关于医学生医患沟通能力的培养

阐述了培养医学生医患沟通能力的重要性,并从开设相关课程、活跃第二课堂、重视临床带教、建立评价机制等方面探讨了培养医学生医患沟通能力的途径.     

乙状窦前入路显微手术切除岩斜区肿瘤

岩斜区由于解剖位置深在 ,周围结构复杂 ,手术暴露和处理相当困难。近年来通过乙状窦前入路切除 2 3例岩斜区肿瘤 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2 3例病人中男 1 3例 ,女 1 0例 ;年龄 2 1～ 6 1岁 ,平均 4 3岁。病程 3个月至 1年 ,平均 2 1个月。脑膜瘤     

冠心舒通胶囊治疗稳定性心绞痛临床观察

目的：探讨冠心舒通胶囊对稳定性心绞痛患者的临床疗效及心电图疗效.方法：稳定性心绞痛患者120例随机分两组,治疗组60例,用冠心舒通胶囊0.9 tid口服,连用28天 对照组60例,用硝酸异山梨酯片5mg q8h口服,连用28天.结果：治疗组临床总有效率86.7%,心电图总有效率73.3%,对照组分别为66,7%和61.7%,两组间比较有统计学意义（P〈0.01） 治疗组治疗前后心电图12导联中ST段下降导联数（NST）及12导联中ST段压低数值总和（∑ST）均有明显改善（P〈0.01）.结论：用冠心舒通胶囊治疗稳定性心绞痛患者疗效好,不良反应少.     

高血压性脑出血微创伤治疗

一般资料:本组共64例高血压性脑出血,其中男48例,女16例,年龄26~70岁,平均60.5岁,均有高血压病史。清醒8例,病情Ⅰ级20例,Ⅱ级26例,Ⅲ级10例;一侧瞳孔散大14例,双侧瞳孔散大1例。出血量、手术方式、出血部位、手术时间及结果:出血量25~80ml 56例,80ml以上8例。出血血肿破入脑室加侧脑室外引流术外,余均局麻小切口直视下微创伤部分血肿     

外踝综合征的病因及解剖学基础

目的:探讨外踝综合征所致外踝部顽固性步行痛及足背外侧麻刺痛的病因、诊疗方法及疗效。方法:对60张成人X线片的内外踝长度作了测量。内踝平均长15.26±1.56mm,外踝平均长27.56±3.14mm。从1989年7月~2004年7月,手术治疗外踝综合征51例56足,施行外踝尖部分切除51例56足;腓骨肌腱鞘及滑膜部分切除术45例49足(双侧4例);距跟骨外侧隆起的骨折块切除术18例19足;腓肠神经松解及跟外侧支切断术48例53足(双侧5例);外踝过长16例,手术修整过长过大的外踝及切除外踝骨刺9例,解除外踝碰撞和肌腱挤压,松解腓肠神经。结果:随访47例,随访期4个月~5年10个月,平均9个月,无一例感染,术后外踝步行痛消失,但跟骨骨折后创伤性扁平足未解决15例16足,非创伤性扁平足3例同时行距舟关节融合,恢复了足弓。结论:本病由于踝关节结构紊乱和外踝先天异常引起。以彻底解除病因为目的的手术治疗,简单易行,效果确实可靠。     

门脉高压症脾静脉壁的病理及免疫组化改变

为了解门脉高压症患者脾静脉壁的病理改变。对１５例门脉高压症患者切除脾叶静脉壁进行了普通染色和免疫组织化学染色，并以外伤脾为对照，观察其病理改变。结果１５例门脉高压症脾静脉壁均有不同程度的平滑肌肥大、纤维组织增生，１３例脾叶静脉壁内皮细胞、脾窦ＩｇＧ、ＩｇＡ、Ｃ３、Ｃ４阳性，阳性率为８６．７％；１０例外伤脾中仅１例阳性，阳性率为１０．０％，且无明显的平滑肌肥大和纤维组织增生的改变。结果提示：门脉高压症患者门静脉系统本身的病理改变以及免疫病理损伤可能影响门脉高压的发生和发展。     

蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗

目的探讨蝶骨嵴脑膜瘤的手术技巧、并发症及肿瘤复发因素。方法对３６例蝶骨嵴脑膜瘤手术资料进行回顾性分析。结果Ｓｉｍｐｓｏｎ一级切除１６例，二级切除１１例，全切率７５％，手术死亡１例。病理报告：良性３１例，恶性或恶性变５例。手术并发症依次为皮下积液、偏瘫、失语、癫痫、颅神经损伤等。随访：肿瘤复发５例，占１３．９％。结论合理的手术入路、熟练的操作技巧和恰当的切除范围，是提高肿瘤全切率，减少并发症的关键。提高全切率，扩大切除范围，是预防和延缓肿瘤复发的重要措施。     

中西医结合治疗肝性腹水60例临床观察

目的观察中西医结合治疗肝性腹水的疗效。方法将120例肝性腹水的患者分为治疗组60例,应用西药多巴胺针及呋塞米针静滴,待腹水症状缓解后口服自拟"八珍五苓汤"治疗;对照组60例用多巴胺针及呋塞米针静滴,待腹水症状缓解后口服安体舒通片及氢氯噻嗪片治疗。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率75%,两组比较有显着性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗肝性腹水临床疗效显着,且复发率低,毒、副、不良反应少。     

伊曲康唑预防急性白血病侵袭性真菌感染的疗效分析

急性白血病患者化疗期间由于合并粒细胞缺乏、应用糖皮质激素和免疫抑制剂等高危因素,常发生侵袭性真菌感染,由于病原学资料较难获得,故临床多数采取经验性治疗,但疗效不佳,费用很高。因此选择高危患者,在感染发生之前进行预防性治疗显得尤为重要,可以降低侵袭性真菌感染的发生。本研究旨在探讨伊曲康唑预防急性白血病侵袭性真菌感染的疗效和安全性。     

心肌梗死后心力衰竭应用抗血小板聚集药物的展望

综述心肌梗死后心力衰竭抗血小板聚集药物的应用。长期的心肌损伤会导致心脏缺血、缺氧、心肌变性和纤维化,最终可导致心力衰竭。虽然抗心力衰竭手术治疗取得了突破性进展,但药物治疗仍是抗心力衰竭的基础。