脓毒症休克患者临床免疫功能分析

目的 观察不同严重程度的脓毒症患者和脓毒症休克患者免疫功能的变化,探讨脓毒症患者免疫功紊乱的发展过程.方法 选择脓毒症休克的患者共60例(观察组)和脓毒症患者64例(对照组).通过观察两组患者之间免疫功能的不同,了解脓毒症对患者免疫功能的影响.结果 和对照组相比,观察组T淋巴细胞计数减少(P＜0.05),CD3+ CD8+细胞下降(P＜0.05).两组患者的CD4+/CD8+比值差异有统计学意义(P＜0.05).观察组B淋巴细胞计数较对照组增多(P＜0.05).两组患者C4及免疫球蛋白M(IgM)比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者白细胞、降钙素原、C反应蛋白的差异有统计学意义(P＜0.05).脓毒症休克患者降钙素原浓度与补体、抗体相关性分析,补体C3与降钙素原呈相关(P＜0.05).结论 脓毒症休克存在严重的免疫紊乱,不仅有免疫抑制,而且存在自身免疫倾向.同时,C3和脓毒症休克严重程度具有相关性,对判断脓毒症休克严重程度具有潜在价值.     

间歇性充气加压不同治疗压力对预防重症长期卧床病人下肢深静脉血栓的效果研究

目的：探讨间歇性充气加压(IPC)装置不同治疗压力对重症长期卧床病人下肢深静脉血栓的预防效果。方法：以120例重症长期卧床病人为研究对象。按照随机数字表法分为对照组、试验1组、试验2组。对照组采取30 mmHg,试验1组采取45 mmHg,试验2组采取60 mmHg,比较3组病人15 d内DVT发生率、治疗前后的D-二聚体(D-D)水平、双下肢股静脉峰值血流量及气压治疗套筒内深部组织损伤发生率。结果：3组病人DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后3组病人的D-二聚体水平明显降低(P<0.05),组间比较发现3组病人D-二聚体降低幅度为试验2组>试验1组>对照组(P<0.05);治疗前3组病人双下肢股静脉血流峰值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验1组与试验2组的股静脉血流峰值较于对照组均明显增快(P<0.05和P<0.01);对照组深部组织损伤发生0例(0%),试验1组1例(2.5%),试验2组7例(17.5%),试验2组深部组织损伤发生率远高于对照组及试验1组(P<0.01和P<0.0...     

泛影葡胺致肾移植术后患者急性喉头水肿

1例29岁肾移植术后男性患者因移植肾功能不全行移植肾增强cT检查,静脉注射泛影葡胺注射液20m1（12g）。12h后患者出现咽部不适、分泌物增多,伴颈部轻度肿大。20h后其不适症状加重且伴有呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,查体发现颈部明显肿大、增粗,全身轻度水肿。立即静脉注射地塞米松10mg,雾化吸入布地奈德1mg,同时行心电监护及吸氧等治疗。约4h后患者病情缓解,2d后过敏症状消失。     

乌司他丁联合异甘草酸镁对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨乌司他丁联合异甘草酸镁对人肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法选取60例需行肝叶切除手术的患者,随机分为对照组(单用乌司他丁)28例和试验组(乌司他丁联用异甘草酸镁)32例。观察术前及术后1 d、3 d、7 d两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血浆丙二醛(MDA)和超氧化物岐化酶(SOD)水平。结果术后l d、3 d、7 d,联用组与对照组在ALT、AST、MDA、SOD水平上差异均具有统计学差异(P0.05)。结论乌司他丁联合异甘草酸镁对人肝脏缺血再灌注损伤具有明显的协同保护作用。     

葛根异黄酮类化合物抗动脉粥样硬化药理研究进展

动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是当今导致心脑血管疾病高发的主要因素,越来越多的报道说明中药葛根具有抗动脉粥样硬化的药理作用,其主要有效成分为异黄酮类化合物,以葛根素(puerarin)、大豆苷元(daidzein)和大豆苷(daidzin)研究最多,药理作用也最明显。文中对近年来葛根及其有效成分在动脉粥样硬化方面的研究进行综述。     

中国残疾人康复协会康复技术专业委员会成立暨第一届PT、OT培训班开学

中国残疾人康复协会康复技术专业委员会于1991年11月16日在北京中国康复研究中心正式成立。中国康复技术专业委员会为中国残疾人康复协会所属的二级分会,是由运动治疗师、作业治疗师、语言治疗师,物理治疗师和心理治疗师等组成的综合性学术团体。其宗旨是团结全国康复医学专业人员,共同研究和推广应用现代康复医学,探索具有中国特色的康复治疗技术,促进中国康复医学的发展。其主要任务是:研究各门康复医学治疗学的理论、方法,开展多种形式的康复治疗技术学术研究活动,为各层次     

肺结核化疗中出现类赫反应15例分析

肺结核患者在化疗过程中出现暂时性的恶化现象,称为“类赫反应”。我院1998年~2004年收治患者中出现本反应15例,现分析如下。1临床资料1·1一般资料15例患者中男10例、女5例;均为初治病例;年龄17~41岁,平均30·1岁;15例病人中浸润型肺结核11例(73·3%)、血行播散型肺结核2例(13·3%)、浸润型肺结核合并结核性胸膜炎2例(13·3%);痰涂片抗酸杆菌阳性9例(60%)。抗结核治疗方案:HRS5例、HRZE2例、HRZS5例、HRES3例。1·2临床表现经化疗后出现或重新出现结核中毒症状11例,其中咳嗽、咯血6例,乏力、盗汗9例,胸痛3例,高热2例,气短1例,肺内结…     

白芍总苷对免疫性肝纤维化大鼠肝组织NF-KB和TGF-β1蛋白表达的影响

目的研究免疫性肝纤维化大鼠肝组织中核转录因子-KB（nuc｜ealrfactor-KB，NF-KB）和转化生长因子β1（transforming growth factor betal，TGF-β1）的变化以及白芍总苷（TGP）对两者蛋白表达的影响。方法采用猪血清诱导建立大鼠肝纤维化模型，肝组织HE染色和V-G染色观察肝组织损伤及胶原表达变化；免疫组化S-P法观察NF-KB065和TGF-β1蛋白表达；显微摄像及图像分析检测胶原、NF-KB065和TGF-β1蛋白的表达量。结果与正常组比较，模型组大鼠肝组织明显破坏，胶原合成增加，NF-KB065和TGF-β1表达增强（P〈0．01）；与模型组比较，TGP治疗组肝组织破坏减轻，纤维化程度也明显改善，胶原面积、NF-KB065和TGF-β1表达均明显减少（P〈0．01），三者呈相关性。结论NF-KB介导TGF-β1产生或活化在免疫性肝纤维化过程中可能发挥着重要作用，而TGP抑制纤维化大鼠肝组织NF-KB和TGF-β1的表达可能是TGP的抗肝纤维化主要作用机制之一。     

脓毒症患者死亡的影响因素分析

目的 分析脓毒症患者死亡的影响因素。方法 回顾性分析108例脓毒症患者(脓毒症组)的临床资料,并随机抽取108例同期非脓毒症患者作为对照组。脓毒症组根据预后结局分为治愈/好转组(70例)和死亡组(38例),比较脓毒症组和对照组WBC、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)。比较治愈/好转组和死亡组的序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、WBC、NLR、PLR、转铁蛋白(Tf)和前白蛋白(PA)。分析脓毒症患者死亡的影响因素和上述指标对脓毒症的诊断价值。结果 脓毒症组WBC和NLR高于对照组(P<0.01)。死亡组入院时SOFA评分、WBC和NLR高于治愈/好转组,Tf、PA和PLR低于治愈/好转组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,入院时SOFA评分和NLR升高、Tf和PA降低是脓毒症患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,入院时WBC、NLR和PLR诊断脓毒症的AUC分别为0.614、0.629和0.494,预测脓毒症患者治愈/好转的AUC分别为0.799、0.736和0.659。结论SOFA评分...