肝切除术治疗肝转移癌的效果

肝切除术治疗肝转移癌是一种有效方法,国内报道尚少。作者报告我院19年间作肝转移癌切除术12例,男7例,女5例。原发癌为大肠癌8例,胃癌2例,胃恶性淋巴瘤和卵巢癌各1例。肝转移结节以单个结节为多(10例),结节平均最大径为5.7cm。与原发灶同时肝切除术6例,异时肝切除术6例。术后5年以上生存4例,最长生存19年,5年生存率为4/10。     

吸入性损伤犬循环动力学及呼吸力学变化的实验研究

用蒸气吸入性损伤犬模型，对其伤前、伤后呼吸和循环动力学的早期变化进行了观察比较，结果发现：致伤后呼吸系统总阻力逐渐上升（３ｈ和４ｈＰ＜０．０５）；呼吸系统总顺应性在伤后４ｈ均显著下降（Ｐ＜０．０５）；在伤后２ｈ，心率非常显著地减少（Ｐ＜０．０１），心输出量显著降低（Ｐ＜０．０５）。提示蒸气吸入性损伤后，早期就发生呼吸和循环动力学的变化。早期检测这些指标，有助于及时诊治吸入性损伤     

常频喷射通气和高频喷射通气对蒸气吸入伤犬通气效率的比较

采用蒸气吸入性损伤犬模型，比较常频喷射通气（ＮＦＪＶ）和高原喷射通气（ＨＦＪＶ）的通气效率。结果表明：（１）与ＨＦＪＶ比较，ＮＦＪＶ时的气道压峰值显著升高（Ｐ＜０．０１）；（２）与ＨＦＪＶ比较，ＮＦＪＶ时的Ｐ＿ＡＯ＿２显著下降（Ｐ＜０．０５），ＰａＣＯ＿２显著升高（Ｐ＜０．０１）；（３）与ＨＦＪＶ比较，ＮＦＪＶ时的心输出量（ＣＯ）、氧供量（ＤＯ＿２）和氧耗量（ＶＯ＿２）均显著减少（分别减少１４％、２０％和２４％，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），而ＰａＯ＿２、ＳａＯ＿２、Ｐ＿（Ａ－ａ）Ｏ＿２、ＰａＯ＿２／Ｆ＿１Ｏ＿２、ＰｖＯ＿２、ＳｖＯ＿２和氧摄取率（ＥＲＯ＿２）均无明显变化。提示，ＮＦＪＶ与ＨＦＪＶ比较，前者导致肺泡通气不足和ＣＯ＿２潴留，且对循环和组织氧合有不良影响。     

人增生性瘢痕裸鼠模型的建立

目的：建立人增生性瘢痕裸鼠模型，为瘢痕研究提供新途径。方法：将人增生性瘢痕组织块植入裸鼠皮下，术后第21d、第35d与术前比较，用光、电镜观察组织和细胞形态学变化，用全自动图像分析仪测量组织中胶原和酸性粘多糖含量。结果：植入物的组织学结构特征及胶原和酸性粘多糖含量未发生改变。结论：瘢痕裸鼠模型明瘢痕研究的可靠动物模型。     

经环甲膜穿刺高频喷射通气救治重度吸入性损伤急性窒息一例

男性,37岁,于1992年12月28日被蒸汽烫伤头面、双手及两踝关节周围。烧伤面积14%,深Ⅱ度。于伤后2小时来院求治。查:体温36℃,脉搏92次/分,呼吸28次/分,血压17/12kPa(1kPa=7.5mmHg)。入院后2小时患者出现胸闷、声嘶、呼吸急促(40次/分)、不能平     

铜绿假单胞菌外膜蛋白疫苗的制备

铜绿假单胞菌是一种常见的重要条件致病菌,当机体抵抗力下降、免疫缺陷、代谢性疾病、恶性肿瘤以及烧伤后,均容易引起感染,导致威胁生命的感染性休克。近年来,外膜蛋白(outermembraneprotein,OMP)备受关注 [1]。OMP疫苗不仅具有良好的免疫原性,还有很好的交叉保护作用 [2, 3],对严重烧伤患者也具有保护作用,并能产生高滴度的抗体 [4]。本研究拟通过实验证实铜绿假单胞菌OMP的免疫效果。一、材料与方法1.菌种:铜绿假单胞菌 (CMCC10104 )菌株由中国药品生物制品鉴定所提供。2.OMP抗原的制备:将文献 [5]的方法略加改进后用上述菌株来制…     

粉防己碱对瘢痕成纤维细胞活性功能的影响

目的　观察粉防己碱对体外培养的巨噬细胞介质介导瘢痕成纤维细胞活性功能的调控作用 ,并探讨其在瘢痕防治中的意义。方法　取 5例手术切除的人增生性瘢痕组织标本行瘢痕成纤维细胞体外培养 ,于传代培养至第 4代的成纤维细胞 (5× 10 4)中分组加入巨噬细胞介质、粉防己碱继续培养 ,然后分别用3 H TdR和3 H 脯氨酸脉冲标记 ,放射性核素液闪烁仪定量检测各组3 H TdR和3 H 脯氨酸掺入值。并采用三维培养方法测定体外模拟瘢痕样组织的收缩指数变化。结果　粉防己碱 3mg/L不抑制细胞DNA合成时 ,即可明显减少瘢痕成纤维细胞 3 H 脯氨酸掺入值 ,由对照组的 94 5± 191减少至6 82± 2 0 5 (P <0 .0 5 ) ;并能显著降低巨噬细胞介质介导的瘢痕成纤维细胞3 H TdR掺入值和3 H 脯氨酸掺入值 ,由单纯介质组的 2 75 6± 2 4 4、1384± 2 93分别降低至 194 8± 2 82、10 34± 14 2 (均P <0 .0 1)。粉防己碱 1mg/L即可降低体外瘢痕样组织的收缩指数 (P <0 .0 1)。结论　粉防己碱对体外培养的巨噬细胞介质介导瘢痕成纤维细胞增殖、胶原合成以及收缩三方面具有抑制效应 ,可望在增生性瘢痕的防治中发挥重要作用。     

大黄对全身炎症反应综合征患者肾功能的影响

目的：探讨大黄对全身炎症反应综合征(SIRS)患者肾功能的影响。方法：62例无肾功能不全的SIRS患者随机分成2组，对照组(30例)给予常规对症支持治疗，治疗组(32例)加用生大黄泡水鼻饲5d。分别检测所有患者治疗前、治疗24h后、治疗120h后的血浆内皮素、血肌酐、尿微量白蛋白、β2—微球蛋白。结果:治疗120h后，治疗组的各项指标均较对照组明显降低。结论:大黄对SIRS患者的肾功能有保护作用。     

烧伤及合并吸入性损伤病人的肺功能检测

目的：探讨烧伤病人肺功能变化。方法：采用肺量计测量中等面积烧伤、大面积烧伤和烧伤合并吸入性损伤病人的肺功能。结果：1．中等面积、大面积及体表烧伤合并吸入性损伤病人FVC、FEV1．0、FEF75％降低，伤后50h降至最低值。2．中等面积烧伤组烧后10天FVC、FEV1．0、FEF50％、FEF75％有所回升，伤后30天恢复正常。3、大面积烧伤和体表烧伤合并吸入性损伤组伤后50h和伤后10天，均明显降低，伤后30天有所升高，但仍未达正常范围。4．合并吸入性损伤组的各时点肺功能参数下降较大面积烧伤组更为明显。结论：三组病人肺功能均有降低，随烧伤面积增大，降低更明显，体表烧伤合并吸入性损伤降低最为严重，微量肺量计检测对监护烧伤病人，尤其是合并有吸入性损伤的病人具有一定临床意义。