99Tc-亚甲基二膦酸盐注射液不良反应二例

^99Tc-亚甲基二膦酸盐(^99Tc-MDP)为高效低毒的核素类制剂，该制剂目前尚未列于类风湿关节炎(RA)规范治疗指南，但仍被风湿科医师尝试用于治疗RA，并因其独特的药理作用受到风湿科医师的关注。近期加拿大有关药物不良反应自发报告系统的国际资料显示，加拿大卫生部门共收到27份怀疑与二膦酸盐类药物有关的眼病和视觉障碍报告。我科在尝试用^99Tc-MDP治疗RA32例中出现2例眼部不良反应，主要反映在巩膜炎和视觉障碍，现报告如下。     

五酯片用于肾移植患者对他克莫司药代动力学的影响及长期疗效观察

目的探讨五酯片用于肾移植受者他克莫司(FK506)药代动力学的影响及其长期疗效。方法选取38例处于稳定期的肾移植患者,包括主动要求FK506减量、药物快代谢型以及治疗其他疾病需加用五酯片治疗者。加用五酯片治疗后根据血药浓度调整FK506用量。对11例患者在五酯片使用前、后,多时间点采血测定FK506药代动力学参数的变化。对38例患者定期随访,记录其存活情况、移植物功能及并发症等。结果与加用五酯片前相比,11例自身对照患者的FK506谷浓度(C0)、峰浓度(Cmax)和药物剂量-时间曲线下面积(AUC0-12h)分别提高了192%、133%和124%,达峰时间(tmax)显著推迟(P<0.05)。加用五酯片后,38例患者随访21～50个月,FK506用量为(2.8±1.0)mg/d,C0为(5.8±2.2)ng/ml。38例患者中,1例死于巨细胞病毒肺炎;1例自行减药致急性体液性排斥反应,最终恢复血液透析;1例病理证实慢性排斥反应;1例病理证实肾炎复发;2例因新发糖尿病改用环孢素;其余移植肾功能正常。结论加用五酯片可显著影响肾移植患者FK506口服生物利用度,长期使用未见明显与之相关的不良反应。     

基于网络药理学的四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎作用机制研究

目的:探讨四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的有效活性成分及作用机制。方法:本研究通过TCMSP数据库选取四君子汤中党参、茯苓、白术、甘草含有的491个化合物,筛选其活性成分及潜在靶点;同时,通过GeneCards数据库挖掘慢性萎缩性胃炎疾病靶点;结合化合物及疾病靶点,构建化合物-靶点网络、进行GO富集分析及KEGG通路富集分析。结果:四君子汤中含有123个活性成分,对应慢性萎缩性胃炎78个靶点;GO生物过程相关条目36个;KEGG通路14条,涉及肿瘤信号通路(pathways in cancer)、TNF信号通路、P53信号通路等。结论:四君子汤主要通过调控细胞炎症、增殖、凋亡、代谢来治疗漫性萎缩性胃炎,这为阐明四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制、开展实验验证提供依据。     

中国汉族人孕烷X受体基因NR1I2的单核苷酸多态性

目的了解中国健康汉族人孕烷X受体基因NR1I2的单核苷酸多态性分布以明确种族差异。方法用PCR扩增后直接测序的方法,检测NR1I2基因2和4外显子及1,2,4和5内含子的单核苷酸突变。结果中国健康汉族人NR1I2基因2和4外显子均未发现已报道的单核苷酸突变,外显子1和内含子1,2,4和5检测到单核苷酸突变9种,分别为-24446C>A,-24381A>C,-24113G>A,252A>G,275A>G,4760G>A,7635G>A,7637C>T和7675C>T,等位基因频率分别为2.4%,20.8%,20.8%,33.3%,31.0%,68.5%,31.7%,1.6%和10.6%,其中7637C>T未见在任何文献和单核苷酸多态性数据库中报道,为新发现突变。结论中国健康汉族人NR1I2内含子1,2,4和5位置检测到9种单核苷酸突变,且突变频率较高,与白人和美国黑人比较,单核苷酸突变的发生位点和发生频率存在显著性差异。     

视盘旁萎缩与青光眼临床分析

多年来，临床医生观察到在进展期青光眼视神经病变患眼中，视乳头周围脉络膜萎缩(peripapillery chororidal atrophy，PPCA)越来越明显，有许多不精确的名词被提出来，如巩膜唇(scleral lip)、视乳头周围晕(peripapollary halo)、青光眼晕(halo glaucomatous)等，目前，最多的是视乳头周围萎缩(PPA)。     

肝移植术后早期胃管夹闭时间对他克莫司药代动力学的影响

目的 探讨及比较不同胃管夹闭时间对肝移植术后早期他克莫司(FK506)药代动力学和药效的影响.方法 将15例首次行同种异体肝移植的患者分为3组,每组5例,术后早期经胃管推注FK506 0.1mg/(kg·d)后夹闭胃管,夹闭时间分别为1、2、3h,采集给药前及给药后0.5、1.0、1.5、2.0、3.0、4.0、6.0、9.0、12.0h血液,检测FK506浓度,绘制药物浓度-时间曲线图,比较不同组别患者的FK506达峰时间、峰浓度、谷浓度、药物浓度-时间曲线下面积等药代动力学参数,以及肛门排气时间、拔胃管时间、肝功能恢复情况.结果 肝移植术后注入FK506溶液并夹闭胃管一定时间后,FK506浓度先迅速上升,至峰值后逐渐下降,3组之间达峰时间差异无统计学意义(P＞0.05);峰浓度以胃管夹闭2h组最高,明显高于夹闭1、3h组(均P＜0.05);与胃管夹闭1h组相比,胃管夹闭2、3h组的谷浓度明显增高,差异有统计学意义(均P＜0.05),药物浓度-时间曲线下面积亦明显增高.3组患者肛门排气时间、拔胃管时间、肝功能恢复情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝移植术后早期胃内注入FK506溶液后夹闭胃管2h,既可保证足够的免疫抑制作用,又方便护理.     

Kartagener综合征一例报道

患者男性,２５岁。因咯血复发以“支气管扩张”收住内科。既往史：自幼高度近视,右眼视力０．１,戴－６．５０ＤＳ＝０．６;左眼视力０．０８,戴－７．５０ＤＳ＝０．５。平素鼻塞、无规律性头痛,感冒时加重。查体：心尖搏动位于胸骨右缘４肋间,左胸可闻及局限性湿...     

眶神经痛并眼压改变的现象初析

眼科门诊以眼眶疼痛为主诉的患者较为常见,经检查此类患者并有眼压变化的现象不少。笔者作了近3年的临床观察,国内有关资料尚无此类表述。现将有关资料汇报如下。1　资料与方法1.1　一般资料　1996年4月至1998年4月,在门诊接待了以眼眶疼痛为主诉的患者共22例29眼,其中双眼7例,单眼15例;男性10例12眼,女性12例17眼;年龄最小15岁,最大65岁,平均43岁;发病时间最短3天,最长2年。本组病例均无青光眼病史。1.2　方法　以眼压改变>2.74kPa(20.55mmHg)为标准。检查与治疗均由第一作者完成。Schiotz眼压计测量:其中23眼眼压波动在2.98kPa～3.84kPa…     

互联网促进中医药进校园的新机制研究

校园作为知识、文化学习的平台,是青少年接受新知识、学习新技能的重要场所。中医药进校园作为传播中医药文化的方式之一,对宣扬中医药文化、促进中医药发展有着重要作用。本文拟从互联网+课堂教学、互联网+中医药图书、互联网+博物馆三种形式出发,探讨如何将校园中医药科普与互联网技术有机结合,为完善校园中医药科普新机制提供借鉴。     

尿苷二磷酸葡聚糖转移酶1A8*2在云南健康佤族、白族和藏族基因多态性研究

目的:了解云南佤族、白族和藏族人群中尿苷二磷酸葡聚糖转移酶1A8*2的基因多态性,并与其他种族比较,了解种族差异。方法:使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性的方法对云南144名佤族、115名白族和252名藏族健康个体进行尿苷二磷酸葡聚糖转移酶1A8*2基因分型。计算各民族基因型频率,并检验是否符合Hardy-Weinberg平衡。用χ2检验比较佤族、白族和藏族人群以及已报道的其他民族的基因型频率和等位基因频率。结果:云南佤、白、藏三族健康人群尿苷二磷酸葡聚糖转移酶1A8*2基因频率与文献报道的其他种族比较结果表明,佤族健康人群CC、CG、GG基因型频率分别为16.7%、52.8%和30.5%,白族分别为35.7%、50.4%和13.9%,藏族的分别为8.3%、78.2%和13.5%。佤族、白族和藏族尿苷二磷酸葡聚糖转移酶1A8*2 G等位基因频率分别为56.9%、39.1%和52.6%,与非洲裔美国人及德国高加索人比较其突变率明显增高;白族与日本人比较突变率增高,但突变率低于汉族;云南白族尿苷二磷酸葡聚糖转移酶1A8*2 G等位基因频率与佤族和藏族均有统计学差异(P<0.01),但佤族和藏族之间无差异。上述所有基因型分布比例都符合Hardy-Weinberg平衡。结论:云南佤族、白族和藏族尿苷二磷酸葡聚糖转移酶1A8*2的突变发生情况均有自己的特点,在临床应用相关药物时,进行这些位点基因型检测,将有助于指导临床个体化用药。