儿童抽动障碍研究进展

抽动障碍是一种儿童或青少年时期常见的突然的,快速的,反复出现的,无节律的运动或发声为主的神经精神障碍性疾病,确切病因和发病机制尚不清楚,少数患儿至青春期可自行缓解,部分表现为难治性.本文着眼于抽动障碍的国内外研究前沿,通过检索Pubmed、Cochrane Library、CBM、CNKI和万方数据库,从抽动障碍的流行...     

傅立新运用筋骨针治疗经筋病经验

总结傅立新运用筋骨针治疗经筋病的经验。傅立新认为经筋过用、气血瘀滞而发为筋结为本病关键病机,以舒筋解结、疏通气血为治法,选穴以扳机点为主,临证时运用筋骨针治疗经筋病,疗效显著。附医案2则加以阐释。     

胎儿端脑突触素表达和突触发育的研究

为了探讨突触素(SYN)在不同周龄阶段胎儿端脑额叶中的表达与胎儿额叶皮质突触发育的关系,本研究采用免疫组织化学方法观察突触素在不同周龄阶段胎儿额叶的表达水平,利用计算机图像分析技术测量不同周龄阶段胎儿额叶突触素表达的平均光密度;同时取材、常规电镜技术处理、透射电镜观察额叶突触发育的超微结构变化。结果显示:(1)光镜下各组均可见SYN免疫阳性产物主要表达于胎儿的额叶皮层,其表达量随周龄的增加而增强,各组间呈现显著性差异(P<0.05),其中16～24周胎儿额叶的阳性产物位于神经元的胞浆内,呈均匀的浅黄色,神经元突起内未见阳性产物;25～29周额叶的阳性产物呈黄色,在胞浆和突起内均可见,但阳性产物的量却下降;而30～39周额叶的SYN阳性产物呈棕黄色的点状或颗粒状,主要位于神经元的突起内,神经元胞浆内未见阳性产物,阳性产物的量显著增加;(2)透射电镜下19～36周胎儿大脑额叶均可见到突触样结构,随着周龄的增加,突触的数量逐渐增多,结构逐渐清晰和完整。上述结果提示SYN的表达可以反映胎儿神经系统发育的程度,SYN的表达与突触的发育是一致的;SYN在胎儿大脑额叶的表达部位经历由神经元胞浆内表达为主到神经元终末表达为主的这一过程,可能是由于SYN先是在神经元胞浆内合成,再随着神经元的发育而逐步转移到神经元突起的末梢部位。     

CYP19A1基因突变致芳香化酶缺乏症1例（英文）

芳香化酶缺乏症(aromatase deficiency,AD)是一种罕见的芳香化酶基因(CYP19A1)失活突变引起的常染色体隐性遗传病,导致先天性雌激素缺乏综合征。AD患者的母亲在妊娠期以及女性胎儿出生时均可出现男性化表现,而男性患者通常在成年后因身高持续增长和代谢异常才得以诊断。2019年中南大学湘雅二医院收治了1例AD患者,该患者为37岁成年男性,成年后仍持续生长,其雌二醇低于可测线、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)升高、骨龄落后、骨骺未闭合、骨量减少,CYP19A1基因检测示c.1093C>T,p.R365W纯合子突变。该病临床较罕见,临床医生需提高对该病的认识,早期诊断和治疗,以改善患者的长期预后。     

阿加曲班联合低分子肝素用于急性脑梗死抗凝效果及对血清肽素、白介素-8、D-二聚体水平的影响

目的 探讨阿加曲班联合低分子肝素用于急性脑梗死(ACI)抗凝效果及对肽素(CPP)、白介素-8(IL-8)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法 我院收治的122例ACI患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各61例,对照组予低分子肝素钙治疗,治疗组予阿加曲班+低分子肝素钙治疗。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组凝血功能指标、血清学指标、血清炎症因子指标及治疗期间不良反应情况。结果 治疗后,对照组总有效率低于治疗组(P<0.05)。两组纤维蛋白原(FIB)和D-D低于治疗前,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。两组CPP低于治疗前,胰岛素样生长因子1(IGF-1)高于治疗前,且治疗组CPP低于对照组,IGF-1高于对照组(P<0.05)。两组IL-6和IL-8低于治疗前,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应(P>0.05)。结论 阿加曲班联合低分子肝素用于治疗ACI疗效好,抗凝、抗炎作用强,可有效修复患者受损的神经功能,安全性好。     

黄芪多糖对急性心肌梗死大鼠心室重构及miRNA-21的影响

目的:探讨黄芪多糖(astragalus polysaccharides,APS)对心肌梗死后心肌重构及miR-21表达水平的影响.方法:选用specific pathogen free级雄性大鼠60只,随机分成假手术组、模型组及黄芪多糖低、中、高剂量组和阿托伐他汀组,每组10只.利用结扎冠状动脉左前降支的方法制备大鼠...     

乙型肝炎病毒母婴传播的防治进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是严重危害人类健康的具有传染性的病毒之一,全世界慢性HBV感染者超过2.57亿人,每年约有88.7万人死于慢性HBV感染所致的肝硬化合并症、肝衰竭及原发性肝细胞癌,给社会及个体均造成了严重伤害。在我国,慢乙肝最主要的传播途径是母婴传播(mother-to-chi...     

急性冠脉综合征行急诊冠状动脉搭桥的疗效

目的评价急诊冠状动脉搭桥(CABG)治疗急性冠脉综合征的疗效。方法对24例急性冠脉综合征患者行急诊CABG,观察手术效果及术后并发症发生情况,并进行随访。结果体外循环时间为(89±26)min,主动脉阻断时间为(47±19)min。每例患者搭桥支数为(3．1±1．2)支,总搭桥支数为74支。共9例患者置入主动脉内球囊反搏(IABP),其中5例于术后24 h内拨除,4例于术后48 h内拨除。本组无手术死亡,无围术期心肌梗死及低心排血量综合征,亦无脑出血或栓塞并发症。术后出现胸腔积液3例、肺部感染2例,经相应治疗后均治愈。术后平均纵隔心包引流量为(548±339)mL,仅3例引流量较大,达1 100～1 400 mL,其中2例应用止血药等治疗后出血逐渐减少至停止,1例行再次开胸止血。患者出院前行运动试验,均为阴性。出院后所有患者经12～34个月的随访,平均为(18±2)个月,均无心绞痛发作,运动耐量接近正常,恢复正常生活。结论在心肌梗死尚未发生时对急性冠脉综合征患者及时行急诊CABG,有利于改善预后。     

血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗下肢骨折后期肢体肿胀的效果观察

目的：观察血府逐瘀汤合方剂黄芪汤在下肢骨折肢体肿胀患者治疗中效果。方法：选取2020年1月～2022年3月我院骨科收治的88例下肢骨折患者作为研究对象,以双盲法方式分组,对照组44例使用常规药物治疗,药物选择甘露醇;观察组44例采取中药治疗方案,药物为血府逐瘀汤、防己黄芪汤,对比两组中医症候积分、疼痛数字评分(NRS)、临床指标、不良反应和治疗有效率。结果：观察组中医症候积分、NRS评分均降低,与对照组比较后,差异显著(P<0.05);观察组骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)指标水平优于对照组(P<0.05);观察组电解质紊乱、寒战、恶心呕吐不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论：在下肢骨折后期肢体肿胀治疗中,采取血府逐瘀汤与防己黄芪汤加减方产生的效果良好,不仅能够改善下肢骨折肿胀临床症状,而且有利于减少患者疼痛感,并纠正临床指标,降低不良反应,增加治疗总有效率。     

尿酸盐水解酶假基因在子痫前期胎盘组织的表达及其分子机制

目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)尿酸盐水解酶假基因(URAHP)在子痫前期胎盘组织中的异常表达及其对滋养层细胞增生、侵袭的影响.方法 选取子痫前期及正常孕妇胎盘组织6例,其中PE组纳入子痫前期患者3例,对照组纳入正常妊娠孕妇3例.筛选2组差异表达LncRNA和miRNA;分析LncRNA URAHP在2组胎盘...