血清甲状腺抗体与甲状腺癌风险的相关性分析

目的探讨甲状腺结节（TN）患者血清抗甲状腺自身抗体与甲状腺癌（Tc）风险的关系。方法甲状腺癌的确诊是依据术后甲状腺组织的病理活检。测定898例甲状腺结节患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO—Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）及促甲状腺激素（TSH）水平。使用回顾性队列分析法,采用多元Logistic回归分析法分析各独立变量与Tc的关系,并以相对危险度（OR）和95％可信区间（95％CI）来进行描述。结果纳入分析的898例TN患者中,术后病理组织活检发现良性甲状腺结节患者662例（76．4％）,甲状腺癌236例（23．6％）。甲状腺癌的发生风险与血清TPOAb及TgAb水平均呈正相关（r值分别为1．028和0．940,OR值分别为3．038和2．698,95％C1分别为2．121～4．351及1．899～3．834）,且男性和年龄〈35岁等因素也与Tc的发生风险有较强的相关趋势。结论在甲状腺结节患者中,血清TPOAb及TgAb水平均与甲状腺癌的风险呈正相关,两者在预测甲状腺结节良恶性方面具有一定意义。     

角质细胞生长因子及其受体在Hela细胞中的表达及其作用

目的 确定角质细胞生长因子(KGF)及其受体(KGFR)在Hela 细胞中的表达及KGF对Hela 细胞增殖的影响.方法 取对数增长期的Hela细胞,采用RT-PCR在基因水平确定KGF及KGFR在Hela细胞中的表达;Western blot及ELISA在蛋白水平确定KGF及KGFR 在Hela细胞中的表达;3H-TdR掺入试验测定KGF对Hela细胞增殖的影响.结果 ①从基因水平和蛋白水平证实KGF及KGFR在Hela细胞中有表达.②人重组KGF因子对Hela细胞有明显的增殖作用.③用KGF抗体中和Hela细胞自分泌的KGF后,Hela细胞的增殖与对照组相比减弱(P＜0.05).结论 Hela 细胞中有KGF和KGFR的表达;KGF对Hela细胞有明显的增殖作用.     

综合性三级甲等医院全科门诊患者就诊体验及影响因素研究

目的　了解综合性三级甲等医院全科门诊患者的就诊体验,并探讨其影响因素。方法　选取于2017年3月在四川大学华西医院全科医学科门诊就诊的患者200例。采用课题组自行设计的“全科门诊患者就诊体验问卷”对纳入患者进行调查,问卷内容包括患者的基本情况、就诊相关情况、就诊体验。共回收有效问卷185份,问卷有效回收率为92.5%。结果　185例患者中,31例（16.8%）的首诊机构为就近乡镇卫生院/社区医院,105例（56.8%）的首诊科室为全科,112例（60.5%）没听说过全科医生。患者对本次就诊体验的总体满意度为87.6%（162/185）,136例（73.5%）认为与医生沟通病情时间充足,153例（82.7%）认为医生询问病情详细,167例（90.3%）认为医生解释病情清楚。多因素Logistic回归分析结果显示,与医生交流病情时间、医生询问病情详细程度、医生解释病情清楚程度是全科门诊患者就诊满意度的影响因素（P<0.05）。结论　患者对全科门诊就诊体验的评价较高,与医生交流病情时间充足、医生询问病情详细、医生解释病情清楚可以提高患者的就诊满意度。     

糖尿病患者踝肱指数影响因素的研究

目的：了解糖尿病患者踝肱指数的影响因素。方法：采用多普勒血流探测仪测定68例糖尿病患者的踝肱指数（Ankle-branchial index,ABI）,ABI比值小于0．9为低ABI组,大于1．3为高ABI组,在0．9到1．3之间（含1．3）为正常组。结果：本组病例中ABI％0．9者11例,占16．18％,ABI〉1．3者8例,占11．76％。低ABI组与正常组比较,前者年龄大、病程长,其脉压、HbAlC、TG、冠心病合并率、视网膜病变发生率明显增高。高ABI组与正常组比较,前者年龄大、病程长,其脉压、HbAIC、TG明显增高,HDL-C明显降低。多因素logistic逐步回归分析显示年龄、病程是导致ABI异常的危险因素。结论：多个因素影响糖尿病踝肱指数变化。     

体检人群代谢相关脂肪性肝病发生风险预测模型的建立与分析

目的 分析体检人群患代谢相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated fatty liver disease, MAFLD）的危险因素,建立MAFLD的发生风险预测模型,为疾病的预防与发生提供管理策略。方法 选取2018年1月–2021年12月于四川大学华西医院体检中心进行体检的14 664例人员作为研究对象,按是否患有MAFLD分为MAFLD组（n=4 013）与非MAFLD组（n=10 651）,分别比较糖脂代谢水平等生化指标差异,运用logistic回归分析MAFLD发生的危险因素并建立列线图预测模型。通过一致性指数（C指数）和校准曲线对模型的预测效果进行验证及评价。结果 14 664例体检者中,MAFLD患者4 013例,总患病率为27.37%,男性患病率高于女性（38.99%vs. 10.06%,P<0.001）。与非MAFLD组相比,MAFLD组血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转肽酶及血清尿酸水平均升高（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇水平降低（P<0....     

国内外全科医生慢性阻塞性肺疾病防控培训的现状与思考

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种可预防和治疗的慢性气道疾病。全科医生作为健康管理的守门人, 对慢阻肺的诊断和治疗负有重要使命, 但全科医生对慢阻肺的认知仍然有限, 进行慢阻肺防控培训显得至关重要。本文通过对国内外全科医生慢阻肺防控培训的现状进行分析, 提出我国还没有形成统一的慢阻肺防控培训标准, 国内各个医院的培训内容不同, 授课教师选取方法不一, 各个基层机构硬件设施不完善等因素均限制了慢阻肺防控培训的发展的问题, 目前全科医生慢阻肺防控培训还处于初级探索阶段, 慢阻肺防控培训的系统化建设与体系建设还需进一步改善。     

胰岛素抗体及其临床意义

在人类使用动物胰岛素治疗糖尿病后不久,便发现许多与胰岛素抗体（IAA）形成有关的免疫学现象,如胰岛素抗药性、低血糖及胰岛素过敏等。几乎所有使用胰岛素治疗的患者体内都能检测到IAA。使用外源性胰岛素治疗的患者大部分在数周后即可形成IAA,停用胰岛素后1年IAA可消失,完全消失则至少需要2年时间。本文就外源性胰岛素引起的IAA抗体及其临床意义作一综述。     

Leptin对人成骨细胞增殖和功能的影响

目的　观察瘦素 (leptin)对人成骨细胞增殖和功能的影响。方法　培养人成骨细胞 ,并观察其形态及功能变化。采用 MTT比色法检测不同浓度的 L eptin对人成骨细胞增殖的影响 ,同时观察不同浓度 L eptin条件下骨钙素浓度的变化 ,并用细胞总蛋白较正。结果　体外培养的人成骨细胞大多呈长梭型 ,碱性磷酸酶组织化学染色、骨钙素免疫荧光组织化学染色阳性、培养液中加入 β-甘油磷酸及 L-抗坏血酸后钙茜素红染色阳性。在加入不同浓度 L eptin后第 1、2、3天 ,人成骨细胞增殖无显著变化。L eptin可刺激骨钙素分泌 ,呈浓度依赖性 (P<0 .0 5 ) ,但无时间依赖性 (P>0 .0 5 )。结论　 L eptin对人成骨细胞增殖无影响 ,但可刺激人成骨细胞功能。     

成都市城乡中老年人糖调节受损合并心血管危险因素的横断面调查研究

目的调查成都市中老年人糖调节受损(IGR)合并心血管危险因素的现状及城乡差异。方法采用随机整群抽样方法,选取2010年2—12月成都市城市和农村35～70岁中老年人群2 032名为调查对象,其中城市1 015名,农村1 017名。通过调查问卷、体格检查和实验室检查进行调查。结果 IGR患病率为32.5%(660/2 032)。男性IGR患病率为32.0%(266/830),女性为32.8%(394/1 202),差异无统计学意义(χ2=0.119,P=0.730)。城市IGR患病率为32.2%(327/1 015),农村为32.7%(333/1 017),差异无统计学意义(χ2=0.064,P=0.800)。城市与农村IGR人群吸烟情况不同,同时城市IGR人群较农村IGR人群高血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、三酰甘油(TG)升高、血脂异常、超重或肥胖检出率升高,高血压前期检出率降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组饮酒情况及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。城市与农村男性IGR人群吸烟、饮酒情况不同,同时城市男性IGR人群较农村男性IGR人群高血压、LDL-C升高、血脂异常、超重或肥胖检出率升高,高血压前期检出率降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组TG升高、HDL-C降低检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。城市与农村女性IGR人群吸烟、饮酒情况不同,同时城市女性IGR人群较农村女性IGR人群TG升高、血脂异常检出率升高,高血压、高血压前期、LDL-C升高检出率降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HDL-C降低、超重或肥胖检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高血压、血脂异常、超重或肥胖是城市男性IGR人群主要合并的心血管危险因素,吸烟、饮酒、高血压前期是农村男性IGR人群主要合并的心血管危险因素;血脂异常是城市女性IGR人群主要合并的心血管危险因素,吸烟、饮酒、高血压、高血压前期是农村女性IGR人群主要合并的心血管危险因素。