人乳头瘤病毒疫苗接种后亚急性甲状腺炎1例报告

亚急性甲状腺炎（SAT）是最常见的自限性甲状腺疼痛疾病,病因尚不明确,多与病毒感染或病毒感染后的变态反应有关,疫苗接种后出现SAT极为罕见。本例患者接种第1剂九价人乳头瘤病毒疫苗（Gardasil 9）0.5 mL约8 h后无明确诱因出现发热,最高体温37.8 ℃,伴颈部疼痛、疲惫乏力,吞咽时疼痛加剧,入院后查体发现甲状腺Ⅱ°肿大,质硬,触痛明显,未闻及血管杂音,疫苗接种处无红肿、破溃,余查体未见明显异常,实验室检查:C-反应蛋白25.20 mg/L,血沉55 mm/1 h,白细胞4.94×109 L?1,促甲状腺激素0.137 mU/L,游离甲状腺素22.32 pmol/L,抗甲状腺球蛋白抗体69.18 IU/mL,抗甲状腺过氧化物酶抗体21.66 IU/mL。甲状腺彩超示:双侧甲状腺弥漫性肿大,内回声不均。诊断为SAT。予以布洛芬对症治疗,经治疗5 d后患者未再出现低热,颈部疼痛症状缓解。随访至今,已完成3剂九价人乳头瘤病毒疫苗的接种,复查甲状腺功能正常,未见SAT复发。     

中枢性尿崩症患者渗透性脱髓鞘综合征一例

<正>病例介绍患者,女,46岁,因“多饮、多尿30⁺年,腹痛20⁺d”于2019年9月13日08:54入住四川大学华西医院(以下简称“华西医院”)内分泌与代谢科。2019年8月24日因“转移性右下腹痛2⁺d”就诊于外院。腹部CT提示(2019年8月24日阑尾术前)：(1)阑尾及周围改变,阑尾炎并腹膜炎可能;(2)部分小肠稍积气积液,肠瘀张可能;(3)盆腔肠管机构紊乱、肠间隙不清、肠壁稍增厚;     

A14、A19、B16及B26-〔~(125)碘〕单碘原子碘化胰岛素免疫活性的异质性

用乳过氧化物酶标记法,并在反应液中加6mol尿素能得到A14、A19、B16及B26-[~(125)碘]单碘胰岛素。4种标记胰岛素分别与16株豚鼠抗胰岛素免疫血清作结合反应,以Scatchard法求亲和常数(Ka)比较分析。结果表明胰岛素的碘标记位置不同,对免疫血清的亲和力有明显影响。对此现象产生的原因及意义作了讨论。     

针药并用验案两则

古人云:“知针知药,固是良医”。笔者临床中对单用针灸或药物治疗效果不佳的病证,针药并施,常收到满意疗效。兹举2例,以飨同道。 例1 沙某,女,50岁,教师。因口、眼、鼻、咽干燥难耐,在外院治疗数月不效,收住我科。住院后经检查确诊为老年性糖尿病,中医诊断为消渴,证属气阴     

下肢动脉损伤(附9例报告)

<正> 自髂外动脉以下的动脉主干损伤,常引起下肢严重的血液循环障碍,而且多伴有大出血,骨折和严重的软组织损伤,死亡率和截肢率均较高。本文总结了1980年10月～1986年7月9例下肢动脉损伤,并分析讨论了在诊治过程中的经验和教训。临床资料 9例中年龄最小19岁,最大46岁,平均30.3岁,均为男性青壮年。血管的闭合性损伤2例,开     

西多福韦的药效学，毒理学与临床应用分析

西多福韦是一种抗病毒新药，属脱氧胞苷单磷酸化物的非环状类似物，为广谱抗DNA病毒及逆转录病毒药物。上个世纪90年代，美国食品与药品管理局批准西多福韦应用于艾滋病患者巨细胞病毒性视网膜炎的治疗。此外，西多福韦对于疱疹病毒、腺病毒、噬肝病毒等也取得了很好的疗效，其临床适应证不断拓展。目前关于西多福韦作用于HPV的文献报道相对多，本文为此就具体综述了西多福韦的药效学，毒理学与临床应用情况。     

医院门诊合理用药国际指标调研

目的 对医院门诊合理用药国际指标进行调研,全面了解医院门诊合理用药的状况,从而有针对性地探讨提高合理用药的干预措施,来提高合理用药的水平.方法 根据WHO/DAP/INRUD制定的,回顾性的对某医院2009年5个月30名门诊患者的处方指标和患者关怀进行调研,并且对这些患者的调研结果数据进行统计分析.结果 处方指标中平均用药品种数位2.49种,通用名使用率为54.6%,抗菌药物应用率是33.0%,注射剂应用率为8.6%,基本药物应用率为82.6%;患者关怀指标中患者平均就诊时间是10.89min,药品平均调配时间是51.9s,实际药品调配率是99.58%,药物标示完整率是96.67%,患者了解正确用法率是88.84%,平均就诊药费是138.34元.结论 在医院门诊合理用药状况的调研上具有可操作性和有效性.用药情况基本合理,但仍然需要进一步的改善,尤其是推广药物通用名的使用,降低抗生素的使用率和 加强医患间的交流.     

冠心宁注射液治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的,观察冠心宁注射液对不稳定心绞痛的治疗效果.方法:不稳定心绞痛患者60例,随机分为两组,冠心宁组30例,在常规西药基础上加用静滴冠心宁注射液20ml,1次/日;对照组30例,常规西药治疗.两药均治疗14天,比较两组疗效.结果:冠心宁组和对照组总有效率分别为86.67%和70%,治疗前后心肌缺血(动态心电图)平均减少时间:冠心宁组136.73±46.33分,对照组88.96±40.31分,P＜0.01.结论:冠心宁注射液治疗不稳定心绞痛安全、有效.