腹腔镜技术在肝外胆管结石治疗中的应用分析

腹腔镜技术在肝外胆管结石治疗中的应用,相对于腹腔镜胆囊切除手术(简称LC),技术要求更高,操作程序也更为复杂.现就2003年7月至2008年9月笔者开展的37例针对肝外胆管结石症的腹腔镜胆总管切开探查取石术(简称LCBDE)工作分析总结如下.     

慢性动静脉瘘对大鼠心肌细胞形态学的影响

采用较大动静脉瘘动物模型,研究动静脉瘘术后5个月大鼠心肌细胞形态学的改变。与对照组相比,心肌细胞平均体积及心重与体重的百分比均增加92%,左右心室及室间隔各部的心肌细胞体积、长径和横截面积均明显加大,其中以右室心肌细胞及左室内膜心肌细胞的肥大更为显著。动静脉瘘术后大鼠心脏各区心肌细胞的单核与双核百分比没有明显改变,游离心肌细胞测量的结果提示,心脏体积与重量增加的原因是由于心肌细胞肥大,而不是由于心肌细胞增生。     

FoxO3a、BubR1基因在皮肤自然衰老过程中的表达及意义

目的:探讨FoxO3a和BubR1基因与人皮肤自然衰老的关系。方法:收集80例急腹症手术患者非曝光部位皮肤标本,用反转录(RT)-PCR技术检测皮肤组织中FoxO3a和BubR1mRNA的表达量,并根据年龄分为3组:青年组(<25岁)、中年组(35～45岁)和老年组(>55岁),分析不同年龄组之间各基因表达水平的差异。结果:FoxO3amRNA的表达量随年龄增长而增多,BubR1mRNA随年龄增大而表达降低,两者在3组之间表达差异均有显著性(P<0.01),且两者呈显著负相关(P<0.01)。结论:FoxO3a和BubR1均可能在防止人的皮肤自然衰老过程中有一定的作用。     

隆突性皮肤纤维肉瘤

隆突性皮肤纤维肉瘤是一种起源于皮肤并可扩展至皮下组织的局限性低度恶性的纤维肉瘤,临床少见。我科收治1例成年女性胸部隆突性皮肤纤维肉瘤患者,现报告如下。     

腹腔内出血手术期的抢救及护理体会

腹腔内出血多由实质性脏器和大血管破裂所致，故病情危急。我们通过对１００例腹腔内出血手术期病人的抢救及护理体会，着重强调建立多通道静脉通路及无污染血的自体回输提出了观察出入量、呼吸和体位的重要性；加强安全意识及抢救中易发生差错事故的具体防范方法，有效地提高了抢救病人的成功率。     

昆明市居民主要慢性病死亡的影响因素分析

摘要:目的　分析昆明市居民主要慢性病死亡的影响因素。方法　应用死亡率差别分解法,分析2006-2013年昆明市居民死因监测资料中主要慢性病数据,计算人群死亡率变化多少是由人口老龄化的影响,又有多少是危险因素的作用。结果　2006-2013年居民主要慢性病（心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞肺部疾病（COPD）、糖尿病和消化系统疾病）死亡率呈上升趋势,人口老龄化和危险因素共同影响死亡率的变化,其中危险因素影响占60%。城市除COPD死亡率下降外,其他呈上升趋势,而心脑血管疾病的死亡是危险因素起主导作用,其他疾病则是由人口老龄化的作用;农村主要慢性病死亡是由人口老龄化和危险因素的促进作用呈上升趋势,其危险因素影响较大,但消化系统疾病则是由人口老龄化的影响。结论　人口老龄化和危险因素对不同慢性病死亡率上升的贡献各有不同,危险因素是影响居民心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤死亡上升的主要原因。     

MRI诊断先天性胆总管囊肿癌变1例

1 病历介绍 患者,女,67岁.因进行性皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒半月,近日出现酱油色尿液及大便白陶土色就诊.9年前,因腹部不适经B超检查,发现先天性胆总管囊肿,未治.本次就诊实验室检查: 总胆红素216.70μmol/L,直接胆红素181.90μmool/L,间接胆红素34.79μmol/L,总胆汁酸217.8μmol/L,碱性磷酸酶881.70U/L.     

腹腔镜与开腹切除良性卵巢肿瘤的护理比较

目的 探讨妇科卵巢肿瘤切除的最佳治疗和护理.方法 2008年3月至2009年2月实施腹腔镜下卵巢肿瘤切除术48例,同期实施开腹卵巢肿瘤切除术42例,两组进行对比、分析.结果 两组患者手术均获得成功,术后随访无1例并发症,90例患者均痊愈.两组患者在手术时间、术中出血、术后疼痛、恢复情况等方面,经统计学处理有显著差异(P＜0.01).结论 腹腔镜卵巢肿瘤切除术较开腹手术具有创伤小、患者术后疼痛轻、能早期下床活动、缩短患者手术的恢复时间等优点,能提高治疗效果和效率.     

前列腺汽化电切除的术中配合与体会

目的:探讨前列腺切除术的术中配合.方法;对97例前列腺增生患者行汽化电切除术的术中配合进行回顾性分析.结果:97例手术都顺利,均不同程度地解除了下尿路梗阻,92例术后症状消失,排尿正常,5例症状有所缓解,无一例输血,无一例中转手术及经尿道前列腺电切术后并发症的发生.结论:护士应具备娴熟的手术配合技术,并熟练掌握各种器械和仪器的性能,才能确保手术的成功.