脉冲强光治疗雀斑的临床疗效观察

雀斑好发于中青年女性,为常见于面部的色素沉着病,患者多因皮损影响美观而要求治疗。笔者应用脉冲强光(IPL)治疗雀斑取得较满意疗效,现报告如下。     

玫瑰痤疮患者小肠细菌过度生长情况调查及临床特征分析

目的调查玫瑰痤疮患者小肠细菌过度生长(SIBO)患病情况, 分析不同呼气试验结果与玫瑰痤疮发病的关系。方法纳入2022年3月至2023年6月于中南大学湘雅医院门诊就诊的玫瑰痤疮患者, 采用甲烷氢呼气试验检测受试者肠道产甲烷及产氢情况, 以评估SIBO患病情况。收集患者基本信息、临床症状及严重程度、生活质量评分、胃肠道症状及既往病史等资料。使用卡方检验、非参数检验及多因素logistic回归等进行数据统计分析, 探讨SIBO与玫瑰痤疮发病的关系。结果 116例玫瑰痤疮患者完成了甲烷氢呼气试验, 年龄18 ～ 56[25(22, 33)]岁, 男7例(6.0%), 女109例(94.0%);红斑型玫瑰痤疮43例(37.1%), 丘疹脓疱型73例(62.9%)。其中, SIBO 94例(81.0%, 95%CI:72.7% ～ 87.7%), 氢气呼气试验阳性84例(72.4%, 95%CI:63.3% ～ 80.3%), 甲烷阳性47例(40.5%, 95%CI:31.5% ～ 50%)。中重度红斑患者67例中, 甲烷呼气试验阳性33例(49.3%), 轻度者49例中甲烷阳性14例(28....     

玫瑰痤疮先天免疫及周围神经相关致病机理研究进展

玫瑰痤疮是一种常见的面部慢性炎症型皮肤病,其临床特征包含红斑、丘疹、毛细血管扩张、水肿、脓疱等症状,该病发病率高,致病机理复杂。目前已有大量研究证实在机体先天免疫系统和神经系统的功能紊乱及其相互作用参与了玫瑰痤疮的发生发展。本文就参与玫瑰痤疮发病的免疫细胞、神经纤维伤害感受器、离子通道等对玫瑰痤疮的病理生理进程影响的相关研究进行综述。     

不同试剂转染RIP140-siRNA至库普弗细胞的效率及毒性比较

目的对比不同的转染试剂转染RIP140-siRNA至肝脏库普弗细胞的转染效率及它们对肝脏库普弗细胞的细胞毒性,从而
寻找出最佳的肝脏库普弗细胞试剂转染方法和条件。方法以肝脏库普弗细胞为研究对象,以绿色荧光蛋白（GFP）标记的
RIP140-siRNA 为报告基因（reporter gene）,采用lipofectamine 2000,罗氏试剂（X-treme GENE siRNA Transfection Reagent）及
嘌呤霉素筛选的慢病毒（1.0×108 TU/mL）作为转染试剂,荧光倒置显微镜下观察细胞转染效果,激光扫描共聚焦显微镜分析不
同试剂转染后细胞RIP140的表达,流式细胞术检测各组细胞凋亡,CCK-8检测各组细胞增殖抑制情况。收集细胞并进行裂解,
提取细胞RNA与蛋白质,运用RT-RCR和Western blot实验法检测转染RIP140-siRNA后的基因及蛋白质表达情况。结果对于
肝脏库普弗细胞而言,在转染效率方面：嘌呤霉素筛选的慢病毒转染效率最高,可达90%以上;罗氏试剂其次;lipofectamine
2000效果最差。在试剂的细胞毒性方面：流式细胞术及CCK-8检测结果显示罗氏试剂的细胞毒性最小,细胞可见其原有形态;
慢病毒其次;lipofectamine 2000细胞毒性最大,可见多数细胞失去原有形态,并存在细胞裂解状态。RT-RCR和Western blot实
验显示慢病毒转染RIP140-siRNA的肝脏库普氏细胞组无论在基因方面还是在蛋白质水平均明显低表达于lipofectamine 2000
和罗氏试剂所转染的肝脏库普弗细胞组（P<0.05）。结论对于原代细胞肝脏库普弗细胞,在试剂转染方面,慢病毒转染方法可
以达到理想的转染效率和较小的细胞毒性,且条件可控性与稳定性方面更加优越。
     

用GraNee针行经皮小儿腹股沟疝内环口缝扎术

目的 :探讨用GraNee针行经皮小儿腹股沟疝内环口缝扎术的手术方法。方法 :用GraNee针为1 0例腹股沟斜疝患儿行腹腔镜内环口缝扎术。结果 :完成手术平均用时 1 4min。术后恢复顺利 ,术后无复发。结论 :用GraNee针行小儿腹股沟疝内环口缝扎术符合治疗小儿疝的基本原则 ,操作简便、安全 ,局部瘢痕小、美观。     

依帕司他治疗糖尿病肾病的系统评价

目的评价依帕司他治疗糖尿病肾病的疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数字化期刊全文库、Pub Med、MEDLINE、EMBASE数据库,收集依帕司他治疗糖尿病肾病的随机对照试验。检索时限均为建库至2013年8月,并追溯纳入研究的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。评价指标包括：尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量。结果共纳入10篇随机对照试验,合计724例患者,其中试验组365例,对照组359例。Meta分析结果显示：依帕司他在降低尿蛋白排泄率[均数差-82.16,95%可信区间（-110.30,-54.02）,P〈0.000 01]、24 h尿蛋白总量及尿β2微球蛋白水平方面优于对照组,在血肌酐及尿素氮水平方面差异无统计学意义。结论依帕司他治疗糖尿病肾病疗效明显优于常规治疗。但由于纳入的高质量文献很少,样本量有限,仍需进一步深入研究。     

腹股沟疝无张力修补术后复发的再手术体会(附5例报告)

自上世纪80年代无张力修补技术及材料应用于成人腹股沟疝治疗以来,各种无张力疝修补术已成为治疗成人腹股沟疝的主要方法,术后疝复发率较传统张力性修补手术有了显著降低,但疝的复发问题仍然存在[1],且经过外源性各类补片加强后的腹股沟区域,疝复发后再次手术面临的解剖问题远较张力性疝修补术后复杂。本文总结了2007年1月至2011年12月5年间本院开展成人腹股沟疝外科治疗情况,就5例使用补片后疝复发的再手术体会进行探讨分析。     

结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗研究

目的 探讨结直肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的方法和原则.方法 所有患者均于入院后常规行胃肠道减压,维护重要脏器的正常功能,调节水、酸碱、电解质平衡.患者根据病变部位分别行一期结肠切除吻合术、一期结肠或乙状结肠切除术、结肠造瘘等.结果 临床分期B期8例(13.33%)、C期44例(73.33%)、D期8例(13.33%);腺癌49例(81.67%)、黏液腺癌6例(10.00%)、未分化癌5例(8.33%).本组并发症发生率较低(6 67%),与与周兵、闫保功、李祥世报道的并发症发生率(13.16%、10%、16.67%)比较差异有统计学意义(χ2=7.32、5.28、8.49,P＜0.05).结论 对急性结直肠癌的外科手术治疗,应以态度积极、早期手术为原则;结直肠癌并发急性肠梗阻多为晚期癌症,外科手术是最好的治疗手段.     

咽喉部鱼刺异物迁移致颈部脓肿分析

目的　探讨咽喉部鱼刺异物迁移致颈部脓肿的临床特征、辅助检查、治疗手段及预防策略。方法　回顾性分析8例咽喉部鱼刺异物迁移致颈部脓肿的临床资料。结果　7例有异物误咽史。2例鱼刺迁移至胸锁乳突肌内,3例至舌骨舌肌内,1例至甲状软骨上角与颈动脉鞘之间,1例至咽后间隙,1例至甲状腺内侧。6例行彩色B超检查,5例发现异物。所有患者均行颈部CT检查,4例发现异物。全部患者均通过颈外侧入路颈部探查取出异物。结论  对伴有异物吞咽史的颈部脓肿患者首先考虑异物迁移。彩色B超检查有明确价值,薄层CT及三维重建可作为补充检查手段,手术为首选。医疗安全教育、提高医患警惕为主要预防手段。     

皮肤恶性黑素瘤中诱导型一氧化氮合酶mRNA及其蛋白的表达

目的探讨皮肤恶性黑素瘤中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达及其临床意义。方法免疫组化方法检测30例皮肤恶性黑素瘤患者肿瘤组织中iNOS蛋白的表达，逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测其中6例患者肿瘤组织和肿瘤邻近正常组织中iNOSmRNA的表达。结果iNOS在肿瘤组织中无论蛋白或mRNA阳性表达率皆明显高于邻近正常组织（P〈0．05）。其中iNOS蛋白在无转移的恶性黑素瘤中阳性表达率为69．2％，有转移的恶性黑素瘤中阳性表达率为100％。结论iNOS表达异常在恶性黑素瘤发生、发展与转移过程中可能起重要作用。