早期心理干预对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是急性脑卒中后常见的并发症,抑郁症状使患者缺乏对康复训练的参与,妨碍功能的恢复,极大的影响康复预后[1].因此,我们通过临床上对脑卒中抑郁患者进行积极的心理干预来观察探讨心理干预对于脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.     

长期超量服用氯氮平1例

患者,女,1969年出生,药剂士。1987年发病,表现有幻听、猜疑被害而住院治疗,氯丙嗪治疗好转,诊断精神分裂症,缓解期尚可,维持用药,学习工作一般。1992年出现阵发的抽动,头颅CT检查发现有颞顶部软化灶,诊断癫痫,服用卡马西平(0.15g·d~(-1)),抽动控制良好。1997年复现幻听、猜疑被害再次住院治疗,诊断精神分裂症、癫痫。氯氮平、卡马西平治疗,缓解不理想,病情时好时坏。出院后一直服用氯氮平、卡马西平(0.15·d~(-1)),并为改善睡眠或控制精神病性症状而自行增加氯氮平的剂量,日渐加至1500～     

生活事件、人格特征及应付方式在女性围绝经期情绪障碍中的作用

目的通过对女性围绝经健康人群和情绪障碍人群的临床对比研究,以期探索生活事件、人格特征、应付方式等社会心理因素在女性围绝经期情绪障碍中的作用.方法研究对象为在中山大学附属第三医院心理科住院的抑郁为主伴或不伴焦虑的围绝经期女性患者57例,以及来自到广州市海珠区妇幼保健医院参加体检的、经焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)筛选后无抑郁焦虑症状群的健康女性37例,2组年龄均介于40～60岁;主要评定工具为生活事件量表(LES)、艾森克人格问卷(EPQ)、应付方式问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、SAS、SDS.结果 1.负性生活事件在女性围绝经期情绪障碍组(58.99±15.32)和健康对照组之间(17.28±8.03)存在着显著差异(P＜0.01);2.神经质(52.22±10.07vs 33.23±4.92)、精神质(57.39±1.26 vs 47.45±14.56)、内外倾性(45.77±12.79 vs 36.33±1.19)在女性围绝经期情绪障碍组和健康对照组之间存在着显著差异(P＜0.001);3.自责的应付方式在女性围绝经期情绪障碍组(0.53±0.28)和健康对照组之间(0.17±0.20)存在着显著差异(P＜0.001);结论生活事件、人格特征、应付方式等社会心理因素影响着女性围绝经期情绪障碍的发生、发展.     

腮腺炎并发胰腺炎1例

1病历摘要患儿,女6岁,近一月反复上腹疼痛,呈阵发性隐痛。三天前出现阵发性发热,体温最高39℃,伴右耳垂下肿痛,上腹疼痛加剧,次数增多,并出现呕吐胃内食物,每日2～3次,无腹泻、咳嗽、头疼。在医院外治疗不缓解收住院。体检:T:38.9℃P:110次/分R:30次/分,精神稍差,右耳垂下肿胀,     

间充质干细胞来源外泌体对HDM刺激的气道上皮细胞炎症及EMT的影响北大核心CSCD

目的:探究间充质干细胞来源外泌体(MSC-EXO)对屋尘螨(HDM)刺激的气道上皮细胞炎症及上皮-间质转化(EMT)的影响。方法:从人脐带中分离MSCs(hUCMSCs),经过分选和鉴定后分离提取MSC-EXO。透射电镜和Western blot检测外泌体形态及标志蛋白CD63、CD81、TSG101表达。将MSC-EXO与HDM刺激的16HBE细胞共培养后,观察细胞形态变化;MTT检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡率;qRT-PCR检测细胞炎症因子TNF-α和IL-6 mRNA水平;荧光探针法检测细胞活性氧(ROS)水平;Western blot检测EMT相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(VIM)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达。结果:hUCMSC中CD73、CD90和CD105表达呈阳性,CD34、CD45和HLA-DR表达呈阴性;电子透射显微镜下MSC-EXO呈囊泡状,直径30~200 nm,表达CD63、CD81、TSG101。与对照组相比,HDM组16HBE细胞变长、变尖呈长梭形,细胞凋亡率、ROS、TNF-α和IL-6 mRNA水平、N-cadherin、VIM、α-SMA表达显著升高,E-cadherin表达显著降低(P<0.05);与HDM组相比,50、100μg/ml EXO组细胞形态接近正常细胞,细胞凋亡率、ROS、TNF-α和IL-6 mRNA水平、N-cadherin、VIM、α-SMA表达明显降低,E-cadherin表达明显升高(P<0.05)。结论:MSC-EXO可减轻HDM诱导的气道上皮细胞炎症,抑制EMT过程。     

全悬浮微型心尖轴流泵左心辅助装置

目的：改进先前研制的微型心尖轴流泵,去除轴流叶轮的机械轴支持系统,实现叶轮在无机械轴承支持条件下的完全悬浮.方法：全悬浮微型心尖轴流泵由泵筒、轴流叶轮、尾导叶等组成,轴流叶轮设置在泵筒内,无机械转轴及支持轴承,利用定子磁力和流体动压实现叶轮的全悬浮.尾导叶为无轮毂中空结构,由轴流泵泵筒内壁向中心伸出,使中心区域形成血流通道.结果：全悬浮微型心尖轴流泵样机直径19 mm、长50 mm,在输出压力100 mmHg（1 mmHg=133.322 Pa）条件下,泵转速约16 000 r/min时流量可达5L/min,在轴流叶轮转速超过6 000 r/min时可实现稳定的全悬浮,溶血指数为0.12 g/100 L.结论：该磁液悬浮轴流泵的流体力学特性和血液相容性初步达到左心辅助的要求,可进行动物体内植入实验,观察其长期心脏辅助效果及血液相容性.     

血管活性药物辅佐治疗小儿多系统器官功能衰竭59例临床分析

小儿多系统器官功能衰竭（CMSOF）是一种严重的疾病过程，病情复杂，病死率高，几年来我们对收治的59例CMSOF患儿，在综合治疗的基础上加用血管活性药物辅佐治疗，取得了一定疗效，现分析如下。1资料和方法1．1一般资料：本组59例CMSOF患儿，依据1989年“小儿多系统器官功能衰竭诊断标准的意见”[1]为诊断依据。男32例，女27例；年龄最小者生后4小时，最大12岁，1～6月41例，～1岁7例，～2岁3例，～3岁3例，～6岁2例，＞7岁3例。1岁以内48例，占81．4％。抢救时间：最短4．5小时，最长30天，平均6．2天，＜24小时10例，2～10天42例,…     

某部新兵健康素养和健康行为调查与分析

目的：调查了解某部新兵健康素养和健康行为状况。方法：采用自行编制的新兵健康知识和健康行为问卷,对某部2010年度新兵和2009年度义务兵进行调查与分析。结果：（1）除知道不良行为和生活方式会影响心身健康、知道肥胖可引起疾病、通过报纸期刊获取保健知识及通过电视获取保健知识等4项外,新兵组健康知识知晓率和健康态度与义务兵组比较,差异显著或非常显著（P〈0.05,P〈0.01）;（2）除感到心理压力或困惑时找父母、找领导诉说两项外,新兵组心理精神状态各项与义务兵组比较,差异显著或非常显著（P〈0.05,P〈0.01）;（3）除没有自觉锻炼身体、有时自觉锻炼身体、睡眠质量较好、爱好学习、爱好唱歌和爱好乐器外,新兵组饮食、运动及睡眠情况等各项与义务兵组比较,差异均非常显著（P〈0.01）;（4）除从不饮酒和饮啤酒2项外,新兵组吸烟、饮酒情况等各项与义务兵组比较,差异显著或非常显著（P〈0.05,P〈0.01）。结论：新兵一入伍就应进行健康教育和健康行为塑型,培养良好的心理素质和健康行为。     

基层医院学科建设中的人才培养方法探讨

根据作者所在三级乙等医院的工作体会,探讨了基层医院学科建设中的人才培养方法。在学科形成前,可以在科研项目的运行、继续教育项目的申报和举办中进行培养。在学科形成后,应该根据学科发展的需要制定有前瞻性的人才梯队培养计划,要重视后备学科带头人的培养,防止代际断层。医院在对学科建设进行动态管理的同时,应注重与上级医院和科研单位合作的模式以及英语人才的培养。     

液质联用技术快速识别广东土牛膝中的两种黄酮类成分

运用高效液相色谱/ 电喷雾串联质谱联用技术（HPLC/ESI-MSn）对药用植物广东土牛膝中的黄酮类成分进行研究与探讨,建立了一种快速识别广东土牛膝中泽兰素和12,13- 二羟基泽兰素的液质联用方法.