血清中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平变化与结核性胸膜炎患者病情严重程度的关系研究

目的观察结核性胸膜炎患者血清中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平变化,并分析其临床意义。方法选取2016年5月-2017年8月在我院接受治疗的结核性胸膜炎患者为研究对象,并根据其是否合并胸腔积液分为合并胸腔积液组和未合并胸腔积液组,同时选取同期在我院体检的健康成年人作为对照组。观察各组血清中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平,比较各组患者炎症因子、肺功能指标的差异,分析结核性胸膜炎患者中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平与炎症因子、肺功能的相关性。结果结核性胸膜炎患者的血清INF-γ、ADA、TB-IGRA、IL-2、IL-4和IL-6水平均高于对照组,且合并胸腔积液组患者的血清INF-γ、ADA、TB-IGRA、IL-2、IL-4和IL-6水平高于未合并胸腔积液组;结核性胸膜炎患者的FVC、FEV1和FEV1/FVC水平均低于对照组,且合并胸腔积液组患者的FVC、FEV1和FEV1/FVC水平低于未合并胸腔积液组;结核性胸膜炎患者中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平与IL-2、IL-4和IL-6水平正相关,与FVC、FEV1和FEV1/FVC水平负相关。结论结核性胸膜炎患者血清中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平较高,且受病情严重程度的影响,与炎症因子和肺功能密切相关。     

结核性胸腔积液置管的疗效观察及护理

[目的]观察中心静脉导管在结核性胸腔积液中的应用效果.[方法] 将94例结核性胸腔积液病人随机分为观察组和对照组.观察组45例利用中心静脉导管对病人行胸腔闭式引流,对病人进行置管操作前告知、操作中指导、置管后护理;对照组49例采用穿刺针抽吸胸腔积液.[结果] 观察组平均穿刺次数为1.12次,对照组为2.35次;观察组每例排液量为830 mL～4 900 mL,对照组排液量为850 mL～4 500 mL;观察组穿刺后胸水感染率为6.5%,对照组为5.9%;两组均无其他不良反应与并发症.[结论]中心静脉导管行胸腔闭式引流优于穿刺针抽吸胸腔积液.     

肺结核病人睡眠质量调查及其影响因素分析

[目的]探讨肺结核病人的睡眠质量及其影响因素.[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自编影响睡眠质量调查表对住院病人进行调查.[结果]61.7%的肺结核病人有睡眠质量问题,显著高于全国常模(P<0.01),其主要影响因素为身体不适、心理压力、环境、药物和生活习惯的改变.[结论]大多数肺结核病人存在不同程度的睡眠问题,医护人员应高度重视,积极采取有效措施可减少病人失眠,提高睡眠质量.     

百合固金汤联合抗结核西药对肺结核患者IL-2、IL-6和TNF-α水平的影响

目的:探讨百合固金汤联合抗结核西药对肺结核患者IL-2、IL-6和TNF-α水平的影响。方法:随机选取肺结核患者136例,分为治疗组和对照组,每组68例。对照组给予抗结核西药治疗,治疗组在此基础上继续服用百合固金汤。采用桥联ABC-ELISA夹心法检测组间IL-2,IL-6和TNF-α水平。结果:治疗前后治疗组的IL-2和IL-6水平均有所下降,TNF-α水平有所升高。治疗组患者的IL-2和IL-6水平均低于对照组,而治疗组的TNF-α水平则高于对照组,差异有显著性(均P<0.05)。结论:百合固金汤联合西药治疗肺结核有显著的疗效。     

98例结核性胸膜炎病人的护理

总结结核性胸膜炎患者的临床特征及护理。对98例结核性胸膜炎患者进行重点观察和分析,对发热、胸痛、干咳、胸闷及呼吸困难症状进行有针对性护理,加强对患者用药护理、心理护理、家属教育、出院指导。98例患者中治愈43例,好转55例,认为本病预后一般好,但易复发。因此,对出院患者再次介绍了本病的有关知识和坚持遵医嘱合理服药的重要性,以提高药物治疗的依从性和有效性,防止复发。     

结核性脑膜炎患者腰穿术后翻身的效果评价

结核性脑膜炎（简称结脑）患者在腰穿术后常规应予去枕平卧4～6h,而皮肤持续受压在2h以上,就能引起组织不可逆的损害。为了减少压疮的发生,2003年6月-2006年8月,我科对结脑腰穿患者的皮肤受压情况及头痛发生情况进行研究,现报道如下。     

常见护患矛盾及其沟通技巧

护患沟通是建立良好护患关系、提升医院社会形象、打造服务品牌的有效途径[1].护士通过运用沟通技巧来化解护患矛盾,从而构建和谐护患关系,提高病人对护士的满意度.     

高频超声在阑尾炎诊断中的价值分析

目的:评价高频超声诊断阑尾炎的价值。方法:回顾性分析103例阑尾炎患者的超声诊断,手术及病理随访结果。结果:高频超声检查诊断阑尾炎的敏感性87%,特异性93%,准确性88%,阳性预测值96%,阴性预测值77.7%。结论:高频超声在阑尾炎诊断方面具有简便、价廉、快捷、准确率高的特点,是阑尾炎诊断可靠的常规检查方法。     

同步放化疗治疗食管癌纵隔转移的临床疗效分析

目的探讨放化疗同步治疗食管癌纵隔淋巴结转移的临床疗效。方法将76例食管癌治疗后发生纵隔淋巴结转移的患者随机分为两组,观察组(同步放化疗组)36例和对照组(单纯放疗组)40例。观察组采用FD方案化疗,同时给予三维适形放射治疗,2.5~3.5Gy/次,5次/周,照射总剂量60~68 Gy。对照组采用单纯放射治疗,放疗方法同观察组。结果治疗后1个月复查,观察组CR 26例,PR 10例;对照组CR 19例,PR 19例,无进展病例。观察组和对照组1,2,3年生存率分别为88.9%、55.6%、27.8%和82.5%、37.5%、15.0%。结论同步放化疗治疗食管癌纵隔淋巴结转移,疗效优于单纯放疗,能提高生存期。     

胎儿少见先天复杂畸形(Robinow氏综合征)1例报道

<正>1临床资料患者,女,29岁,孕23周,于2017年2月来我院行胎儿四维系统产前筛查,超声发现:双顶径6.6cm,头围25cm,头颅测值大于正常孕周大小,双侧股骨及尺桡骨长分别为3.5cm和2.8cm小于正常孕周大小;头颅内结构未见确切异常,双眼眶外凸明显,眼间距增宽,双鼻孔可见,嘴唇外翻可见双侧裂隙;脊柱腰部侧弯,可见一椎骨发育不完整,呈半锥体改变,胸椎一侧