浅谈中药、化学药联用与临床药学

目的：中药与化学药联合治疗,以期优势互补,其历史源源流长,本文分析联合应用的机制和治疗优势,以及不合理联用的原因和风险,探讨临床药学工作对不合理联用的干预作用,确保临床用药安全、有效。方法：采用文献综述和论述。结果及结论：更好地发挥中西药联用的优势,同时规避其不合理联用所带来的治疗风险,成为临床应当重视的课题。     

老年脑血管病患者血清神经元特异性烯醇化酶、S100蛋白水平与认知功能障碍和腺苷钴胺治疗预后的相关性

目的 探讨老年脑血管病患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白水平与认知功能障碍和腺苷钴胺治疗预后相关性.方法 老年脑血管病患者60例根据治疗方法分为治疗组与对照组各30例,都给予微创手术治疗,在此基础上治疗组给予腺苷钴胺治疗.结果 治疗后治疗组与对照组的有效率(90.0％ vs 76.7％)有明显差异(P＜0.05).两组治疗前NDS评分无明显差异,治疗后明显下降(P＜0.05),同时组间差异明显(P＜0.05).两组治疗前血清NSE和S100蛋白值无明显差异,治疗后明显降低(P＜0.05),同时组间有显著差异(P＜0.05).直线相关分析老年脑血管病患者中血清NSE和S100蛋白含量均与神经功能缺损量表(NDS)评分呈正相关(P＜0.05).结论 血清NSE和S100水平可判断老年脑血管病的认知功能障碍,腺苷钴胺在治疗中的辅助应用能提高疗效,降低血清NSE和S100蛋白含量,从而改善认知功能障碍.     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗颅脑损伤并多器官功能障碍综合征的临床分析

目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗颅脑损伤并多器官功能障碍综合征的方法和疗效.方法 选择颅脑损伤并多器官功能障碍综合征（MODS）的患者20例,综合治疗联合CVVHF治疗,观察生命体征及平均动脉压,肝功、肾功细胞因子以及动脉血气分析等.结果 治疗后20例 MODS患者尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、转氨酶（AST）显著降低,TNF-α、IL-1、心肌抑制因子水平明显下降,心率 （HR） 、呼吸（R）、平均动脉压 （MAP） 较治疗前平稳,整个血滤过程中动脉氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）升高明显,但PaCO2无明显变化.结论 CVVHF可清除MODS患者血液中的BUN、Scr、AST、部分细胞因子,改善血流动力学及氧合功能,纠正酸碱平衡及电解质紊乱,维持重要脏器的功能.     

配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的观察应用配对血浆滤过吸附（CPFA）联合高容量血液滤过（HVHF）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效,探讨其实用性、安全性及治疗机制。方法将29例SAP患者随机分为2组,采用前瞻性随机对照研究。在常规治疗基础上,治疗组（15例）采用CPFA+HVHF治疗,对照组（14例）采用HVHF治疗,所有患者均在重症监护中,比较治疗前后2组患者的APACHEⅡ评分,血脂,肝、肾功能,白细胞以及临床症状改善程度（心率、呼吸、平均动脉压、氧合指数等）,评估脏器功能,观察不良反应及预后。结果2组患者治疗后生命体征均有明显改善, APACHEⅡ评分及白细胞下降明显,氧合指数上升,尤以治疗组效果更明显,且治疗7 d时效果优于3 d,治疗组三酰甘油下降明显（均P＜0.05）。患者无血小板减少、出血、过敏、凝血等不良反应发生,治疗组需血液净化治疗的时间及住院天数少于对照组（P＜0.05）,但2组死亡情况无明显差异。结论CPFA联合HVHF能更有效地调控炎症,降低血脂,改善SAP患者预后。     

董氏奇穴联合传统腧穴治疗颈椎病疗效分析

目的：观察董氏奇穴联合传统腧穴治疗颈椎病的临床疗效。方法：采用董氏奇穴联合传统腧穴治疗颈椎病患者70例,3个疗程后观察患者颈肩部疼痛情况和总体疗效。结果：治疗前VAS评分为7.98＆#177;2.13分,治疗后为1.06＆#177;0.38分。治愈50例,好转17例,未愈3例。结论：董氏奇穴联合传统腧穴治疗颈椎病疗效确切,安全性高。     

七氟醚麻醉对肾功能损伤保护作用的研究

目的探讨七氟醚麻醉对肾功能损伤保护作用的效果。方法分析我院手术患者60例临床资料,依据麻醉方式不同进行分组,单纯静脉麻醉组30例和静脉联合吸入七氟醚麻醉的静吸麻醉组30例。结果静吸麻醉组血清尿素氮、血肌酐、超氧化物歧化酶、丙二醛、尿糖均优于单纯静脉麻醉组,差异均有统计学意义。结论静吸麻醉组血清尿素氮、血肌酐、超氧化物歧化酶、丙二醛、尿糖均优于单纯静脉麻醉组,可能与麻醉方式有关。     

小脑扁桃体下疝畸形致急性呼吸窘迫综合征1例分析

对我们所遇小脑扁桃体下疝畸形致急性呼吸窘迫综合征1例分析如下。1病历摘要女,21岁。因外伤后头痛、右手疼痛伴流血、右下肢及右足肿痛约1 h后(早7:15)入院。入院时查体T:不升,P 136次/min,R9次/min,BP 135/99 mm Hg,SpO297%~98%,意识模糊,前额部右侧可见一长约3 cm皮肤裂伤,双肺呼吸音减     

蛛网膜下腔出血首次全脑血管造影阴性的原因分析及处理

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是指各种原因脑出血血液流入蛛网膜下腔的统称。临床分为自发性与外伤性两类,本研究所指的SAH是指自发性,约占脑血管病的15%左右。SAH多数情况通过全脑血管造影就能明确其病因。     

《回回药方》防治脑系疾病的剂型及用药规律探析

本文对《回回药方》残卷12＂众风门＂篇主要涉及防治脑系疾患内容的方药原文进行了系统地梳理、分类、厘析和归纳,深入探讨了中国回族医药学防治脑系疾患的临床剂型特征和用药组方的规律。     

长期口服靶向药物的肿瘤患者应谨慎选择洛匹那韦/利托那韦

新冠肺炎(NCP)在2019年年底暴发得令人猝不及防,这一重大疫情牵动着全国亿万民众的神经,针对此次疫情,国家卫健委目前已提出六版诊疗试行方案,且每版诊疗方案均提到洛匹那韦/利托那韦这个抗病毒药物,那么其是否适用于长期口服靶向药物治疗的肿瘤患者呢?