百合固金汤联合卡瑞利珠单抗及PP方案治疗气阴两虚型晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨百合固金汤联合卡瑞利珠单抗及PP方案(培美曲塞+顺铂)治疗气阴两虚型晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效以及其对患者外周血T淋巴细胞亚群水平和血清糖类抗原125(CA125)、微小核糖核酸-19b(miR19b)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平的影响。方法:选择我院2018年6月—2021年8月收治的80例气阴两虚型晚期非鳞NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。对照组给予PP方案联合卡瑞利珠单抗治疗,在此基础上,观察组联合百合固金汤内服治疗,所有对象均以21 d为1个疗程。连续治疗6个疗程后观察两组疗效及安全性。比较治疗前后两组中医证候积分、外周血T淋巴细胞亚群水平及血清CA125、miR-19b、MIP-3α、β-CTX水平。结果:观察组客观有效率(ORR)、中医疗效总有效率比对照组(分别为75.0% vs 50.0%、90.0% vs 65.0%)均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后各项主症(咳嗽、咯痰、气短喘粗、口干咽燥、神疲乏力)积分和血清CA125、miR-19b、MIP-3α浓度均显著下降(P<0.05),外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均显著升高(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.05)。两组治疗前后血清β-CTX水平组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞减少、恶心呕吐的发生率比对照组[分别为52.5%(21/40)vs 75.0%(30/40)、42.5%(17/40) vs 70.0%(28/40)]均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百合固金汤联合卡瑞利珠单抗及PP方案治疗气阴两虚型晚期非鳞NSCLC能有效缓解患者的临床症状体征,改善细胞免疫功能,提高临床疗效,并能减轻化疗药物引起的不良反应。     

点穴分筋拨络法治疗乳腺癌术后腋网综合征的疗效观察

目的:拟采用点穴分筋拨络法治疗乳腺癌术后腋网综合征,运用中医临床理论为该病的认识及防治提供临床依据。方法:将2019年10月至2021年10月我院乳腺外科存在腋网综合征的患者82例随机分为两组,治疗组41例,对照组41例。治疗组由专门从事传统康复的治疗师予以点穴分筋拨络法进行治疗,并提供健康教育;对照组不进行手法治疗,仅给予健康教育,两组患者分别在干预前和干预后3周、6周进行随访,对比两组患者在肩关节活动度、视觉模拟评分（visual analogue scale/score,VAS）、上肢残疾功能评分(disabilities of arm,shoulder and hand scale,DASH)以及Barthel指数方面的改变情况。结果:治疗组患者在3周、6周随访时肩关节外展、前屈活动度,DASH评分与对照组相比均有明显改善,且具有统计学差异（P＜0.05）;治疗组肩关节后伸、内收以及Barthel指数评分、VAS评分在3周随访时与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）,6周随访时差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:点穴分筋拨络法能够改善乳腺癌术后腋网综合征患者肩关节活动受限,缓解患肢疼痛,提高上肢功能及生活自理能力。     

医院应急指挥决策体系的建设实践

介绍了医院应急指挥系统的组织架构以及应急指挥决策系统的相关情况,探讨了医院在应急指挥决策体系建设方面的实践经验,提出了应结合医院实际将突发公共事件分类分级,搭建职责分工明晰的应急指挥组织架构,规范应急指挥决策分级响应流程等应对措施。     

表淋巴结二维实时超声观察分析

近年来国外越来越多的学者们把研究的目光注意到超声在淋巴结病变检查中的应用.通过超声能显示淋巴结的大小、形态和内部回声结构及其变化所提供的丰富的诊断信息,认为有助于良恶性鉴别.笔者就43例62个腹腔及浅表淋巴结的二维实时超声观察进行分析总结如下.     

薯蓣丸加味方治疗轻中度老年原发性膝骨性关节炎临床观察

目的观察薯蓣丸加味方治疗轻中度老年原发性膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取轻中度老年原发性膝骨性关节炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组予塞来昔布口服治疗,观察组予薯蓣丸加味方口服治疗,连续治疗4周。比较2组治疗前后血清IGF-1、TNF-α水平及WOMAC评分。结果与治疗前比较,2组治疗后血清IGF-1、TNF-α水平及WOMAC评分均明显改善,且以观察组血清IGF-1、治疗后6个月的WOMAC评分改善程度最为显著(P<0.05)。结论薯蓣丸加味方治疗轻中度老年原发性膝骨性关节炎疗效优异。     

基于ciRs-7/miR-7信号通路探讨中医药调控缺血缺氧微环境延缓干细胞衰老的作用机制#br#

背景：干细胞衰老是机体衰老的一部分,通过细胞外信号通路调控缺血缺氧微环境,可能是延缓干细胞衰老的重要方法。目的：整理与剖析近年来基于细胞外信号通路与缺血缺氧微环境的关系,探索延缓干细胞衰老的机制与方法。方法：以“ciRs-7/miR-7,stem cell,ischemia-hypoxia microenvironment,aging”或“ciRs-7/miR-7,干细胞,缺血缺氧微环境,衰老”为主题检索词,检索中国期刊全文数据库、PubMed、万方数据库,纳入ciRs-7/miR-7信号通路、缺血缺氧微环境对干细胞衰老影响的相关文章,检索时间范围为1978-2021年,最终选择56篇文献进行综述。结果与结论：缺血缺氧微环境下干细胞的增殖、分化、自噬水平下降,干细胞衰老进程加速。干细胞老化是导致机体衰老的重要原因,通过调控细胞外信号通路、ciRs-7/miR-7信号轴延缓干细胞衰老可能成为抗衰防衰的新思路。https://orcid.org/0000-0002-8175-7018(王诗琦) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

胃癌移动医疗应用程序可用性评价的文献研究

目的通过检索国内外胃癌移动医疗应用程序的相关文献,了解该领域的研究现状和发展动态,并对可用性评价进行重点分析,以期为今后相关研究提供参考。方法检索2010年1月至2020年4月发表的胃癌移动医疗应用程序相关的中、英文文献,检索的中文数据库包括中国知网、万方、重庆维普数据库和中国生物医学文献数据库,英文数据库包括Web of Science、Pub Med、Embase、Medline、ScienceDirect、Springer Link及Cochrane Library等。结果经过文献筛选,本研究共纳入15篇英文文献。胃癌移动医疗应用程序的功能以自我监测、疼痛管理、健康教育、营养咨询和监测以及加强体育锻炼为主。应用程序的可用性评价以量性评价为主,评价方法多采用问卷调查的方式进行,评价对象大多针对目标患者用户,评价持续时间差异较大,可用性评价要素以可用性、可行性、有效性和满意度为主。结论胃癌移动医疗应用程序相关研究呈持续性增加趋势,仅适用于胃癌患者的移动医疗应用程序相对不足。应用程序设计时应在尽可能考虑胃癌患者全面需求的同时注重个性化服务,应用程序的可用性评价应贯穿应用程序研发的全过程,且如何规范实施移动医疗应用程序可用性评价应受到相关研究人员的重视。     

职业认同在新入职护士反馈寻求行为与职业倦怠间的中介效应

采用职业认同量表、反馈寻求行为量表、职业倦怠量表对武汉市2家三甲综合医院232名新入职护士进行问卷调查。结果显示,反馈寻求行为对职业倦怠的总效应值为-0.651,职业认同在反馈寻求行为与职业倦怠之间起部分中介作用,中介效应对总效应的贡献率为73.43%。     

广州市中心城区2008-2011年性传播疾病的流行病学分析

目的了解广州市中心城区近4年性传播疾病（sexually transmitted diseases,STDs）的流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据。方法对广州市某中心城区2008-2011年STDs年报资料及人口数据进行趋势及描述性分析。结果近4年来,广州市中心城区STDs报告病例数为4 146例,年均发病率为146.71/10万。除尖锐湿疣发病率呈上升趋势外,其余STDs发病率均呈下降趋势;病种构成,以梅毒比例最高（35.21%）,其次为生殖道沙眼衣原体感染（26.97%）,尖锐湿疣居第3位（15.97%）。4年内STDs男女性别比为0.98∶1,总体女性患者多于男性;以2029岁为发病高峰（34.88%）;家务及待业、商业服务、离退人员和工人等职业为主要发病人群,占总发病人数的50.48%;发病人群集中在该中心城区与广州市其他县区,占总发病人数的95.59%。结论尖锐湿疣、梅毒是今后STDs的防治工作重点,加强健康宣教,增强全民STDs的防范意识,规范疫情的监测、报告及管理,加强普通人群的监测,做好高危人群的干预工作。     

小儿和胃利脾颗粒质量标准研究

目的 建立小儿和胃利脾颗粒(鸡内金,山药,三七,黄芪等)质量标准.方法 采用薄层色谱法对小儿和胃利脾颗粒中三七、黄芪进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定小儿和胃利脾颗粒中三七皂苷R1、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1、黄芪甲苷,色谱柱为C18柱,乙腈-水为流动相,检测器分别为紫外检测器、蒸发光散射检测器.结果 薄层色谱鉴别方法专属性强,斑点清晰,且阴性无干扰;三七皂苷R1、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1、黄芪甲苷线性范围分别为0.42～4.20μg,r=0.999 7;0.76～7.60μg,r=0.999 8;0.70～7.ooμg,r=0.999 7及1.52～7.60μg,r=0.999 9.结论 本质量标准方法结果准确、重复性好,可有效控制该制剂的质量.