胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的探讨胃食管反流病与幽门螺杆菌感染之间的相关性。方法将经过电子胃镜确诊的GERD患者120例及对照组轻度慢性浅表性胃炎患者120例予血清幽门螺杆菌抗体检测和14C呼气试验法进行H.pylori检测,对比两组H.pylori感染情况;将90例反流性食管炎患者分为LA-A、B组及LA-C、D组,对比两组H.pylori感染情况;将120例GERD患者分为轻度症状组、中度症状组、重度症状组及极重度症状组,比较组间H.pylori感染情况。结果 GERD组H.pylori感染的阳性率(39.17%)低于对照组H.pylori感染的阳性率(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。LA-A、B组H.pylori感染的阳性率(60.87%)高于LA-C、D组H.pylori感染的阳性率(29.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。轻度症状组、中度症状组、重度症状组及极重度症状组H.pylori感染的阳性率分别是40.00%、41.67%、40.63%、31.82%。结论幽门螺杆菌感染是反流性食管炎的保护因素,幽门螺杆菌感染与GERD症状的发生无相关性。     

舒适护理模式与常规护理模式在骨科手术体位摆放中的效果对比

目的:本文就舒适护理模式与常规护理模式在骨科手术体位摆放中的应用效果进行研究对比。方法:选取2017年下半年在我院骨科接受手术治疗的108例患者,采用随机数字表法对其进行分组,参照组(n=54)予以常规护理模式,实验组(n=54)予以舒适护理模式,对比二组患者的血流动力学指标、皮肤受损情况以及护理满意度。结果:实验组患者在术前术后的血压、心率、呼吸频率较比参照组更为稳定,实验组患者的皮肤损伤发生率低于参照组(3.70%20.37%),实验组护理满意度显著高于参照组(98.15%87.04%),组间比较P0.05。结论:在骨科手术体位摆放中为患者实施舒适护理模式,对减轻生理刺激、保护皮肤均有积极作用,还可使患者对护理服务更加满意,是一种值得推广的护理方案。     

提高实习护生戴手套意识的方法

目的了解实习护生临床护理操作戴手套情况,采取积极措施提高其防范意识。方法采用问卷调查法对286名护理专业实习护生进行调查,调查内容主要包括实习护生接触职业危害因素戴手套的情况。结果283名实习护生中98．59％实习护生在接触职业危害因素前戴手套,仅24．38％的实习护生在有可能接触性职业危害因素时戴手套,实习护生实习过程中对职业危害因素的防范意识较差。结论应继续加强实习护生自我防护的意识,并提高其在临床上戴手套的次数,养成良好的职业防护习惯,降少职业伤害的发生。     

男男性行为者同性固定性伴侣及维持时间影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)人群同性固定性伴侣(BF)关系现状,分析维持时间的影响因素。方法采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和相关信息的寻问式匿名问卷调查。结果有BF的MSM占调查总数的84.8%,其艾滋病病毒(HIV)感染率7.7%,梅毒累感染率23.9%、现症感染率13.3%。累计BF数平均(2.2±2.1)人,BF维持时间平均(10.3±10.9)个月。BF关系结束原因为感情不和占70.0%,异地恋占32.5%,找到更满意新朋友占4.1%,性关系不和谐占8.5%,其他占3.9%。近6月性伴主要是BF占45.7%,有BF者有偶然性伴20.6%,低于无BF的46.7%(P=0.000)。多因素分析示,年龄、职业、近6月是否主要是网络性伴、近6月性伴最大年龄、近6月性伴数是BF平均维持时间独立影响因素。结论 MSM人群BF关系维持时间短,受年龄、性伴及性行为影响,彼此忠诚度低,无保护性行为普遍,削弱了其在HIV防治中的积极效应。应关注BF在HIV防治中的两面性,将倡导与安全性行为促进相结合。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期小肠腺癌的临床分析

目的：分析奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期小肠腺癌的临床效果,探索进展期小肠腺癌新的化疗方法。方法选取我院肿瘤治疗中心收治的23例进展期小肠腺癌患者为研究对象,给予奥沙利铂85 mg·m-2第1天静脉滴注,每3周为1个周期;替吉奥口服40 mg·m-2,每日早晚饭后各1次,连续2周,停药1周,每3周为1个周期。定期随访,治疗2~4周期后评价患者的治疗效果、不良反应及生活质量。结果23例患者至少接受2个周期的奥沙利铂联合替吉奥方案化疗,0例完全缓解,6例部分缓解,10例病情稳定,7例病情进展,客观缓解率为26.09％,临床获益率为69.57％。中位无进展生存时间为6.3个月,中位总生存时间为18.2个月。根据KPS评估生活质量,13例改善,6例稳定,4例恶化。不良反应主要包括骨髓抑制、周围神经病变、胃肠道反应、黏膜炎、肝肾功能损害及皮疹,经过对症处理后均好转,无化疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合替吉奥是治疗进展期小肠腺癌的一种新的化疗方法,其疗效较好,不良反应较轻,可在一定程度上改善患者的生活质量,值得进一步大样本研究。     

雅博司联合纳络酮治疗肝性脑病

肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)指由肝功能严重失调或障碍所致,以代谢紊乱为主要特征的中枢神经功能失调综合征.临床表现为精神、神经异常,如性格、行为异常进而烦躁、睡眠倒错,嗜睡、意识完全丧失或者昏迷,多易反复发作,治疗比较困难.     

脑出血急诊手术中发现脑动静脉畸形13例

目的探讨急诊脑出血清除术中发现脑动静脉畸形(AVM)的处理方法。方法回顾性分析13例脑出血急诊手术中发现脑动静脉畸形病人的病历资料,总结诊断及手术经验。结果血肿清除同时全切除AVM11例,部分切除AVM并夹闭供血动脉2例,术后再出血3例,2次手术2例。死亡2例。结论急诊手术中发现畸形血管团应先清除血肿,而后逐步切除AVM,对于深部巨大AVM应先清除血肿后争取Ⅱ期手术切除AVM。     

早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能恢复的作用

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者偏瘫功能恢复的作用。方法将28例急性脑卒中患者分成康复组16例,对照组12例,两组均常规使用神经内科药物治疗,康复组加以早期康复治疗,并对患者进行治疗前和治疗2、4wk后采用Rivennead运动指数评定患者偏瘫运动功能,Barthel指数测定患者日常生活活动能力(ADL)。结果两组治疗前Rivermead和Barthel指数测评差异无显著性(P>0.01),两组治疗后2wk Rivermead和Barthel指数测评差异有显著性(P<0.01),两组治疗后4wk Rivermead和Barthel指数测评康复组与对照组比较差异有高度显著性(P<0.001)。结论早期康复训练对急性脑卒中患肢运动功能恢复和日常生活活动能力具有促进作用,可明显降低患者运动功能障碍程度,提高患者生活质量及恢复自信心。     

针刺合谷穴对脑功能成像的研究

目的 研究针刺合谷穴引起的脑功能的即刻效应和后效应(时间变化规律)。方法 用改进时间簇分析(modified temporal chlster analvsis，MTCA)方法对12名健康志愿者针刺合谷穴功能磁共振成像(fMR1)的数据进行处理，得到针刺后脑功能变化的时间和趋势。结果 针刺合谷穴在进针后7～9s和拔针后高峰后，还会不规律出现一些小的高峰。结论 针刺合谷穴对中枢神经系统影响具有时间特性。