川陈皮素对糖尿病肾病大鼠AMPK和eNOS表达的影响研究

【摘要】目的 观察川陈皮素对糖尿病肾病大鼠的治疗作用,并从腺苷酸蛋白活化激酶（AMPK）和内皮型一氧化氮酶（eNOS）途径探讨其作用机理。方法 采用高脂高糖饲料喂养+链脲佐菌素（STZ）腹腔注射复制2型糖尿病肾脏损害大鼠模型,模型构建成功后,将其随机分为正常组、模型组、贝那普利干预组以及川陈皮素低、中和高剂量治疗组（n=20）。实验中密切监测大鼠一般情况,治疗期结束后收集尿液检测24h蛋白尿,收集血液检测肾功能指标、抗氧化指标,收集肾脏观察肾脏病理学,同时检测肾脏组织中AMPK及eNOS蛋白和mRNA的表达结果。结果 正常组肾小球正常,无明显病理特征;模型组出现肾小球增大,系膜和肾间质纤维组织增生;贝那普利组和川陈皮素三个剂量组相较于模型组明显减轻。与正常组相比,模型组24h尿蛋白定量、UREA、CREA和MDA明显升高(P＜005);SOD和GSH明显降低(P＜005),与模型组相比,贝那普利和川陈皮素三个剂量组24h尿蛋白定量、UREA、CREA和MDA明显降低(P＜005),SOD和GSH明显升高(P＜005)。与正常组相比,模型组p AMPK、AMPK和eNOS蛋白和mRNA表达均明显降低(P＜005);与模型组相比,贝那普利组和川陈皮素低、中和高剂量组AMPK和eNOS蛋白和mRNA表达明显升高(P＜005)。结论 川陈皮素可保护肾功能,提高血清和肾脏抗氧化指标,同时增加AMPK和eNOS蛋白和mRNA表达,最终保护糖尿病肾脏损害。     

肩关节注射治疗冻结肩的研究进展

冻结肩是导致肩关节疼痛及活动受限的常见疾病,肩关节注射是治疗冻结肩的最常用方法,包括糖皮质激素注射、液体扩张疗法、玻璃酸钠注射等。近年来肩关节注射治疗的研究较多,且有较多高质量随机对照研究,该文就糖皮质激素注射与其它治疗手段之间以及注射治疗的不同方式之间在疼痛缓解、活动度及功能改善等方面的疗效及安全性比较作一综述。     

口服米索前列醇联合宫腔吸引管在剖宫产术后无痛人流的应用

分析口服米索前列醇联合宫腔吸引管治疗剖宫产术后无痛人流的临床效果及机制。120例患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组患者接受宫腔吸引管处理,观察组患者口服米索前列醇(0.6 mg)后接受宫腔吸引管。结果显示观察组患者的手术时间和苏醒时间明显缩短(P<0.05),术中出血量和异丙酚用量明显减少(P<0.05);观察组患者的宫颈扩张效果总有效率明显升高(P<0.05)而不良反应发生率明显降低(P<0.05);两组患者治疗后血清中白细胞介素1β(IL-1β)和IL-2水平明显升高,且对照组患者的上述白细胞介素水平升高更显著(P<0.05)而雌激素促黄体生成素(Luteotropic hormone,LH)、促卵泡激素(Follicle stimulating horman,FSH)和雌二醇(Estradiol,E2)水平无明显变化(P>0.05)。实验表明口服米索前列醇联合宫腔吸引管治疗剖宫产术后无痛人流临床效果明显,且不引起白细胞介素和雌激素水平的剧烈变化。     

基于严肃游戏的双重任务训练对养老机构轻度认知障碍老年人的干预效果

目的 评价基于严肃游戏的双重任务训练对养老机构轻度认知障碍老年人的干预效果。方法 将60例养老机构轻度认知障碍老年人按照居住的社会福利院分为对照组和干预组各30例。对照组采取常规的生活照护及文体娱乐活动干预,干预组在对照组的基础上给予基于严肃游戏的平板游戏及有氧运动双重任务训练12周。结果 干预组和对照组分别25例、26例老年人完成研究。干预后,干预组简版老年抑郁量表评分显著低于对照组,蒙特利尔认知评估量表评分及生活质量简表的生理总评分、心理总评分显著高于对照组(均P<0.05),两组日常生活能力量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于严肃游戏的双重任务训练有助于提高养老机构轻度认知障碍老年人的认知功能,改善抑郁情绪,提高生活质量。     

中青年脑卒中患者电子健康素养交互模型干预方案的构建及应用

目的 提高中青年脑卒中患者电子健康素养,改善相关结局。方法 将58例中青年脑卒中患者按照住院病区分为对照组和试验组各29例。在常规治疗护理的基础上对照组采用常规健康素养干预,试验组构建并应用电子健康素养交互模型干预方案,包括功能性、沟通性、批判性和转化性电子健康素养。结果 两组电子健康素养、Barthel指数、自我管理行为、汉密尔顿焦虑抑郁评分的时间效应、干预效应、交互效应显著,试验组干预后、干预后1个月、3个月的各项评分显著优于对照组(均P<0.05)。结论 电子健康素养交互模型干预方案有利于提高中青年脑卒中患者的电子健康素养水平,改善日常生活自理能力和自我管理能力,缓解焦虑抑郁情绪。     

GnRH-α与反向添加疗法减轻子宫内膜异位症患者疼痛的机制

探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)与反向添加疗法治疗子宫内膜异位症(EMS)对患者生殖激素、血清糖类抗原125(CA125)、肿瘤坏因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。比较患者治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、糖类抗原(CA125)、肿瘤坏因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、更年期症状评分(Kupperman评分)。结果显示,GnRH-α与反向添加疗法治疗后,患者血清E2水平升高;血清TNF-α、IL-18水平降低;VAS评分、Kupperman评分降低。本研究表明,GnRH-α联合反向添加疗法治疗EMS患者较单纯使用GnRH-α治疗有利于维持雌激素水平、进一步减轻疼痛及围绝经期症状。     

产后甲状腺炎的诊治进展Progress in diagnosis and treatment of postpartum thyroiditis

产后甲状腺炎(Postpartum thyroiditis,PPT )是一种发生于分娩或流产后1年,且妊娠前无甲状腺功能异常病史妊娠妇女的甲状腺功能异常性疾病。该病以一过性或永久性的甲亢或甲减,暂时性的甲状腺无痛性肿大,摄碘率下降,甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb)滴度升高为主要临床表现。由于患者甲状腺功能受影响程度不同,所以既可表现为甲亢,也可表现为甲减,临床常见甲亢、甲减双相型, 甲亢单相型, 甲减单相型三种类型。因产后甲状腺炎对育龄期妇女、产妇及胎儿有诸多影响,近年来对其发病机制、诊断及治疗有较深入的研究,本文通过复习相关文献,现综述如下。     

颈部微小切口腔镜治疗甲状腺腺瘤疗效评价及术后凝血障碍发生的影响因素分析

目的 评价颈部微小切口腔镜治疗甲状腺腺瘤疗效及探讨术后凝血障碍发生的影响因素。方法选取本院就诊并接受颈部微小切口腔镜治疗治疗和传统甲状腺切除术治疗的患者共235例,其中110例为接受颈部微小切口腔镜治疗者(微创手术组);125例接受传统甲状腺切除术患者(对照组)。比较和分析两组治疗效果及影响术后凝血障碍的因素。结果微创手术组患者手术时间、术中出血量、住院天数以及术后不良反应均显著低于对照组。两组患者术后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均低于正常值,纤维蛋白原水平均较正常值有所增高,存在潜在血栓可能,但未见显著差别。结论颈部微小切口腔镜手术方式疗效确切,手术时间短、切口小、安全性高。     

中心静脉半永久置管对维持性血液透析患者微炎症因子及肾性贫血的影响

目的 探讨中心静脉半永久置管对维持性血液透析患者微炎症因子水平及肾性贫血的影响。方法对维持性血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,根据置入半永久中心静脉导管方法不同将血透患者分为撕脱鞘组和导丝组。以门诊健康体检者20例为健康组。记录导丝组及撕脱鞘组患者尿素下降率(URR)及尿素清除指数(Kt/V)、血常规、C反应蛋白、血清铁蛋白等指标,比较组间差异。结果经不同方法治疗后,两组患者治疗后URR及Kt/V水平差异无统计学意义。与健康组比较,进行血透患者体内C反应蛋白水平、血清铁蛋白水平均明显偏高(P<0.05)。维持性血液透析6月后,与撕脱鞘组比较,导丝组患者体内C反应蛋白水平明显偏低,血清铁蛋白水平下降,血红蛋白及红细胞比容水平下降趋势减低(P<0.05)。结论维持性血液透析患者处于微炎症及肾性贫血状态,且撕脱鞘组微炎症及肾性贫血状态更为严重。     

9 Survivin反义寡核苷酸对人肝癌细胞的抑制作用

目的:探讨survivin反义寡核苷酸（ASODN）对人肝癌细胞HepG2的抑制作用。方法:采用免疫组织化学法检测肝细胞癌（HCC）组织中survivin的表达。采用脂质体介导survivin ASODN体外转染人肝癌细胞株HepG2，Western blot检测细胞survivin蛋白的表达，FCM检测细胞的凋亡率，观察细胞在软琼脂中的集落形成能力。建立人肝癌裸鼠皮下移植瘤模型，观察survivin ASODN的体内抑癌作用。 结果:（1）肝癌组织中survivin表达阳性率为75.8％(25/33)，明显高于癌旁组织和正常肝组织(P<0.01);（2）survivin ASODN体外转染可明显下调HepG2细胞survivin蛋白表达，ASODN组HepG2细胞凋亡率明显高于空白对照组和SODN组(P<0.01)，ASODN组HepG2细胞在软琼脂中形成的集落数目明显少于空白对照组和SODN组(P<0.01);（3）ASODN组瘤体生长速度较空白对照组和SODN组明显减慢(P<0.01)，ASODN组瘤体重量较空白对照组和SODN组明显减轻(P<0.05)。结论:Survivin在HCC组织中高表达;survivin ASODN可以诱导HepG2细胞凋亡，在体外实验和动物实验中对HepG2细胞生长都有抑制作用。