受体酪氨酸激酶EphA1 mRNA在胃癌中的表达

目的:EphA基因是受体酪氨酸激酶基因家族成员,可能在肿瘤的发生、发展中起重要作用.文中通过检测EphA1基因在正常胃黏膜和胃癌组织中的表达,探索EphA1基因对胃癌发病、进展及预后的作用. 方法:用荧光标记实时定量RT-PCR检测56例胃癌患者肿瘤和正常黏膜组织中EphA1 mRNA的表达,分析其差异与临床多项指标之间的关系. 结果:EphA1表达下调在直径小于5cm的肿瘤中多见(P=0.017).EphA1表达上调多发生于胃癌晚期(P=0.002)及伴有淋巴结转移的患者(P=0.020).EphA1表达与其他临床指标之间无明显相关. 结论:EphA1基因可能具有促进胃癌进展的作用.     

经新辅助或转化治疗术后分期为ypT0~1NanyM0局部进展期胃癌54例预后分析

目的 分析经新辅助或转化治疗术后分期为ypT0~1NanyM0的局部进展期胃癌病人的长期预后。方法 回顾性分析2008年1月至2020年1月中国人民解放军东部战区总医院普外科收治的经新辅助或转化治疗后行根治性切除手术,且术后分期为ypT0~1NanyM0的54例局部进展期胃癌病人的临床资料,应用Kaplan-Meier法计算病人3年和5年的总体生存率及无进展生存率,并比较术后分期为ypT0N0M0与ypT1N0M0病人之间的生存差异。结果 共纳入54例局部进展期胃癌病人。10例（18.5%）病人术前接受常规给药途径的SOX化疗方案,44例采用动静脉结合的化疗方法,其中31例（57.4%）为SEEOX方案,13例（24.1%）为FLEEOX方案。所有病人均实施D2或D2+淋巴结清扫,并获得R0切除。30例（55.6%）病人行全胃切除术,24例（44.4%）行远端胃切除术。术后分期为ypT0N0M0病人38例（70.4%）,ypT1N0M0病人11例（20.4%）。所有病人术后均接受辅助化疗。随访56.5（13.1～170.3）个月,共有15例病人死亡,其中11例病人因肿瘤局部复发或远处转移死亡,复发转移时间为18.9（7.8～55.5）个月。3年和5年总体生存率分别为83.2%和76.4%,3年和5年无进展生存率分别为83.1%和72.8%。分期为ypT0N0M0与ypT1N0M0病人生存时间比较结果显示,总体生存时间［中位生存时间为尚未达到（NR） vs. 5.2年,HR=0.46,95%CI 0.12-1.68,P=0.138］和无进展生存时间（NR vs 4.6年,HR=0.57,95%CI 0.15-2.20,P=0.337）差异均无统计学意义。结论 经新辅助或转化治疗术后分期为ypT0~1NanyM0 的局部进展期胃癌病人长期预后较好,且ypT1N0M0与ypT0N0M0病人的长期生存时间相近。     

喉癌58例的术后护理

我院自2000-08-2011-08共58例喉癌患者实施手术,现将术后护理体会介绍如下.1临床资料1.1 一般资料 本组男52例,女6例,年龄37～72(平均54.5)岁,均在术前病理检查确诊喉癌.本组58例患者行全喉切除术23例,水平半喉切除术18例,垂直半喉切除术17例.其中鳞状细胞癌52例,腺癌6例.     

猪同种异体节段性小肠移植

本文报告了两步法猪异体节段性小肠移植的实验研究。一期手术行100cm 长的移植肠两端造口的异位移植,4—6周后行移植物吻合于肠道连续中的原位移植。未应用免疫抑制剂的Ⅰ组6只动物的移植物平均存涪17.7±7.6天,切除排异坏死的移植物后受体均存活.Ⅱ组动物长期应用环孢素 A,辅以围手术期3周联合应用甲基强的松龙和硫唑嘌呤,6只动物的移植物和受体存活天数均超过90天。清除移植肠血管吻合部系膜淋巴结的猪异体节段性小肠移植的免疫反应主要表现为排异,未发现明显的 GVHD.文章讨论了小肠移植的外科技术和免疫反应,强调符合解剖生理的移植技术和免疫抑制剂的合理使用,是本实验获得成功的原因.     

酪丝亮肽对人肝癌BEL-7402细胞的抑制作用及对NK细胞杀伤活性的影响

[目的]研究三肽化合物酪丝亮肽(tyroserleutide,YSL)对人肝癌BEL-7402裸鼠移植瘤的抑制作用及对自然杀伤细胞(NK细胞)杀伤活性的影响。[方法]建立人肝癌BEL-7402裸鼠移植瘤模型,观察YSL对肿瘤生长的抑制作用;采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测YSL对正常小鼠及人肝癌BEL-7402荷瘤鼠的NK细胞杀伤活性的影响。[结果]YSL[160μg(/kg·d)]能抑制BEL-7402的生长,肿瘤抑制率为72.23%,且能增强BEL-7402荷瘤裸鼠及正常小鼠NK细胞杀伤活性,与生理盐水组相比均具有显著性差异(P<0.05)。[结论]YSL对人肝癌BEL-7402裸鼠移植瘤有抑制作用,并具有增强正常及荷瘤小鼠NK细胞杀伤肿瘤细胞活性的作用。     

胃癌局部复发的特点与对策

通常将局部手术野以及残胃上的复发癌称为局部复发性胃癌。因多数局部复发性胃癌来源于局部手术野,难以获得组织学诊断。胃癌根治术对原发灶及其邻近的组织进行了广泛的切除后,就形成了以手术野为中心的、包含诸多重要脏器、血管在内的广泛粘连。癌组织局部复发后就非常容易累及粘连于周围的重要脏器或血管,多无法切除。局部复发癌在累及邻近脏器的同时也侵入相应脏器的淋巴网络,使其淋巴结转移范围更广泛。手术切除仍是局部复发性胃癌的首选方法,但能够切除者不多。初次手术时准确的术前诊断是防止局部复发的第一环节,规范性手术、必要的术前化疗则是预防复发的重要步骤。     

非浆膜脱落途径引起的胃癌腹膜播种1例

腹膜播种作为胃癌常见的转移方式与最多见的术后复发方式而倍受临床关注.其发生机制多认为是浆膜脱落的癌细胞播种于腹膜形成转移灶,同时也有较少见的其它途径存在,我们最近手术时遇到1例,现报告如下. 患者女性,67岁,因上消化道出血伴消瘦2周行内镜检查确诊为胃癌于2000年10月19日入院(病案号267341).入院时体检左锁骨上无肿大淋巴结,腹平、软,无包块.     

进展期胃癌术前动静脉联合化疗的临床研究

目的胃癌是我国常见恶性肿瘤,早期诊断率低,患者多为进展期,预后不佳。文中旨在研究术前静脉化疗联合动脉灌注化疗治疗进展期胃癌的价值。方法对入选的56例均有病理证实的进展期胃癌患者采用FLEP方案术前静脉联合动脉灌注化疗。第1至第5天5-FU370 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2,静脉;顺铂80 mg/m2+依托泊苷80 mg/m2,第6天、第20天动脉灌注,2个疗程后行手术切除治疗。结果所有患者均完成2个疗程治疗,总体缓解率为78.57%(44例),其中4例完全缓解(7.14%)。46例接受手术切除,其中21例化疗前被认为不可切除。化疗前评估可切除组的R0(手术切缘阴性)切除率为96.15%(25/26),不可切除组的R0切除率为66.67%(20/30)。8.70%为病理学完全缓解。毒副反应均为较轻常见反应,无化疗药物死亡病例。中位随访时间31个月(6～76月),整组和可切除组的5年生存率分别为21%和42%。结论进展期胃癌术前应用静脉联合动脉灌注化疗是一种有效、安全的治疗方式,能显著提高手术切除率及患者生存期,在进展期胃癌的治疗中起重要作用。     

动静脉结合术前化疗在进展期胃癌治疗中的应用

围术期化疗是进展期胃癌综合治疗的重要组成部分。有别于常规的全身化疗,动静脉结合术前化疗在联合用药的基础上,根据药物作用特点,对给药方式进一步优化,在本中心已有20余年的临床应用和研究历史。本文将从理论基础、发展过程、治疗优势和临床研究进行介绍。通过回顾临床与基础研究,阐述其临床治疗效果和可能的作用机制。