豁痰化瘀利水方联合西药对创伤性脑损伤的疗效观察

目的比较豁痰化瘀利水方联合西药对创伤性颅脑损伤的疗效的分析,探讨创伤性颅脑损伤临床中医治疗特点,提高中西医结合在临床诊治中的水平。方法收集西藏民族大学附属医院2015年7月至2017年10月收治的急性创伤性脑损伤的相关临床病例及随访病例资料。对住院患者均进行头颅CT扫描检查,根据格拉斯哥昏迷计分法(GCS)分级进行系统评估,将110例创伤性脑损伤的患者随机分为治疗组和对照组各55例。在常规治疗的基础上,对照组给予单纯西药常规治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用豁痰化瘀利水方治疗,疗程为24天,其他治疗与实验组相同,观察两组治疗的疗效差别。结果经过脱水治疗,抗感染,保持呼吸道通畅,高压氧和康复治疗。治疗组总有效率为93.4%,对照组总有率为64.7%,治疗组疗效明显优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论豁痰化瘀利水方能明显减轻创伤性脑损伤,且可有效减轻脑损伤的继发性脑改变,明显改善脑损伤预后,降低再出血的危险。     

乳牙根管充填三种根充糊剂的对照分析

乳牙根尖周炎是常见病，本文用三种不同糊剂作乳牙根充并进行对照分析，报告如下。     

硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控间歇脉冲注入技术对初产妇产程及新生儿临床转归的影响

目的 ：分析硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控间歇脉冲注入技术（PIEB）对初产妇产程及新生儿临床转归的影响。方法：选择本院2022年9～12月接诊的150例单胎头位初产妇,根据镇痛方法进行分组,分为A组（进行非镇痛分娩,n=50）,B组（采用单纯硬膜外联合程控间歇脉冲注入技术,n=50）,C组（采用硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控间歇脉冲注入技术,n=50）,对比B、C两组镇痛起效时间及镇痛后不同时间点的视觉模拟疼痛（Visual Analogue Scale,VAS）评分。对比三组产程时间、新生儿出生后阿氏（Apgar）评分、分娩期间孕妇不良反应及产妇下肢运动功能与镇痛满意度。结果：B组镇痛起效时间长于C组,且B组镇痛后30 min、1 h、2 h、4 h及宫口全开时VAS评分高于C组（P<0.05）;C组第二产程、总产程时间低于B组、A组（P<0.05）,C组新生儿出生1～5 min,Apgar评分均高于A、B组（P<0.05）;C组产妇产后下肢运动功能优于A组、B组,镇痛满意度高于A组、B组（P<0.05）。结论 ：硬脊膜穿破硬膜外阻滞配合程控间歇脉冲注入技术镇痛...     

大鼠胰腺癌微环境诱导未成熟树突状细胞功能的变化

目的 观察胰腺癌微环境对树突状细胞(DC)成熟的影响及功能变化并探讨胰腺肿瘤细胞免疫逃逸的机制.方法 培养树突状细胞,加入粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)40μg/L、白细胞介素(IL)-4 40μg/L,培养到第6天时得到大量的未成熟树突状细胞(imDC),加入大鼠胰腺癌细胞(AR42J cell)培养上清液诱导,流式细胞术检测DC的表面分子CD86、CD80的表达(n=6),观察能否延缓或阻断imDC的成熟及其在脂多糖(LPS)刺激后这种作用能否被逆转.并观察AR42J细胞培养上清诱导的Dc对同种异体混合淋巴细胞增殖.结果 加入胰腺癌癌细胞上清液培养的DC,与正常成熟的DC比较,CD80+CD86+阳性率由(70.88±3.60)%降至(7.15±0.71)%,LPS刺激后DC细胞的表面分子CD80+CD86+表达仍然较低(7.43±1.05)%,表明胰腺癌细胞培养上清液对DC的成熟有阻断作用.AR42J细胞上清诱导培养的imDC组刺激同种异体混合淋巴细胞增殖的强度显著低于正常培养的imDC组刺激同种异体混合淋巴细胞增殖的强度.结论 体外大鼠胰腺癌细胞培养上清液可以诱导DC处于不成熟状态,且这种不成熟状态不容易被逆转.     

吻合血管腓骨移植重建上肢骨与关节

由于外伤、骨肿瘤以及其他骨疾病致上肢骨与关节破坏、骨组织缺损严重者,目前较为理想的修复方法,是采用带血管的腓骨移植。自１９９０年以来,我们共修复此类患者２８例,效果良好,报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料本组２８例,男１８例,女１０例,年龄８～４５岁,平均２６．５岁。骨缺损原因与部位：外伤致尺桡骨同时缺损５例,桡骨远端创伤性缺损４例,桡骨远端骨巨细胞瘤８例,肱骨近端巨细胞瘤５例,广泛性纤维异样增殖症伴病理骨折３例,肱骨骨不连多次手术造成骨吸收缺损者３例。腓骨头骨段切取长度１０ｃｍ～１７ｃｍ,…     

预防急性胰腺炎——从认识胰腺开始

正提起急性胰腺炎大家可能都不陌生,我曾接诊过一位中年男性患者,身材高大健硕,体重约90千克,平素乐于助人,最大的爱好就是抽烟喝酒,亲戚家孩子结婚,请他帮忙,一连几天均喝酒吃肉,有一日晚饭喝白酒1斤,进食大量动物脂肪性食物,半夜便出现上腹部疼痛、憋胀不适,伴恶心、呕吐为黄色水样物。第二天上午疼痛持续并进行性加重,伴腹胀、排气排便减少,恶心呕吐加重不能进食及进水,尿少,遂就诊于当地医院。实验     

通窍活血汤对急性颅脑损伤后蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者的疗效观察

目的：探讨通窍活血汤对急性颅脑损伤后蛛网膜下腔出血（SAH）并发脑血管痉挛（CVS）患者的临床疗效。方法对住院患者进行头颅CT检查,根据格拉斯哥昏迷计分法（GCS）分级评估,将120例急性颅脑损伤后出现SAH的CVS患者随机分为治疗组和对照组,各60例。两组在常规治疗的基础上,对照组应用安慰剂,治疗组加用通窍活血汤联合治疗。两组患者均于入院后24h内口服或鼻饲给药,疗程21d,其他治疗两组相同。结果住院期内两组患者CVS缓解率、并发症及病情恶化程度、恢复良好率、患者重残率、植物生存和病死率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论通窍活血汤可促进急性颅脑损伤后出现SAH的CVS患者脑血流的恢复,减轻CVS的继发性脑损伤,对改善急性颅脑损伤后CVS患者预后有明显影响,无诱发再出血的危险。     

大鼠胰腺癌微环境诱导未成熟树突状细胞功能的变化

Objective To study the effect of pancreatic cancer microenvironment on maturation of dendritic cells ( DCs), and to investigate the mechanism by which tumors escape from immune recognition. Methods DCs were cultured with rmGM (40μg/L) ,rmIL-4 (40μg/L) ,and the supernatant of cell line AR42J cells was added on the day 6, then a large number of DCs was gained. DCs cultured and in-duced by routine methods were used as controls. The expression of surface molecules CD86, and CD80 in DCs was detected to observe whether this intervention could delay or block maturation of DCs and this effect could be reversed by stimulation with lipopolysaccharide (LPS). T cell stimulatory effects were also determined. Results Compared to normal DCs, CD86 and CD80 expression positive rate was significantly decreased in DCs induced by AR42J supernatant from (70.88±3.60)% to (7.15±0.71 )%. After stimulation with LPS, the expression of CD86, and CD80 in DCs was still low, suggesting the AR42J super-natant could block the maturation of DCs. The allostimulatory capacity of the immature DCs stimulated with the AR42J superoatant was significantly lower than that of the normal immature DCs. Conclusion The supernatant from pancreatic cancer ceils in rats could inhibit the maturation of DCs, which was not easily reversed.     

腰硬联合麻醉剖宫产术后口服镇痛与硬膜外镇痛的效果及安全性研究

目的探讨腰硬联合麻醉剖宫产术后口服镇痛与硬膜外镇痛的效果及安全性。方法收集我院产科2014年2~8月共计96例剖腹产患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组,口服镇痛组和硬膜外镇痛组各48例。口服镇痛组在手术结束后给予羟考酮片+曲马多片。硬膜外镇痛组手术结束后予镇痛药物罗哌卡因+舒芬太尼。结果口服镇痛组和硬膜外镇痛组术后12、24h和48h VAS疼痛评分分别为7.5±1.3、4.3±0.5、1.8±0.2和8.8±2.9、5.7±1.2、2.5±0.7,差异有统计学意义(P0.05);口服镇痛组和硬膜外镇痛组术后12、24h和48h VAS杜冷丁使用剂量分别为58.6±13.2、64.6±19.2、70.4±24.3和97.5±24.3、123.8±25.6、140.3±39.4,差异有统计学意义(P0.05);口服镇痛组术后发生头痛1例,恶心1例,呕吐0例,总不良反应发生率为4.2%(2/48),硬膜外镇痛组术后发生头痛2例,恶心3例,呕吐4例,总不良反应发生率为18.8%(9/48),差异有统计学意义(P0.05)。结论本次研究认为腰硬联合麻醉剖宫产术后,口服羟考酮+曲马多联合镇痛较硬膜外镇痛效果更好,安全性高。