木通所致肾损害18例临床分析

木通因有清热利尿、活血通脉作用 ,在单方或成药中广泛应用。含木通的成药主要有 :龙胆泻肝丸、甘露消毒丸、耳聋丸、跌打丸、青宁丸、茴香桔核丸、通乳丹、排石颗粒等。我国从 6 0年代起即有木通所致肾损害的报道 ,但未引起人们的重视 ,故近年中毒患者逐年增多 ,现总结自 1999～ 2 0 0 2年 9月发现的 18例木通肾损害病例如下。1　资料与方法1 1　诊断标准 :(1)发病前有明确服用含木通的汤剂或中成药药物史 ;(2 )既往无慢性肾病史 ;(3)用药后有明确的肾病症状及肾功能异常 ,同时除外其他各种因素诱发的肾病 ;(4 )双肾B超检查未见异常。1 2…     

带管扩张尿道探子的制作及临床应用

目的介绍带管扩张尿道探子的制作方法及临床应用效果。方法各种型号的空心尿道探子两端打孔，孔周径约8—10mm，使其与探子腔相通；使用该探子对23例复杂尿道损伤术后尿道内留置了钓鱼线的尿道狭窄患者，沿钓鱼线置入输尿管导管，在输尿管道关的引导下进行尿道扩张。结果23例均获成功，无尿道损伤，带管扩张4次后，拔除输尿管导管，以后用普通扩张器扩张。结论带管扩张尿道探子制作简单，使用方便，操作易于掌握，尿道扩张成功率高，损失小。     

慢性肾衰竭117例血液透析时机的调查

目的　调查慢性肾衰竭 (CRF)患者开始血液透析的时机以及影响因素。方法　调查 2 0 0 1- 0 12 0 0 2 - 12于北京大学第一医院血液透析中心治疗的 117例非糖尿病性CRF患者开始透析时肌酐清除率 (Ccr)、血肌酐 (Scr)、尿毒症症状、并发症以及首次透析的情况 ,比较不同透析时机患者间的差别 ,分析影响透析时机的因素。结果　 (1)进入透析时Ccr为 (4 18± 3 2 6 )mL/min。 (2 ) 87 18%患者有明显尿毒症症状 ;5 5 0 0 %营养状态下降 ;71 79%出现心、脑并发症 ;2 7 35 %需急诊透析。 (3) 83 76 %患者透析时机过晚 ,原因以CRF发现过晚最多见 (76 5 2 % )。结论　 (1)近 2年开始血液透析的CRF患者多数透析时机过晚。 (2 )健康宣教、疾病筛查以及医疗保健是影响透析时机的关键因素。     

原发性淀粉样变并发右髂总动脉栓塞一例

患者 ,男性 ,5 1岁。入院前 3个月无诱因出现双下肢浮肿 ,外院查 2 4小时尿蛋白定量为 4.2 3ｇ ,血清白蛋白 (Ａｌｂ) 2 5 .1ｇ/Ｌ ,总胆固醇 (Ｔｃｈｏ) 7.5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,血压为 90 /40～ 6 0ｍｍＨｇ ,以肾病综合征收入我院。既往 3年前曾患慢性支气管炎 ,无肝炎、结核及糖尿病史。入院查体 :血压 90 /6 0ｍｍＨｇ ,高枕卧位 ,舌体稍大 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,双肺底呼吸音减低 ,心脏查体未见异常 ,腹膨隆 ,肝脾触诊不满意 ,移动性浊音( +) ,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查 :血常规正常 ,尿蛋白 >5 0 0ｍｇ/Ｌ ,2 4小时尿…     

遗传性共济失调一家系报告

遗传性共济失调(hereditary ataxia)是指由遗传因素所致的以共济失调为主要临床表现的一大组中枢神经系统变性疾病.由于其临床表现复杂,患者及非专科医师对其尚缺乏足够的认识,现将所遇患者及其家系报告如下.     

中西医结合治疗慢性肾衰44例临床观察

慢性肾衰(CRF)是各种慢性肾脏病发展至终末期引起的系列临床综合征,主要表现为肾功能减退,代谢废物潴留,水、电解质和酸碱平衡失调,以至于不能维持机体内环境的稳定,预后较差.自2001年9月～2004年11月,我们采用中西医结合的方法治疗慢性肾衰44例,取得了显著疗效,现报告如下.     

丹红注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察丹红注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:糖尿病合并尿微量白蛋白(MAU)阳性者78例,随机分为丹红注射液联合贝那普利组(观察组)39例,贝那普利组(对照组)39例。观察治疗4周后两组MAU、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAGE)、AngⅡ变化。结果:观察组MAU、血β2-MG、尿β2-MG、尿NAGE、AngⅡ较对照组减少更为明显,分别为(89.23±44.51)mg/dvs(111.14±44.37)mg/d,(2.76±1.34)mg/dvs(3.48±1.07)mg/d,(152.33±6.50)mg/dvs(190.24±4.03)mg/d,(20.79±4.90)U/Lvs(23.72±4.52)U/L,(47.11±19.86)vs(55.71±4.94)ng/L,肾功能(肌酐)变化两组间差异无统计学意义。丹红注射液联合贝那普利对糖尿病患者血脂有明显效果。结论:丹红注射液联合贝那普利治疗糖尿病合并早期肾损害的临床疗效优于单纯使用贝那普利。     

小剂量肝素加小剂量尿激酶治疗慢性深静脉血栓3例

深静脉血栓 (DVT)是创伤外科、肿瘤及长期卧床等患者的常见并发症之一 ,其危害是引起肺动脉栓塞 (PE)而威胁患者生命。因此 ,早期防治 DVT非常重要。但基层医院由于技术水平的限制 ,往往对其缺乏诊疗经验 ,致使患者错失溶栓机会造成肢体淤血性营养不良而发生溃疡甚至坏死而行截肢 ,造成患者的身心创伤和经济损失。作者采用小剂量肝素加小剂量尿激酶从患侧肢体浅静脉穿刺静点的方法治疗 3例病程达 5周以上的下肢 DVT患者获得成功 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :见表 1。3例患者均在基层医院行利尿消肿和静点脉通、丹参等治…     

前列腺摘除术中应用白及粉止血57例

前列腺摘除术中应用白及粉止血５７例甘肃省平凉市医院（甘肃７４４０００）刘兆祥，史伍屏，李国龙，范学政笔者在经耻骨上前列腺摘除术时应用白及粉止血５７例，疗效较好，报告如下。临床资料５７例患者均以急性尿潴留急诊入院，经肛门指诊和Ｂ超确诊为前列腺增生症。年...