老年带状疱疹初期误诊四例的教训

带状疱疹是皮肤科的常见病和多发病,症状典型时诊断并不困难,但因部分病例不出现疱疹,或者在疼痛出现1周后才有疱疹,这样就增加了临床医生诊断的难度,而对既往有胆囊结石、泌尿系结石、冠心病、颈腰椎间盘突出等病史的老年患者,常因误诊旧病复发而漏诊带状疱疹,给患者带来不解和困惑,甚至诱发医患纠纷。为增加临床对此病的认识,现将笔者近2年误诊、漏诊的4例早期带状疱疹报告如下。     

CHROM-agar产色平板在MDRAB快速检测的应用研究

鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii AB）是医院内感染的重要病原菌,尤其是多重耐药鲍曼不动杆菌（Multi-drug resistance Acinetobacterbaumannii MDRAB）,已成为医院内感染暴发流行的重要病原菌,多见于ICU病区、神经外科、呼吸科、骨科等,给临床治疗带来很大困难。早期快速的病原学诊断,对及时有效地治疗该菌引起的感染、抗菌药物的合理使用等方面有重要意义。     

聚乙二醇电解质散剂治疗慢性功能性便秘的临床观察

1 对象与方法 1.1 对象 2003年1月～2005年12月,在我科门诊及住院慢性功能性便秘患者226例,均符合国际诊断标准(罗马Ⅱ):具备在过去12个月中至少12周连续或间断出现以下2个或2个以上症状;(1)大于1/4的时间有排便费力;(2)大于1/4的时间有粪便呈团状或硬结;(3)大于1/4的时间有排便不尽感;(4)大于1/4的时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠梗阻;(5)大于1/4的时间有排便时需用手法协助;(6)大于1/4的时间有每周排便小于3次,不存在稀便,也不符合IBS的诊断标准.钡剂灌肠或肠镜检查未发现器质性病变[1].其中男172例,女54例,平均年龄65岁,慢性功能性便秘病史平均5年.将患者分两组,聚乙二醇电解质散剂为观察组126例,男90例,女36例,平均年龄65±6.0岁;通便灵为对照组100例,男76例,女24例,平均年龄66±5.0岁.两组性别、年龄相比无显著性差别(P＞0.05).排除肠梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、巨结肠或肠扭转及溃疡性结肠炎等患者.     

内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张18例

1997年9月～1998年5月,我们采用内镜直视下硬化治疗食管静脉曲张18例,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男16例,女2例;年龄24～68岁,平均50.2岁。均为肝硬化并发食管静脉曲张,经内镜检查证实。其中12例因食管静脉曲张并活动性出血而行急诊硬化治疗,6例为预防性硬化治疗。1.2　治疗方法　徒手操作,特氟隆注射针(OlympusNM-IIL型)由内镜(日本OlympusGIF-XQ30型)活检孔插入,在贲门齿状线上3～5cm处刺入曲张静脉内或静脉旁粘膜下,加压注入市售5%鱼肝油酸钠5～8ml;注射完毕,将内镜插入胃内,用镜身压迫曲张静脉约2min,然后逐个注射剩…     

贞芪扶正胶囊与乙肝疫苗联用终止乙肝病毒低水平复制的临床研究

目的观察贞芪扶正胶囊与乙肝疫苗联用(EV治疗)对HBV不同复制水平的影响.方法中～高水平复制者19例(A组)及低水平复制者26例(B组)给予EV治疗,另外低水平复制者19例(C组)作空白对照.以PCR及ELISA定量检测评价疗效.结果A组5.26%病毒复制终止,HBs明显下降(P＜0.01),35.71%HBeAg转阴.B组73.07%病毒复制终止,HBsAg下降非常显著(P＜0.01),87.50%HBBeAg转阴.C组5.26%病毒复制终止,而HBeAg、HBV-DNA阳性率有所升高,但统计学差异不明显(P＞0.05).组间比较B组明显优于A组和C组(P＜0.01).结论EV治疗能抑制HBV的复制与表达,可使73.07%的低水平复制者近期获愈.     

广东南澳县海产食品及米酒中的亚硝胺及其前体物

本文对食管癌高发区广东南澳县居民食用的鱼露,虾酱、干鱼及米酒类样品进行了亚硝胺及其前体物的测定,结果在所测样品中均含有硝酸盐(NO_3~-)、亚硝酸盐(NO_2),二级胺和亚硝胺,其含量范围分别为0.7—55.4ppm、0.8—1.8ppm、3.5—7.0ppm和0.3—3.2ppb。二级胺和亚硝胺的种类则以二甲基胺(DMA)、二乙基胺(DEA)及相应的亚硝胺为主,在少数样品中含有吡咯烷(PYR)及吡咯烷亚硝胺(NPYR)。此外,我们在检测的样品中加入亚硝酸盐,体外可以形成亚硝胺,亚硝胺的水平可达5.5—11.5ppm,明显高于原样品亚硝胺的含量。     

锰作业工人尘毒双重危害研究

锰作业工人尘毒双重危害研究郑州市职业病防治所（４５００５３）苏保军，李国玉锰对人体的毒害有两方面，一方面锰烟及锰尘经呼吸道吸入可引起中毒，另一方面锰尘吸入聚集，可刺激肺泡上皮导致纤维化形成尘肺病。为全面弄清锰的毒害作用，进行了本次研究。１对象与方法１...     

郑州市1999～2003年职业病年报分析

为全面了解职业病的发病情况，保护劳动者身体健康。对郑州市1999～2003年职业病报表进行统计分析。结果发现工人受检率为1．9％～3．2％，职业病检出率为4．5％～14．3％之间。可见作业工人受检率较低，职业病的检出率基本呈逐年上升趋势。     

非典型伤寒早期漏诊二例分析

北京军区赴利比里亚第6批医疗分队诊治2例恶性疟疾合并非典型伤寒患者,均在抗疟治疗2周后才予以确诊,现报告并分析其漏诊原因如下.