肿瘤标记物联合检测在肝门胆管癌诊治中的价值

我们从 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月对 32例肝门部胆管癌和 2 0例胆囊息肉病人行 4种血清学肿瘤标记物联合检测 ,并对 16例根治性切除的肝门部胆管癌病人进行随访。临床资料1.一般资料 :肝门部胆管癌 32例 ,男 19例 ,女13例 ,年龄 36～ 6 2岁。所有病人均经手术证实或获得病理诊断。按改良Ｂｉｓｍｕｔｈ Ｃｏｒｌｅｔｔｅ法分型 ,Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 10例 (Ⅲａ型 6例 ,Ⅲｂ型 4例 ) ,Ⅳ型 6例。按国际抗癌协会 (ＵＩＣＣ) 1992年颁布的恶性肿瘤ＴＭＮ分类标准 ,Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期7例 ,Ⅳａ期 6例 ,Ⅳｂ期 7例。对照组为 2 0…     

胸部类癌肿瘤的临床特点与诊治进展

类癌(Carcinoid)又称嗜银细胞癌。早在1914年Gossett即发现,人体肠腺腺管基部的嗜银细胞可产生一种肿瘤。嗜银细胞又称嗜铬细胞,属于内分泌系统的颗粒细胞,在胚胎发育期起源于神经嵴、神经外胚层或外胚层基板。由这些细胞起源或由甲状腺C细胞、皮肤黑色素细胞和肾上腺髓质嗜铬细胞产生的肿瘤,被Bolande归之为神经嵴疾病。Pearse则称之为胺前体摄取和脱羧肿瘤(即APUD肿瘤)。近年来更有学者建议,应将人体各部位类癌重新分类,把     

Mucin-3和MDR3在胆固醇结石形成中的作用

目的探讨黏蛋白Mucin-3基因和多重耐药因子3（MDR3）在胆固醇结石形成中的作用及其相互关系。方法应用免疫组织化学法和逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术,检测Mucin-3和MDR3在36例胆囊结石（结石组）、20例胆囊炎（炎症组）和12例正常胆囊（对照组）的胆囊黏膜和肝组织中的表达。结果结石组和炎症组胆囊黏膜Mucin-3表达阳性率分别为30.1%（11/36）和35.0%（7/20）,显著低于对照组75.0%（9/12）（2χ=12.74、13.46,P〈0.01）;结石组与炎症组之间比较,差异无显著性（χ2=0.21,P〉0.05）。结石组的肝组织中MDR3 mRNA的表达量低于炎症组和对照组,差异有显著性（F=19.785,q=8.432-10.037,P〈0.01）;炎症组肝组织MDR3 mRNA的表达量与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。结石组胆囊黏膜中Mucin-3蛋白阳性表达者肝组织中的MDR3 mRNA的表达量与Mucin-3蛋白阴性表达者比较,差异有显著意义（t=3.142,P〈0.05）。结论 Mucin-3基因参与了胆囊结石形成的全过程。在胆囊结石形成的后期阶段,MDR3与Mucin-3基因相互作用,共同影响胆囊结石的形成。     

支气管软骨腺瘤一例

患者，女性，６４岁。因胸闷、气急３月前来就诊。无胸痛及咯血史。５年前曾有脑血栓病史。体检：精神较差，Ｂｐ１６／８ｋＰａ，Ｐ７６次／分，贫血貌，巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未扪及，气管居中，胸廓对称，心音低钝，双肺呼吸音粗，散在干性罗音，腹软，双下肢活动不...     

26 老年人复发性胆总管结石术后再复发

回顾性分析从1993年1月—2005年1月经外科手术治疗的143例复发性胆总管结石的老年患者的临床资料。结果显示81例行胆总管切开取石和T型管引流患者中有9例复发，复发率为11.1%（9/81）,41例胆总管空肠吻合中有4例复发，〖JP3〗复发率为9.8%（4/41）;两者均显者高于胆总管十二指肠吻合术者（4.8%，1/21）（P＜0.05）。复发性胆总管结石的胆总管直径平均值(16.2±3.5) mm显著大于无复发性胆总管结石者(10.9±2.7) mm（ P＜0.05)。提示胆总管十二指肠吻合术治疗老年人复发性胆总管结石，可降低术后结石的再复发率。     

胃癌患者血清胃泌素水平升高原因的分析

胃癌患者血清胃泌素水平升高原因的分析上海医科大学附属华山医院李哲夫，王德昭，乐竹琴，余枫胃癌患者血清胃泌素水平可升高，其确切机制尚不清楚，本文作者就此进行初步探讨。临床资料一、一般资料本组病例均系１９９２年１月到１９９３年５月间本院外科患者，经病理证...     

肝脏储备功能的检测方法及意义

肝脏手术后死亡最常见的原因是肝功能衰竭，尤其对于合并肝硬化的病人，术前肝脏储备功能的测定和评估具有重要意义。目前临床上较常用的Child分级以及Pugh肝功能分级都不足以反映肝脏的储备功能，如何准确地评价病人的肝脏储备功能备受关注，虽然至今还没有一种特别有效的评价指标，但是近年来这方面的研究己取得一些进展，现综述如下。     

Survivin在NF-κB圈套寡核苷酸促进肝癌细胞HepG2凋亡中的作用

目的观察核转录因子-κB(NF-κB)圈套寡核苷酸对NF-κB活性的影响,研究Survivin在其诱导肝癌细胞HepG2凋亡中的作用。方法将异硫氰酸荧光素(FITC)标记的NF-κB圈套寡核苷酸转染至HepG2细胞中,荧光倒置显微镜和共聚焦显微镜进行核内定位观察,凝胶迁移率实验(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)检测转染前后NF-κB活性变化;流式细胞仪和TUNEL检测细胞凋亡率;Western blot检测凋亡抑制蛋白Survivin的改变。结果NF-κB圈套寡核苷酸转染后定位于细胞核内,EMSA显示转染后NF-κB活性明显下降。与未处理组、转染错义组相比,转染NF-κB圈套寡核苷酸组的HepG2细胞凋亡率增加,Survivin蛋白表达下调[(39.8±1.9)、(42.7±2.5)vs(20.1±3.1)]。结论NF-κB圈套寡核苷酸具有促进肝癌细胞HepG2凋亡的作用,其机制可能与下调Survivin的表达有关。     

凋亡相关基因bcl—2和bax胆管癌组织中表达的意义

目的 探讨细胞凋亡抑制基因ｂｃｌ－２和凋亡促进基因ｂａｘ在胆管癌组织中的表达。方法 应用且化方法对２０例胆管癌（ＣＨＣ）和７例先天性胆总管囊肿（ＣＣＣ）组织中ｂｃｌ－２、ｂａｘ蛋白进行检测。结果 ２０例ＣＨＣ中有１例ｂｃｌ－２蛋白表达阳性（５％）,７例ＣＣＣ中ｂｃｌ－２均表达阴性。２０例ＣＨＣ中有１１例ｂａｘ蛋白表达生（５５％）,７例ＣＣＣ中仅１例表达阳性（１４．２９％）。两是差异有显著意义（Ｐ〉