例呈正相关.结论 染色体核型分析对MDS诊断、治疗及预后评估有重要价值.