索拉非尼治疗肝细胞癌患者的不良反应及其对预后的影响

目的 了解索拉非尼治疗进展期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者相关不良反应的发生率及其对预后的影响.方法 依据美国国立癌症研究所毒性判定标准观察索拉非尼治疗110例进展期HCC患者相关不良反应;Kaplan-Meier曲线分析相关不良反应对进展期HCC预后的影响.结果 索拉非尼相关...     

原发性肝癌发生感染性并发症的危险因素分析

目的探究原发性肝癌发生感染性并发症的相关危险因素。方法收集2016年2月-2017年2月解放军第三〇二医院肝脏肿瘤研究与诊疗中心收治的3034例原发性肝癌患者的临床资料,其中发生感染性并发症297例,未发生感染性并发症2737例,分别随机抽取153例感染患者、46例非感染患者为感染组、非感染组。感染组中男133例,女20例,年龄34~75岁,平均(56.41±6.69)岁;非感染组男37例,女9例,年龄47~74岁,平均(57.52±11.12)岁。分析可疑危险因素与原发性肝癌发生感染性并发症的关系。计量资料符合正态性分布的数据2组间比较采用t检验,偏态分布的数据2组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料2组间比较采用χ2检验,危险因素分析采用多因素logistic回归分析。结果多因素分析结果显示,患者年龄≤60岁(OR=5.048,P0.001)、乙型肝炎病程长(OR=2.446,P=0.035)、HBV DNA阳性(OR=2.618,P=0.005)、Child-Pugh评分高(OR=0.167、P=0.004)、Alb水平低(OR=0.834,P0.001)、胆碱酯酶水平低(OR=0.999,P0.001)、PT长(OR=1.299,P=0.007)、肝癌病程长(OR=0.433,P=0.016)、肿瘤最大直径大(OR=0.389,P=0.005)、AFP水平高(OR=0.470,P=0.032)、合并门静脉癌栓(OR=2.378,P=0.018)、WBC水平高(OR=1.170,P=0.001)、ALP水平高(OR=1.004,P=0.004)、GGT水平高(OR=1.004,P=0.006)是原发性肝癌患者发生感染性并发症的独立危险因素。结论原发性肝癌患者并发感染与患者发病年龄、乙型肝炎及肝癌病程、肿瘤直径、门静脉癌栓、HBV DNA及AFP水平、肝功能等危险因素有关,临床上应对此给予足够重视并采取积极措施,减少感染性并发症的发生。     

综合培训在塞拉利昂埃博拉出血热护理人员穿脱防护装具中的应用

目的探讨综合培训在塞拉利昂中塞友好医院埃博拉出血热护理人员穿脱防护装具中的应用效果。方法便利抽样法选取2014年9月中塞友好医院塞拉利昂籍(以下简称塞方)护理人员47名为研究对象,采用综合培训的方法对其进行穿脱防护装具的培训。受训者先接受1周的实践培训;第2周的培训内容根据前1周的培训效果设定,将容易出错且对防护效果至关重要的步骤加强培训。2周培训结束后,以穿脱防护装具过程中关键步骤的不合格率对培训效果进行评价。结果培训前塞方护士在穿脱防护装具的关键步骤中的不合格率均较高,培训后关键步骤的不合格率明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论塞方护士传染病防护知识掌握水平和技能水平均非常差,综合培训可取得较好的效果,值得推广。