空中踩车合并呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:探讨空中踩车合并呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:将我院收治的76例稳定期COPD患者随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规的护理措施,观察组在对照组的基础上采用空中踩车并呼吸训练进行干预。比较两组患者干预前后的肺功能及干预后的COPD控制情况。结果:干预后观察组患者的肺功能明显较对照组患者改善,观察组患者的COPD控制情况高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:空中踩车合并呼吸训练能有效改善稳定期COPD患者的肺功能,增加患者的活动耐力,提高患者的生活质量。     

氧化苦参碱治疗慢性丙型病毒性肝炎的初步研究

目的:初步探讨氧化苦参碱治疗慢性丙型病毒性肝炎的效果及其机制。方法:43例慢性HCV感染患者随机分为氧化苦参碱治疗组(20例)和一般护肝药物对照组(23例)。治疗组给予氧化苦参碱每日600毫克肌注,疗程三个月。结果:治疗组可统计病例17例,其血清HCV RNA转阴8例(47.1％),转阴率显著高于对照组可统计病例(18例),血清HCV RNA转阴1例(5.6％)(P<0.05)。治疗组第1、2月末血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率均高于对照组(各为P<0.05),但治疗结束时两组复常率间无显著差异。治疗组治疗后血浆可溶性白介素-2受体(sIL-2R)水平和血清Ⅳ型胶原(IV-CL)水平较治疗前显著下降(分别为P<0.01,P<0.05),对照组在研究开始及结束时sIL-2R和Ⅳ-CL水平却无显著差异(均P>0.05)。治疗组血浆sIL-2R水平和血清Ⅳ-CL水平下降值显著高于对照组(分别P<0.01,P<0.05)。治疗组均有注射局部疼痛,但可忍受,1例出现皮肤瘙痒,未见其他不良反应。结论:氧化苦参碱有抑制HCV增殖、抗肝纤维化及调节宿主免疫反应的作用,可能成为治疗慢性HCV感染安全而有效的药物。     

手术切开洗胃治愈重度有机磷中毒一例

患者女,28岁。因口服敌敌畏原液85毫升40分钟后入院。立即给予插胃管洗胃未成功。即行切开洗胃术:局麻下经上腹部正中切口进腹腔,首先在幽门处置一肠钳,阻止含有高浓度有机磷的胃内物下行。在胃前壁无血管区纵形切开8厘米,立即吸净胃内容     

运用脾胃学说治疗疑难杂证

脾胃学说是祖国医学理论体系的重要组成部分。本文报告用脾胃学说作指导，用健脾益气为主，分别佐以化湿豁痰，活血化瘀，清热凉血，清热解毒，益肾滋阴等法，治疗颅脑术后癫痫发作、多发性脂肪瘤、支气管哮喘、异位性皮炎、乳摩尿、慢性非特异性溃疡性结肠炎，收到满意疗效。提示脾胃学说不仅用于治疗脾胃疾病，还可用以指导临床许多疑难杂证的治疗。     

KGF对口腔黏膜上皮细胞中增殖相关基因PCNAmRNA的作用

目的：检测不同浓度角质细胞生长因子（KGF）对体外培养的口腔黏膜上皮细胞形态学及对上皮细胞增殖相关基因PCNAmRNA表达的影响。方法：体外培养的口腔黏膜上皮细胞加入含不同浓度KGF（0ng／mL,5ng／rnL,25ng／mL,50ng／mL）的D—KFSM,分别培养12h、24h、48h后观察细胞形态改变并用荧光实时定量检测各组细胞内增殖相关基因PCNAmRNA的表达。结果：①相同时间段实验组较对照组上皮细胞贴壁明显,培养48h实验3组（50ng／mL）较其他组细胞核仁明显;②12h时,实验组较对照组上皮细胞内PCNAmRNA表达增加,但各实验组间PCNAmRNA表达逐渐降低（P〈0．05）;③24h时实验组较对照组PCNAmRNA表达增加,但各实验组间无统计学差异护〉0．05）：④48h时,实验组较对照组PCNAmRNA表达增加,且呈剂量依赖性（P〈0．05）。结论：外源性KGF可上调口腔黏膜上皮细胞增殖相关基因PCNAmRNA的表达,且在不同时间段、不同浓度调控作用存在差异。     

双插片自稳式融合器治疗颈椎间盘突出症的疗效观察

目的评价颈前路减压双插片自稳式融合器(ROI-C)植骨融合治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2011-10—2014-09采用颈前路减压ROI-C植骨融合治疗的34例颈椎间盘突出症,统计手术时间、术中出血量、并发症,测量术前术后颈椎曲度、病变节段椎间隙高度,并以植骨融合率、NDI指数、JOA评分、Odom标准评价临床疗效。结果本组随访时间14~31个月,平均21.6个月。单节段手术时间75~100 min,平均88 min。双节段手术时间105~125 min,平均113 min。术中出血量70~310 ml,平均195 ml。术后1例出现声音嘶哑,2例出现轻度吞咽困难,无切口感染。术后6个月,所有患者均获得骨性融合。末次随访时NDI指数(t=14.530,P0.001)、JOA评分(t=7.100,P=0.000 1)、椎间隙高度(t=3.620,P=0.000 4)及颈椎曲度(t=7.690,P0.001)均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。末次随访时采用Odom标准评定疗效:优24例,良7例,可3例,优良率91.2%。结论颈前路减压ROC-I植骨融合治疗颈椎间盘突出症是一种创伤小和有效的手术方法,具有并发症少、疗效好的优点。     

宽切缘肝切除术改善自发破裂性肝细胞癌的预后

目的 探讨手术切缘对肝切除术治疗自发破裂性肝细胞癌（spontaneous ruptured hepatocellular carcinoma,SRHCC）患者预后的影响。方法 回顾性分析复旦大学附属闵行医院/上海市闵行区中心医院2012年1月至2017年12月收治的30例SRHCC患者的临床资料,比较切缘范围＞1 cm（宽切缘组,19例）和≤1 cm（窄切缘组,11例）两组患者的临床病理学特征,采用Kaplan-Meier分析比较两组的无复发生存期和总生存期,采用Cox回归分析生存相关风险因素。结果 宽切缘组比窄切缘组3年无复发生存率（13.2% vs 0,P=0.036）和3 年总生存率（17.5% vs 0,P=0.002）高;多因素分析显示血清碱性磷酸酶高值（HR=1.013,P=0.008）、肿瘤分级低分化（HR=3.326,P=0.007）和手术切缘≤1 cm（HR=3.287,P=0.011）为SRHCC患者无复发生存期相关独立危险因素;血清γ-谷氨酰转肽酶高值（HR=1.002,P =0.041）、肿瘤分级低分化（HR=4.411,P=0.005）、肝外转移（HR=3.445,P=0.044）、手术切缘≤1 cm（HR=3.255,P=0.024）是SRHCC患者总生存期相关独立危险因素。结论 采取宽切缘肝切除术能够改善SRHCC患者的临床预后。     

西比灵联合头痛宁胶囊治疗偏头痛56例临床效果分析

目的探讨西比灵联合头痛宁胶囊治疗偏头痛患者的临床效果。方法选取该院自2011年1月-2013年6月收治的偏头痛患者112例为研究对象,按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组各56例。对照组给予西比灵口服,观察组在对照组基础上联合应用头痛宁胶囊,疗程4周,比较治疗4周后2组间临床效果差异及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.8%明显高于对照组的85.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均无明显不良反应出现。结论西比灵联合头痛宁胶囊治疗偏头痛临床效果显著,值得推广应用。     

凋亡抑制基因在急性白血病及骨髓增生异常综合征中的研究

目的探讨急性白血病及骨髓增生异常综合征患者骨髓凋亡抑制基因MCL-1、livin、aven的表达及临床意义。方法选取2012年9月~2013年12月本院收治的113例初发急性白血病患者,32例骨髓增生异常综合征患者及20例对照组患者（缺铁性贫血12例、血小板减少性紫癜8例）的新鲜骨髓液标本,采用RT-PCR方法检测MCL-1、livin、aven基因mRNA的表达水平及表达率。结果 AL组和MDS组MCL-1、livin、aven mRNA表达水平及阳性表达率分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。MCL-1与livin基因mRNA的表达呈正相关（r=0.586,P〈0.05）,MCL-1与aven基因的表达呈正相关（r=0.603,P〈0.05）,liven基因与aven基因表达无相关性（r=0,P〉0.05）。结论 3种凋亡抑制基因MCL-1、livin、aven基因mRNA在急性白血病及骨髓增生异常综合征中表达均增高。     

利拉鲁肽与达格列净联合治疗2型糖尿病肾病的临床疗效分析

目的分析利拉鲁肽与达格列净联合治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾分析该院2019年2月—2020年4月期间收治的2型糖尿病肾病患者80例,按治疗方式分组,其中40例接受利拉鲁肽治疗(对照组),另40例接受达格列净联合利拉鲁肽治疗(观察组),比较治疗效果,即疗效、血糖指标、24 h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、胱抑素C等指标。结果观察组疗效95.00%高于对照组67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);比较血糖指标,治疗前组间数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较24 h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、胱抑素C、同型半胱氨酸,治疗前组间数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组24 h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、胱抑素C、同型半胱氨酸均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病肾病,可更好地控制患者血糖指标,降低尿蛋白,疗效比单一使用利拉鲁肽治疗更理想。