γ-氨基丁酸对离体犬脑血管的作用

用离体犬脑血管(基底动脉)环标本,观察γ-氨基丁酸(GABA)对几种不同激动剂所致最大收缩反应的舒张作用。苯福林(PE)10μmol·L^-1,5-羟色胺(5-HT)10μmol·L^-1以及25mmol·L^-1的KCl均可使脑血管静息张力增加,GABA50μmol·L^-1对以上几种激动剂所致的收缩反应均有舒张作用。对较高浓度的KCI(45mmol·L^-1)所致的收缩无影响,但对由冷刺激(未预热的营养液,28℃)引起的收缩反应有明显的舒张作用。     

肝门部胆管癌诊治的研究

目的 探讨提高肝门部胆管癌诊疗的方法。方法 术前对20例患者行血清CA19-9、CA242、CEA测定，手术方式分别为根治性切除和各种非根治性手术，并对89%(51/57)患者进行随访。结果 CA19-9对肝门部胆管癌术前诊断的敏感性特异性分别为78%和90%，47%(27/57)的患者获得根治性切除，其１年生存率为96%,3年生存率为32%。结论 血清CA19-9值检测有助于术前诊断和疗效的判断，根治性切除是提高疗效的最佳方法。     

γ－氨基丁酸对离体犬脑血管的作用

用离体犬脑血管（基底动脉）环标本，观察γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）对几种不同激动剂所致最大收缩反应的舒张作用。苯福林（ＰＥ）１０μｍｏｌ·Ｌ－１，５－羟色胺（５－ＨＴ）１０μｍｏｌ·Ｌ－１以及２５ｍｍｏｌ·Ｌ－１的ＫＣｌ均可使脑血管静息张力增加，ＧＡＢＡ５０μｍｏｌ·Ｌ－１对以上几种激动剂所致的收缩反应均有舒张作用。对较高浓度的ＫＣＩ（４５ｍｍｏｌ·Ｌ－１）所致的收缩无影响，但对由冷刺激（未预热的营养液，２８℃）引起的收缩反应有明显的舒张作用。     

高位胆管癌的多次切除

病人 ,男 ,48岁。巩膜皮肤黄染 ,皮肤瘙痒 ,大便陶土色 4ｄ。于 1996年 9月 19日入院。诊断“肝内胆管结石、高位胆管癌 (Ｂｉｓｍｕｔｈ ＣｏｒｌｅｔｔｅⅣｂ)并肝左叶、尾叶浸润 ,阻塞性黄疸”。手术见肝总管、右肝管远端 1/ 2、左肝管至 3级胆管、肝尾状叶均被肿瘤浸润。给予肝方叶切除 ,肝外胆管及胆囊切除 ,肝门淋巴结清扫 ,血管脉络化。左半肝及尾状叶切除 ,病变的 2 / 3右肝管及部分右肝切除。右肝管取出多枚结石。残余的1/ 3右肝管与空肠行Ｒｏｕｘ ｅｎ Ｙ吻合。病理诊断为“管状腺癌”。术后行辅助性外放射治疗。17个月后 ,病人…     

Mucin-3和MDR3在胆固醇结石形成中的作用

目的探讨黏蛋白Mucin-3基因和多重耐药因子3(MDR3)在胆固醇结石形成中的作用及其相互关系。方法应用免疫组织化学法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测Mucin-3和MDR3在36例胆囊结石(结石组)、20例胆囊炎(炎症组)和12例正常胆囊(对照组)的胆囊黏膜和肝组织中的表达。结果结石组和炎症组胆囊黏膜Mucin-3表达阳性率分别为30.1%(11/36)和35.0%(7/20),显著低于对照组75.0%(9/12)(2χ=12.74、13.46,P<0.01);结石组与炎症组之间比较,差异无显著性(χ2=0.21,P>0.05)。结石组的肝组织中MDR3 mRNA的表达量低于炎症组和对照组,差异有显著性(F=19.785,q=8.432~10.037,P<0.01);炎症组肝组织MDR3 mRNA的表达量与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结石组胆囊黏膜中Mucin-3蛋白阳性表达者肝组织中的MDR3 mRNA的表达量与Mucin-3蛋白阴性表达者比较,差异有显著意义(t=3.142,P<0.05)。结论 Mucin-3基因参与了胆囊结石形成的全过程。在胆囊结石形成的后期阶段,MDR3与Mucin-3基因相互作用,共同影响胆囊结石的形成。     

胆管癌的基因研究

胆管癌的基因研究李哲夫胡义利综述王德昭审校胆管癌一旦发现多为晚期，转移早，手术切除率低，预后差。随着分子生物学技术的发展，对其发生、发展和生物学行为的研究已进入基因水平。迄今，已发现与胆管癌有关的基因包括癌基因ｒａｓ（ｋ－ｒａｓ和Ｎ－ｒａｓ）、ｃ－ｅ...     

胆管损伤的防治

胆管损伤多见于胆囊、胆管和其他上腹部手术。随着胆囊切除术等常规手术的普遍开展和腹腔镜胆囊切除术等新技术的广泛应用 ,胆管损伤有日渐增多的趋势。胆管损伤处理不及时和处理不当常可引起胆管狭窄等一系列严重的并发症 ,甚至危及患者的生命。现将这方面的有关文献综述如下。一、胆管损伤的原因及发生率引起胆管损伤的原因有医源性和肝外伤两种因素。前者包括胆囊切除术、胆总管探查术和胃切除术等。其中以剖腹胆囊切除术所致的胆管损伤最多 ,约占胆管损伤的 6 1%～89% ,胆总管探查术和腹腔镜胆囊切除术所致的胆管损伤分别占 16 %～ 2 5 …     

开腹胆囊切除术后黄疸的病因及诊治

自从1882年由Carl Langenbuch施行第一例胆囊切除术以来，胆囊切除术成为胆囊良性疾病的经典手术方式。以往胆囊切除术后出现黄疸，经过各种检查方法检查未发现明显原因者，往往考虑为“胆囊切除术后综合征”。近年来随着内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）、内镜下乳头括约肌切开术（EST）和磁共振胆胰管成像（MRCP）等技术的应用，胆囊切除术后梗阻性黄疸的原因都能得以明确，从而指导临床医生进行有针对性的治疗。     

青岛及胶东地区胆管结石成分调查分析

半个世纪以来，原发性肝内外胆管结石病是青岛及胶东地区的常见与多发病，在胆石病病种构成比中，胆管结石始终多于胆囊结石；在胆石成分方面，始终以胆红素结石为主，是该地区胆石病的突出特点。近年来该地区胆道蛔虫病已经极少出现，肝内外胆管结石的发病率也呈现降低的趋势。我们期望通过定期胆管结石成分调查，观察胆石成分及胆石成因的变化。